看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

去年四月份参加完运动会后，左膝开始疼痛，但不明显；九月份打完暑假工后，右膝也开始疼痛。在医院和学校医院就诊，未明确问题。双膝经常感到酸痛，长时间站立或运动后更明显，有时夜间疼痛影响睡眠。20年九月发生严重车祸，双膝直接着地。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然肩膀的疼痛让我皱起了眉头。这种疼痛已经持续了几天，我决定通过网络问诊寻求帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约了一位关节科的专家。医生***亲切地与我沟通，详细询问了我的症状。我告诉他，疼痛主要集中在向上抬肩的时候，而且疼痛感较强。

医生***耐心地倾听我的描述，并告诉我，根据我的症状，可能是肩周炎。他建议我先进行磁共振检查，以确定肩关节内的肌腱损伤情况。

我按照医生的建议，在京东互联网医院购买了磁共振检查。检查结果显示，我的肩关节确实存在肌腱损伤。医生***再次联系我，告诉我需要贴膏药，并进行功能锻炼。

在京东互联网医院，我顺利地购买了进口的洛索洛芬钠贴剂。医生***还特别提醒我，要定期进行功能锻炼，以恢复肩关节的功能。

经过一段时间的治疗，我的肩膀疼痛明显减轻。我非常感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，都能让我们享受到优质的医疗服务。

我最近肩膀总是感觉不舒服，有时候还会疼痛，所以我决定在家里尝试线上问诊。经过和医生的沟通，医生给了我一些专业的建议和观察方法。即使在疫情期间，医生还是很耐心地询问我的症状并给予了专业的诊断。虽然不能亲临医院，但通过线上问诊，我感受到了医生的关心和专业。

医生建议我先休息观察几天，如果有需要再拍片检查。医生告诉我，目前来看，骨科的问题不大，更不是什么半脱位。并且，医生还关心我是否有胸口疼痛，给了我一些详细的注意事项。最后，医生还提醒我，如果有条件就去医院检查，否则先用药观察一下，祝我一切顺利。尽管疫情期间医院去不了，但通过线上问诊，我还是得到了专业的诊疗建议，感谢医生的关心和帮助。

三月七日夜间，左膝关节突然疼痛肿胀，伴有发烧，令人十分不安。CT检查显示左膝关节有退行性改变，腔内积液，软组织肿胀。经过医生详细询问和检查，给出了尼美舒利分散片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、滑膜炎片的治疗方案。然而，十天后右膝关节也出现了疼痛和肿胀，甚至伴随发烧。这究竟是怎么回事呢？

在与医生的交流中，医生提出了痛风急性发作的可能性，并建议检查是否有合并感染。患者的病情得到了及时有效的关注和解释，医生的专业素养和耐心细心的品质得到了充分体现。

在疫情严峻的当下，医生建议患者暂缓前往医院，等待疫情缓解后再进行进一步的诊疗。这种关心患者安全和健康的态度，让患者倍感温暖和放心。

最近，我发现右肩部起了红疹，而且非常痒，已经持续了四天。我很担心，所以我决定在互联网医院进行图文问诊。

在等待的过程中，医生提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。他还告诉我，在给6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

终于，服务开始了。医生告诉我，他是皮肤科医生，非常高兴能为我提供医疗咨询服务。

医生询问了我的症状，并告诉我，我的情况初步符合湿疹样皮炎不排除丘疹性荨麻疹的表现。然后，他给我详细的用药建议，并提醒我用药前仔细阅读说明书中的用法、用量、禁忌及注意事项。

医生还告诉我，如果症状有变化，可以随时给他留言，他会帮我解答。最后，问诊结束，医生给我发送了免费追问包，让我放心。

我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

2024年9月5日，南阳市的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生主诉右手臂肩膀疼，大幅度抬起会痛，手指灵活度正常不痛。经过医生的专业评估和询问，医生初步诊断为肩关节炎，可能是冈上肌或者肩袖有问题，长时间不治疗可能会形成肩周炎。医生建议李先生口服药物治疗，并配合针灸艾灸和消痛贴外用，同时注意保暖，避免肩关节受凉。李先生表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医嘱进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心倾听李先生的主诉并给出专业的建议。医生还强调了患者隐私和个人信息的保护，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。李先生对医生的服务表示满意，并表示如果需要复诊会再次联系这位医生。

