糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个晴朗的午后，我，一个75岁左右的老者，因近期发烧而不得不再次踏上了医院的大门。我的生活因10年前的那次脑出血而变得不再轻松，半个身子行动不便，而这次，肾萎缩的问题让我感到前所未有的焦虑。

在京东互联网医院，我遇到了一位医术高超的肾病内科医生。她耐心地倾听我的病情描述，仔细地询问了我的病史，然后给出了专业的建议。她告诉我，目前我的情况可以暂时观察，不一定立即进行长期透析。这让我心中的石头终于落地了一点点。

医生还告诉我，如果情况恶化，可以通过在胳膊上放置管子进行透析。这让我想起了那位医生温暖的眼神，她的专业和关怀让我感到无比安心。她说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在回家的路上，我回想起医生的建议，心中充满了感激。我想，这不仅仅是因为她的专业，更是因为她那颗关心患者的心。在这个互联网时代，我们有了更多的选择，也有了更多的便利。京东互联网医院，让我感受到了科技与人文的完美结合。

那天，我如往常一样，在湖北天门市的一个清晨，打开了我的智能手机，轻触屏幕，进入了京东互联网医院。屏幕上，一位中医男科的医生头像静静等待着我。

我向医生发送了问候，随后，他让我再发一张舌头照片。我照做了，很快，医生回复了信息，询问我是否有性生活，我如实回答了。接着，我们讨论了我的症状，包括性生活时间短、敏感、早年手淫史、晨勃不稳定、记忆力减退、偶尔饮酒、久坐等问题。

医生耐心地询问了我一些问题，包括性生活频率、晨勃情况、精神状态等。我一一回答，他根据我的描述，为我提供了治疗方案。他告诉我，舌苔显示肾虚有所好转，但仍然有些敏感，需要再调整加强一下降敏。

我询问了治疗疗程，医生告诉我，一般需要3个疗程。我有些担忧，担心药物会有副作用，饮食上需要注意什么。医生安慰我说，中药没有副作用，饮食上清淡点就可以了。

我按照医生的处方，购买了药物。在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导，按时服药，调整饮食。经过一个疗程的治疗，我的症状有了明显改善，晨勃稳定，性生活时间也有所延长，精神状态也好了很多。

这段经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业的医疗服务，这让我的生活重新找回了希望。

那天，我像往常一样在手机上预约了洛阳市一家知名互联网医院的在线问诊服务。由于工作繁忙，我选择在晚上进行咨询，方便快捷。

在等待过程中，我内心有些忐忑，毕竟这是我第一次通过网络进行医疗咨询。医生***的声音温柔而专业，他详细询问了我的症状，包括舌苔、睡眠情况、性生活时间等，让我感受到了前所未有的关心。

他告诉我，我的舌苔白厚，舌根苔发黄，有齿痕，每天起来困乏，白天没精神，这些症状都与肾气不足有关。经过一番询问，他还发现我之前有手淫的习惯，这可能是导致性功能减退的原因之一。

医生***耐心地为我解释了病情，并建议我选择中成药治疗。他说，中成药是以治疗为目的，服用方便，效果也不错。虽然价格稍高，但相比于西药，性价比更高。他还告诉我，治疗需要按疗程进行，大概需要2个疗程左右。

在医生的指导下，我选择了适合自己的治疗方案，并按照他的建议购买了药物。用药期间，我严格按照医嘱，并注意调整生活习惯。渐渐地，我的睡眠质量得到了改善，精力也充沛了许多。性生活时间也有所延长，这让我对医生***的医术和品质充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业、耐心和关爱，让我对互联网医疗有了全新的认识。

在现代快节奏的生活中，肾脏健康问题日益受到关注。肾脏作为人体的重要排泄器官，其功能一旦出现问题，会严重影响我们的生活质量。其中，肾虚作为一种常见的肾脏疾病，常常困扰着许多人。

肾虚的症状多种多样，其中最典型的表现之一就是小便泡沫。但需要注意的是，小便泡沫的出现并不一定意味着肾虚。它可能是由于排尿过急、尿液浓缩或其他生理原因导致的。

肾虚患者常常会出现头发变白、发质枯黄甚至脱发的情况。此外，腰痛、疲劳、睡眠质量差也是肾虚的常见症状。对于这些症状，我们应该如何应对呢？以下是一些建议：

首先，保持良好的生活习惯是非常重要的。适当的运动，如太极拳、缩肛运动等，可以帮助改善肾虚症状。此外，注意饮食调理，避免辛辣刺激食物和咖啡因的摄入，对肾脏健康大有裨益。

