糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年8月，我家的宝贝经历了大叶肺炎的出院，但出院后的检查却显示双耳鼓膜充血，孩子经常抱怨耳朵疼，耳朵里有杂音，这让我十分担忧。孩子太小，说不清楚具体感受，我只能通过观察和询问来了解情况。

出院后，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生***耐心地询问了我孩子的病情，并详细查看了我提供的检查报告。在了解了孩子的症状后，医生给出了用药建议：继续使用阿莫西林，并增加了桉柠蒎的使用量。医生还告诉我，可以每天做捏鼻鼓气三次，以帮助缓解症状。

医生还注意到孩子有时会抠鼻子或揉眼睛，于是建议使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂来缓解鼻塞，但强调不要长期使用，以免产生副作用。对于孩子的眼睛，医生建议使用妥布霉素滴眼液。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的用药建议，还耐心解答了我提出的各种疑问。让我感到欣慰的是，孩子的耳朵疼痛症状在用药后有所缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。同时，我也意识到了自己在护理孩子过程中的不足，今后会更加关注孩子的健康状况。

那天，我的宝宝突然开始出现一些奇怪的症状。他耳朵前天开始流出了黄色的分泌物，耳洞口那里也有点肿。每次喂奶，宝宝吃着吃着就会突然大哭，而且吃奶量也明显减少。以前他能吃90毫升，这两天却只吃40-60毫升。

看到宝宝这样，我心急如焚，立刻在网上搜索相关信息。偶然间，我了解到了互联网医院，心想这或许是个解决方法。于是，我尝试着在京东互联网医院挂了一个耳鼻咽喉科的号。

医生助理很快联系了我，了解了我的宝宝的情况。虽然医生正在忙，但助理非常耐心，详细询问了宝宝的病情，并告诉我主任忙完就会回复。我留下了宝宝的情况，心中充满了期待。

没过多久，主任回复了。他告诉我，宝宝可能患有中耳炎，需要到医院清理耳朵并上药。主任还详细地说明了如何用药，包括生理盐水和双氧水的使用方法，以及地塞米松和左氧氟沙星滴耳液的用量和频率。

按照主任的指导，我给宝宝进行了治疗。清洗耳朵的过程虽然有些痛苦，但看到宝宝的症状有所好转，我心中的石头终于落地。几天后，宝宝的耳朵不再流脓，吃奶量也逐渐恢复。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

小儿中耳炎是困扰许多家长的常见问题。由于小儿的耳道结构特殊，抵抗力较弱，因此容易受到细菌感染。为了有效预防小儿中耳炎，家长需要从日常生活中的细节入手，采取多种措施。

首先，加强小儿的体质锻炼至关重要。通过适当的户外活动和体育锻炼，可以提高小儿的免疫力，增强对病原体的抵抗力。同时，要注重小儿的饮食营养，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进身体健康。

其次，日常生活中要避免污水进入耳道。在洗澡、游泳或洗头时，可以使用耳塞或消毒棉球保护耳道，防止细菌滋生。此外，要避免小儿进行跳水等可能损伤耳膜的剧烈运动。

对于已经出现中耳炎症状的小儿，家长要及时带孩子就医。医生会根据病情严重程度，采取相应的治疗方案。常见的治疗方法包括抗感染药物、耳道冲洗和耳膜修补等。

此外，家长还要注意观察小儿的听力变化，如发现听力下降、耳痛或流脓等症状，应及时就医。通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，避免并发症的发生。

总之，预防小儿中耳炎需要家长从多个方面入手，包括加强体质锻炼、注意日常防护、及时就医等。只有做到全方位的预防，才能保障小儿的健康成长。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其发生与日常生活中的不良姿势有着密切的关系。为了帮助大家更好地预防和治疗中耳炎，本文将从多个角度为大家提供相关的医学知识。

首先，让我们了解一下中耳炎的基本知识。中耳炎是中耳腔内的炎症，通常由病毒或细菌感染引起。常见的症状包括耳痛、耳内闷胀感、听力下降等。如果不及时治疗，中耳炎可能会引发一系列严重并发症。

接下来，我们来探讨一下中耳炎的预防措施。首先，保持良好的生活习惯，如避免长时间低头、侧卧等不良姿势，可以减少中耳炎的发生。此外，注意个人卫生，勤洗手，避免用手指挖耳朵，也是预防中耳炎的有效方法。