那个午后，阳光透过窗子洒在我的病床上，我静静地等待着那位传说中的医生。他，就是张医生，主任的得力助手，以专业和温暖著称。

起初，我对这个线上问诊模式心存疑虑。然而，张医生的开场白让我倍感亲切，他耐心地询问我的病情，从肩周炎的疼痛到肱骨小囊灶的疑惑，他都耐心倾听，让我感受到了久违的安心。

张医生告诉我，我的肩周炎诊断明确，肱骨小囊灶属于肩周炎骨质的退变，目前情况并不严重。他建议我继续进行理疗，并适当进行肩关节活动锻炼。此外，他还为我开具了塞来昔布胶囊和舒筋活血片，以及烤电等治疗方案。

在张医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。每天，我都会按照医嘱进行理疗，服用药物，并坚持肩关节的锻炼。虽然过程中有过疼痛，但每当想到张医生的专业和耐心，我便有了坚持下去的勇气。

随着时间的推移，我的肩周炎症状逐渐减轻，肱骨小囊灶的情况也得到了改善。张医生总是会在治疗过程中给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的深厚情感。

如今，我已经康复，再次回到工作岗位。每当回忆起那段与张医生的线上问诊经历，我都感到无比感激。感谢他的专业、耐心和关心，让我在病痛中找到了希望。

那是三个月前的一个周末，我突然感到肩膀剧痛，以至于无法抬起胳膊。一开始，我并没有太在意，以为只是因为过度使用而导致的肌肉劳损。然而，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。在医生的详细询问下，我描述了我的症状，包括疼痛的具体位置、活动受限的情况等。医生告诉我，我的症状很可能是肩周炎，并建议我做进一步检查。

在京东互联网医院的支持下，我进行了线上检查，结果显示肩袖损伤合并肩周炎。医生详细地为我解释了病情，并告诉我目前不需要手术，只需进行药物治疗和康复治疗。

医生为我开具了塞来昔布，这是一种消炎止痛的药物。同时，医生还推荐我进行冲击波康复治疗，手法松解关节黏连，以及被动活动关节。此外，医生还提醒我关注他的公众号“老王说骨论康复”，以便了解更多关于肩周炎的居家康复方法。

经过一段时间的治疗，我的肩膀疼痛明显减轻，活动能力也逐渐恢复。我深感京东互联网医院的专业和便捷，让我在家就能得到优质的医疗服务。

这次经历让我深刻认识到，在线上问诊已经成为一种新的就医方式，它不仅方便快捷，而且专业可靠。京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务，为我的健康保驾护航。

那天，我正为肩颈疼痛困扰，不知如何是好。偶然间了解到互联网医院的存在，于是抱着试一试的心态进行了线上咨询。

医生详细询问了我的症状，了解到我的疼痛主要集中在上背部，特别是长时间低头后更为明显。他建议我提供一张肩颈部位的照片，以便更准确地判断病因。

经过医生的诊断，我得知这是由于长时间低头导致的肌肉筋膜炎。医生耐心地为我讲解了病情，并告诉我需要注意的事项。

他还为我开了塞来昔布和乙哌立松两种药物，一种是止痛药，另一种是松弛肌肉的。我按照医生的指导用药，症状逐渐得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答，让我对疾病有了更深的了解，也让我更加信任互联网医疗这一新兴服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌着。突然，一阵喷嚏袭来，紧接着左后肩传来一阵剧痛，我几乎无法动弹。这让我想起了之前听说的一种疾病——肩周炎，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我疼痛的持续时间、疼痛的部位以及是否有其他伴随症状。我告诉他，这种疼痛已经持续了两周，而且只在打喷嚏时发生，运动时略有不适。医生根据我的描述，推测可能是肌肉损伤，建议我休息，并服用一些消炎止痛药。

在医生的指导下，我开始了治疗。我按时服用医生推荐的英太青缓释胶囊，并注意休息。渐渐地，疼痛减轻了，我可以做一些简单的活动了。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我相信，在互联网医院的帮助下，我很快就能恢复健康。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。