其次，对于肾虚患者来说，选择合适的药物进行治疗也是必不可少的。在医生的建议下，使用一些具有补肾益气的药品，如六味地黄丸、金匮肾气丸等，可以帮助缓解肾虚症状。

当肾虚症状严重或出现其他并发症时，应及时就医。肾脏科作为专门治疗肾脏疾病的科室，拥有专业的医生和先进的设备，可以为您提供全面的治疗方案。

最后，保持良好的心态也是非常重要的。肾虚并非不治之症，只要我们积极面对，科学治疗，相信一定能够战胜肾虚，恢复健康。

我从未想过，自己的生活会被一场突如其来的疾病打乱。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作和生活，忽视了自己的健康。直到有一天，我发现自己的右手和右脚开始麻木，走路也变得缓慢。这时，我才意识到问题的严重性，赶紧去医院检查。结果显示，我不仅有肾功能衰竭，还有脑梗塞的前兆。我的世界瞬间崩塌了。

在接下来的日子里，我经历了无数次的血液透析和药物治疗。每天都像是在与死神赛跑，生活变得一片灰暗。然而，通过与医生的在线交流，我逐渐找回了生活的希望。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还教会我如何正确地管理自己的生活和饮食习惯。现在，我的病情已经得到了控制，生活也开始恢复正常。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，也要感谢那些默默无闻的医生和护士，他们用自己的专业知识和爱心，帮助我们战胜疾病，重获健康。

那是一个普通的周三，我坐在电脑前，心情沉重地打开了我的京东互联网医院账户。屏幕上，那位熟悉的面孔——我的肾病内科医生***，正等待着与我沟通。

自从肌酐水平升高，肾脏出现萎缩，我的生活仿佛被阴影笼罩。医生告诉我，肾脏功能已经无法逆转，需要考虑透析。我心中满是疑虑和不安。

医生详细询问了我的病情，包括之前的高血压和痛风病史。我告诉他，之前确实有过脚疼，但并未重视，直到肌酐水平飙升。医生建议我去大医院做进一步检查，并告诉我，虽然透析是最终的结局，但我们可以尽力维持肾脏功能，延长生命。

在医生的鼓励下，我决定接受肾动脉彩超检查。结果显示，我的肾动脉存在狭窄。医生告诉我，这可能是导致肾脏功能下降的原因之一。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议控制血压和尿酸，定期复查。虽然我知道，透析是不可避免的，但我依然希望尽可能多地维持肾脏功能。

每次与医生的沟通，都让我感到温暖和安慰。他们不仅给予了我专业的医疗建议，更给予了我生活的希望。在这个充满挑战的时刻，他们是我坚强的后盾。

现在，我已经习惯了每周一次的线上问诊。虽然无法面对面交流，但医生的专业和关怀，让我感受到了家的温暖。

我从未想过，自己会在30岁出头的年纪，面临着肾病的困扰。起初只是偶尔的水肿，脚踝肿胀，甚至连走路都变得吃力。医生告诉我，这是肾虚的表现，需要及时治疗。然而，随着时间的推移，我的病情并没有好转，反而越来越严重。每次复查，肾功能都在下降，蛋白质和隐血的指标也在恶化。医生建议我做肾穿刺活检，但我一直拖延，害怕疼痛和可能的并发症。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台可以让我在家中就能与专业的医生进行在线问诊。于是我决定尝试一下。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，肾穿刺活检虽然有些风险，但对于确诊和治疗肾病来说是非常重要的。他还建议我可以尝试中西医结合的方法，减少西药的副作用，并且推荐了一些中药方子来辅助治疗。

在医生的指导下，我最终决定做肾穿刺活检。虽然过程有些痛苦，但结果却让我松了一口气。医生告诉我，我的肾病并不是最严重的类型，通过及时的治疗和调理，完全有可能恢复健康。从那以后，我开始了长期的治疗和调理，包括服用中西药物、控制饮食、适当运动等。虽然过程中还有很多困难和挫折，但我始终坚持下来，相信总有一天我会战胜这个病魔。

我爸爸74岁，糖尿病34年了，各种病发都出来了，前年装了两个心脏支架，现在血糖也控制得忽高忽低！肝肾功能很虚，验血肌酐指标几近临界值，请问吃什么中成药能补补肝肾功能？谢谢。

医生建议降肌酐的药有：保肾康，肾衰宁，开同等。如果肌酐不是很高，选一种即可。肾衰宁是中成药。可以先吃一个月看看反应。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院就诊，身体的不适让我倍感焦虑。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，没想到这成为了我治疗疾病的新途径。

记得那天是早上9点，我预约了***医生的线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括射精控制能力的问题、勃起硬度等。虽然我们不能面对面交流，但我能感受到医生的热情和专业。

医生告诉我，我的症状可能与肾亏肾虚有关，并建议我尝试中药颗粒和西药相结合的治疗方法。他还提醒我，要调整生活方式，少吃辛辣刺激性食物，保持良好的作息。

在医生的指导下，我购买了中药颗粒和西药。虽然刚开始服用时，我有些担心药物的副作用，但在医生的安慰下，我渐渐放下了心。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我可以随时向医生咨询，不必担心时间和地域的限制。更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

感谢***医生，是您让我重新找回了健康，也让我对线上问诊有了全新的认识。