在治疗方面，药物治疗是治疗中耳炎的主要手段。根据病情的不同，医生可能会开具抗生素、止痛药等药物。对于慢性中耳炎患者，可能需要进行手术治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。保持室内空气流通，避免烟雾和过敏原的刺激；适当锻炼，增强体质，也有助于预防中耳炎的发生。

在就诊过程中，患者应选择正规医院，寻求专业医生的帮助。耳鼻喉科是治疗中耳炎的主要科室，患者应在该科室就诊。

最后，让我们再次强调姿势的重要性。正确的姿势不仅能预防中耳炎，还能保持身体健康。在日常工作和生活中，我们要时刻注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿。

小儿中耳炎是一种常见的耳部疾病，由于小儿的抵抗力较弱，器官发育尚不完全，因此更容易受到感染。如果不及时治疗，中耳炎可能会引发多种并发症，影响小儿的听力和其他方面的健康。

小儿中耳炎的病因主要有以下四个方面：

1. 鼻咽部和呼吸道感染：感冒、鼻炎、鼻窦炎和咽炎等疾病会导致鼻咽部产生大量分泌物，细菌和病毒容易进入耳部，引发中耳炎。

2. 咽鼓管发育特点：小儿的咽鼓管短、宽、直，呈水平状态，使得病菌和分泌物容易进入中耳。

3. 环境因素：不清洁的居住环境、吸烟、通风不良等都会增加小儿接触细菌和病毒的机会，引发中耳炎。

4. 外耳道损伤：频繁掏耳朵会损伤外耳道黏膜或鼓膜，导致细菌入侵感染。

为了预防小儿中耳炎，家长应关注以下方面：

1. 注意室内卫生，保持通风，避免烟雾、灰尘等污染。

2. 培养良好的生活习惯，避免感冒等呼吸道感染。

3. 避免给小儿掏耳朵，以免损伤耳部。

4. 如发现小儿有耳痛、发热等症状，应及时就医。

此外，家长可以咨询医生，了解小儿中耳炎的预防和治疗方法，确保小儿的健康。

今天早晨，我因为感冒导致的耳朵不适，通过京东互联网医院寻求帮助。刚进入咨询界面，一位亲切的医生就出现在了屏幕上，他首先提醒我一些诊疗注意事项，然后耐心地询问了我的病情。

医生询问我是否有一只耳朵或者两只耳朵不适，我回答只有一只。他根据我的描述，初步判断我可能患有分泌性中耳炎。接着，医生详细地解释了这种疾病的成因和症状，让我对病情有了更清晰的认识。

我告诉医生，这种情况已经持续了三四天，期间并没有进行过任何治疗。医生询问了我的身体状况，包括胃口、大小便、睡眠和体重等方面，得知我整体状况良好后，为我开具了相应的治疗方案。

医生为我推荐了点头孢呋辛酯片和切诺桉柠蒎肠溶软胶囊，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我，使用左氧氟沙星滴耳液时，要侧躺，让药物在耳朵内停留10分钟，以确保药物效果。

在与医生的沟通过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的情绪，告诉我不要过于担心和紧张，保持心情放松，有助于病情恢复。

