糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在家休息。突然，我感到一阵眼花，眼前出现了一圈圈的白光，仿佛置身于梦境之中。这种不适感持续了十几分钟，当我回过神来，头痛已经如潮水般袭来。这并非第一次，我回忆起初中时就有过类似的经历，但那次之后，我就再也没有发作过。直到19年，同样的症状再次出现，我不得不去医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。她详细询问了我的病情，包括头痛的频率、持续时间、疼痛程度等。虽然头部CT显示一切正常，但医生并没有因此轻视我的病情。她告诉我，头痛可能是由多种原因引起的，包括偏头痛、青光眼等，需要进一步检查以排除其他疾病。

医生建议我先去眼科检查，看看是否有眼科问题。我按照医生的建议去了眼科，结果一切正常。医生告诉我，根据我的症状，她怀疑我可能是偏头痛。她详细解释了偏头痛的症状和治疗方法，并给我提供了一些建议，包括改善生活方式、避免诱因、适当运动等。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，尽量避免诱发头痛的因素。经过一段时间的努力，我的头痛发作次数明显减少，生活也回归了正轨。我非常感激京东互联网医院那位和蔼的医生，她不仅为我提供了专业的治疗建议，还给了我很大的心理支持。

那天，我正在忙碌地处理工作，突然一阵头痛袭来，伴随着恶心和呕吐。我意识到这并非普通的头痛，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了某知名互联网医院，并迅速预约了一位神经内科的医生。医生在询问了我的一些基本信息后，详细地询问了我的头痛症状，包括头痛的持续时间、伴随症状等。

医生告诉我，根据我的症状描述，可能是偏头痛或紧张型头痛。他还提到了磁共振检查中发现的脑白质病变，虽然这一级病变对病人来说没有什么意义，但医生仍耐心地为我解释了相关情况。

医生为我开了一些药物，包括托吡酯片和布洛芬。他告诉我，这些药物可以预防和缓解头痛，并建议我在头痛发作时使用苯甲酸利扎曲普坦片或佐米曲普坦终止疼痛。他还提醒我要注意生活方式的调整，如保持良好的睡眠、避免熬夜、不吸烟饮酒等。

在用药期间，医生还定期与我联系，询问我的病情和药物效果。这让我感受到了医生的专业和关心。经过一段时间的治疗，我的头痛症状明显缓解。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识、耐心和细心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月3日，15:47，哈尔滨市

患者，一个年轻的女性，最近每到晚上，左边太阳穴处疼痛，血管胀痛，白天有所缓解。近期休息正常，大概有一周左右了。她觉得这可能是偏头痛，每天吃两次布洛芬来缓解疼痛。然而，疼痛仍然没有完全消失。

她决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生，一个经验丰富的神经科专家，仔细阅读了她的病情描述，并询问了更多关于她的症状和健康状况的问题。医生首先排除了高血压的可能性，并建议她可能是神经性头痛。医生还推荐了养血清脑颗粒来帮助缓解症状，并告知她如果症状不缓解，应该及时就医。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心。他不仅提供了有效的治疗建议，还给予了患者安慰和支持。患者感激医生的耐心和专业知识，表示会继续关注自己的健康，并在必要时寻求更进一步的医疗帮助。

那是一个普通的周末午后，我如往常一样，坐在家中享受着宁静的时光。突然，一阵剧烈的头痛让我措手不及，我感到一阵晕眩，仿佛整个世界都在旋转。我尝试着调整呼吸，但疼痛依然没有减轻。我深知，这是身体向我发出的信号，我需要去看医生。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过手机上的应用程序，我很快就完成了挂号，并与一位来自精神科的专业医生进行了线上咨询。医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和过往病史。他不仅关心我的身体，还关注我的心理状态。

经过医生的诊断，我得知自己患有偏头痛，需要长期服用某种药物。医生为我开具了处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。在医生的指导下，我顺利地购买了所需的药品。

用药期间，我时常感到头晕，担心这是对药物的依赖。我再次联系了医生，他告诉我这是一种正常的戒断反应，停药需要缓慢减量。他的专业建议让我安心了许多。

如今，我已经在医生的指导下逐渐康复。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的服务。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开了我的笔记本电脑，准备开始一场与医生的线上对话。屏幕那头，是一位专业而亲切的医生，他的出现，让我对互联网医疗有了全新的认识。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的偏头痛症状，以及从小就有这个毛病，最近发作频繁的情况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到十分安心。