经过一段时间的治疗，我的耳朵不适症状明显缓解，感谢京东互联网医院和那位为我提供帮助的医生。

婴儿中耳炎是一种常见的耳部疾病，给婴儿的身心健康带来诸多困扰。本文将深入探讨婴儿中耳炎的成因，并提供预防及治疗方法。

一、婴儿中耳炎的成因

1. 免疫力低下：婴儿期免疫系统尚未完善，抵抗力较弱，容易受到外界病原体侵袭，引发中耳炎。

2. 喂养姿势不当：喂奶时，婴儿头部位置过高或过低，易导致奶液反流至咽鼓管，引发感染。

3. 上呼吸道感染：感冒、鼻炎等上呼吸道感染可引起咽鼓管阻塞，导致中耳积液，进而诱发中耳炎。

4. 其他因素：如空气污染、噪声刺激、耳道异物等，也可能导致婴儿中耳炎。

二、预防婴儿中耳炎的方法

1. 增强免疫力：加强营养，保证充足睡眠，提高婴儿的免疫力。

2. 注意喂养姿势：喂奶时，让婴儿头部略高于身体，避免奶液反流。

3. 及时治疗上呼吸道感染：预防感冒，一旦出现上呼吸道感染，应及时治疗。

4. 保持室内空气清新：避免空气污染和噪声刺激。

三、治疗婴儿中耳炎的方法

1. 抗生素治疗：根据病情，医生会开具抗生素药物，帮助消灭感染病原体。

2. 中医治疗：中医认为，中耳炎属于“耳疳”范畴，可采取中药熏蒸、针灸等方法治疗。

3. 注意饮食：多吃富含维生素C、维生素A等营养素的食物，增强抵抗力。

四、总结

婴儿中耳炎是一种常见的疾病，了解其成因、预防及治疗方法，有助于家长及时采取措施，保护婴儿的听力健康。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其引起的头痛症状往往容易被忽视。那么，当耳炎导致头疼时，我们应该怎么办呢？

首先，我们需要了解耳炎导致头痛的原因。耳炎发病期间，患者可能会出现发烧症状。发烧时，体温升高会刺激神经传导，进而影响大脑中枢，导致头痛。此外，耳炎引起的炎症也可能直接刺激到耳部神经，导致头痛。

针对耳炎引起的头痛，我们可以采取以下措施：

1. 适当使用止痛药物：对于轻度的头痛，可以选择一些非处方的止痛药物进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2. 使用抗生素治疗：耳炎的根本原因在于感染，因此，需要使用足量的抗生素进行消炎治疗。在医生的指导下，选择合适的抗生素，并按照医嘱用药。

3. 注意休息：保证充足的休息，有助于身体恢复。

4. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持良好的作息时间，有助于提高身体抵抗力。

如果患者头痛剧烈，伴随喷射性呕吐等症状，应考虑颅内感染性疾病，如脑炎、脑膜炎等，需及时就医。

中耳炎根据病情可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎主要表现为耳鸣、耳闷塞感和听力下降，急性期可能有轻微耳痛。化脓性中耳炎则表现为耳痛、发热、耳流脓等症状。

中耳炎的危害不容忽视。如果不及时治疗，可能导致反复流脓、听力下降、定位障碍等。此外，中耳炎还可能引发颅内外的并发症，如面瘫、嘴角歪斜等。

总之，耳炎导致的头痛需要引起重视。一旦出现相关症状，应及时就医，遵循医生的治疗方案，以免病情加重。

今天是一个晴朗的早晨，我带着宝宝来到了济南的一家互联网医院。宝宝最近有些不适，外耳道湿润，晚上偶尔呛奶。我通过线上问诊的方式，与一位小儿耳鼻咽喉科的医生进行了交流。

医生***非常耐心，仔细询问了宝宝的情况，并详细解释了可能的病因。根据宝宝的听力脑干诱发电位检查结果，医生初步判断宝宝可能患有分泌性中耳炎或外耳道分泌物未清理干净导致的症状。

医生建议我注意宝宝不要呛奶，避免洗澡时水进入耳朵，并定期清理耳道分泌物。他还提醒我，如果宝宝感冒，尽量避免使用耳毒性药物。

由于宝宝耳洞太小，医生建议我们先不要着急用药，而是过2-3个月后进行复查。在复查之前，我将带宝宝到当地正规的三甲医院耳鼻喉科进行常规检查。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在医生的指导下，宝宝很快就能恢复健康。

那天，我带着一周岁的宝宝，怀着忐忑不安的心情，踏上了线上问诊的旅程。宝宝这两天右耳往外流水，这让作为新手妈妈的我感到非常担忧。在互联网医院，我遇到了一位温柔细致的医生。

医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并耐心地解答了我的疑问。随后，医生开始询问宝宝的病情，从发病时间、症状表现到是否有就医经历，每一个细节都问得非常仔细。在得知宝宝阳康后出现耳部症状，医生初步判断为可能是中耳炎。

医生询问了宝宝的既往病史，得知宝宝没有药物过敏史、肝肾功能异常后，医生建议我带宝宝去医院进行检查。我立刻明白了医生的良苦用心，他并没有因为我们是线上咨询就草率给出诊断，而是尊重科学，坚持规范诊疗。

在医生的指导下，我带着宝宝来到了医院。经过检查，医生确诊宝宝确实患有中耳炎，并给出了相应的治疗方案。在治疗过程中，我遇到了一些问题，医生都耐心地为我解答，让我对病情有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心细致的服务让我对互联网医疗有了全新的认识。在此，我要感谢医生和医生助理的辛勤付出，也希望互联网医疗能够不断发展，为更多患者带来便利。