医生询问了我的一些生活习惯，包括饮食习惯、工作压力、运动情况等。我如实回答，他根据我的情况给出了专业的建议。他建议我服用正天丸，这是一种改善偏头痛的中成药，并且提醒我平时不要喝咖啡、奶茶，多做一些剧烈的运动。

医生还告诉我，可以服用双氯芬酸肠溶片来缓解头痛，但强调这不是止痛药。我听了他的建议，心中有了底。医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以便给我用药建议。我告诉他，我患有高血压，正在服用降压药。

医生告诉我，曲普坦可以用，但不会治愈我的头痛。他还解释了肠溶片的作用，以及如何减少对胃的伤害。我听了他的解释，对药物有了更深的了解。

医生建议我服用正天丸三周，并告诉我，医生的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。我对他表示了感谢，并决定明天就去药店购买药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业、耐心和细致，让我对健康有了新的认识。我相信，在互联网医疗的帮助下，我们的健康将会得到更好的保障。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉耳朵后面一阵阵的疼痛。我并没有太在意，以为只是一般的疲劳。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我开始担心起来。

于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求医生的帮助。我选择了当地的知名医院——京东互联网医院，这个平台提供了便捷的线上问诊服务。

我通过平台留言，详细描述了我的症状，包括疼痛的位置、疼痛的性质以及是否有其他伴随症状。很快，我收到了医生的回复。医生询问了疼痛的具体位置、疼痛的性质以及是否有放射感等详细信息。

医生在了解了我的情况后，建议我可能患有偏头痛。为了进一步确认诊断，医生建议我使用氟桂利秦片进行治疗。

我按照医生的建议购买了药物，并开始服用。经过一段时间的治疗，我的疼痛感明显减轻，生活也恢复了正常。

在整个过程中，我对医生的专业素养和耐心深感敬佩。他不仅对我进行了详细的询问，还为我提供了专业的建议和治疗方案。更重要的是，医生在整个过程中始终保持着耐心和友善的态度，让我感受到了温暖和关怀。

那天，我的孩子突然告诉我他头疼。孩子今年7岁，平时活泼好动，但这次头疼让他显得有些不适。我想起最近听说互联网医院可以在线咨询医生，于是决定试试。

我登录了京东互联网医院，找到了小儿神经内科的在线咨询。一位叫做张医生的助理很快就回应了我，告诉我医生正在忙碌，建议我留言详细描述孩子的病情。我详细描述了孩子的头疼情况，包括头疼的频率、持续时间、疼痛程度以及伴随的症状等。

第二天，张医生回复了我。他首先告诉我，根据孩子的症状，很可能是血管神经性头疼，也就是我们常说的偏头痛。这种头疼通常不会对日常生活造成太大影响，但要注意寻找诱发因素，避免孩子再次头疼。

张医生还告诉我，如果头疼频率增加或者程度加重，需要去医院做个头颅CT检查。他还建议我注意观察孩子的精神状态，如果有什么变化及时就医。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也学会了如何应对和处理。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家就能得到专业医生的诊断和建议。

那是一个普通的周一，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，我感到一阵剧烈的头痛，几乎让我无法集中注意力。我意识到这可能是偏头痛发作的前兆，但我还是决定先完成手头的工作。

下班后，我拖着疲惫的身体回到家。头痛愈发严重，我感到恶心，几乎无法忍受。我立刻上网搜索，发现京东互联网医院可以在线咨询医生，于是决定尝试一下。

在京东互联网医院，我选择了普通内科的一位资深医生。医生询问了我的症状和病史，然后给我开了一些处方药。虽然我对互联网医院是否真的有效持怀疑态度，但出于无奈，我还是决定试试。

医生告诉我，虽然处方是72小时有效，但药品需要通过互联网医院抢购。我按照医生的指示，每天晚上20点准时尝试抢购。经过几天的努力，我终于抢到了药。用药后，我的头痛明显减轻，身体也逐渐恢复了。

在此期间，医生还提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。我按照医生的建议，逐渐调整了作息时间，饮食也变得更加规律。经过一段时间的调理，我的身体终于完全康复。

这次经历让我对京东互联网医院有了全新的认识。虽然它无法完全替代线下医院，但在某些情况下，它确实为我们提供了便利。更重要的是，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。