糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我还记得那天，手里攥着CT报告，心情如同被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。新冠阳性后的我，发烧、咳嗽，整个人都被病魔折磨得不成样子。小医院的医生说我有慢性炎症，需要进一步检查和治疗。可我对此一无所知，内心充满了恐惧和疑惑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，填写了主诉卡，上传了CT报告。很快，一位医生接待了我。通过视频通话，我们进行了一场详细的问诊。医生告诉我，我的CT报告显示有慢性炎症，但并非新冠肺炎。这种炎症可能是由于长期刺激引起的，例如支气管炎等。医生建议我多休息，根据症状对症治疗，消炎药和肺宁颗粒可能会有所帮助。同时，医生也提醒我，慢性炎症很难完全治愈，需要长期管理和调理。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业解答和耐心指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然慢性炎症的治疗可能是一个漫长的过程，但我已经做好了准备，愿意付出努力去改善自己的健康状况。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。半年前，我在沈阳市的一家医院接种了新冠疫苗，没想到这次接种后，我的脑袋开始变得不太对劲。记忆力下降，精力不足，无法正常工作。更糟糕的是，半年前我又经历了新冠病毒的二次感染，症状变得更加严重。每天都感觉脑袋里发炎，头疼不止，仿佛被浆糊填满了一样。我试图寻求帮助，但多次就诊都没有找到有效的治疗方法。

直到我在京东互联网医院上遇到了董医生。通过线上问诊，董医生耐心地听取了我的描述，并进行了详细的分析和解释。他告诉我，我的症状可能是新冠病毒感染引起的神经衰弱，而不是脑炎。虽然我之前做过抑郁症的诊断，但董医生认为我的情况与普通的抑郁症不同，更多的是由于神经系统的损伤导致的躯体症状。

董医生建议我进行认知行为疗法，并尝试服用抗焦虑药物。他还推荐了谷维素、维生素B1和维生素B12等营养补充剂，帮助神经修复。同时，他强调了良好的作息习惯和适当的体育锻炼的重要性。董医生的专业建议和耐心解答，让我重新燃起了希望。

区分呼吸道感染和新冠肺炎：线上问诊的重要性

在当前的全球卫生环境中，正确识别和区分呼吸道感染和新冠肺炎变得尤为重要。随着互联网医院和线上问诊的兴起，越来越多的人开始寻求在线医疗服务来获取专业的健康建议和诊断。然而，对于非专业人士来说，区分这两种疾病可能会很困难。本文旨在提供一些基本的信息和指导，帮助您更好地理解这两种疾病的区别，并说明为什么线上问诊在此过程中扮演着关键角色。

呼吸道感染

呼吸道感染是一种广泛的术语，涵盖了多种由病毒或细菌引起的疾病。这些感染可以影响上呼吸道（如鼻子、喉咙）或下呼吸道（如肺）。常见的呼吸道感染包括普通感冒、流感、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等。症状可能包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、头痛、发热和疲劳等。

新冠肺炎

新冠肺炎（COVID-19）是一种由SARS-CoV-2病毒引起的呼吸系统疾病。它最初在中国湖北省武汉市被发现，并迅速传播到全球。新冠肺炎的症状与其他呼吸道感染相似，但可能更严重。典型的症状包括发热、干咳和呼吸急促。然而，许多感染者可能没有任何症状，或者只有轻微的症状。

区分呼吸道感染和新冠肺炎

虽然两者都可能引起类似的症状，但有一些关键的区别可以帮助您区分它们。首先，新冠肺炎通常会导致更严重的呼吸问题，包括肺炎和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其次，新冠肺炎的传播速度和范围远超过其他呼吸道感染。最后，新冠肺炎的潜伏期（从感染到出现症状的时间）通常比其他呼吸道感染长，可能达到14天或更长时间。

线上问诊的重要性

如果您怀疑自己或他人可能感染了新冠肺炎，及时寻求医疗帮助至关重要。然而，在疫情期间，避免不必要的医院访问可以减少交叉感染的风险。因此，线上问诊成为了一个安全、便捷的选择。通过线上问诊，您可以从专业医生那里获得个性化的建议和指导，而无需亲自前往医院或诊所。医生可以根据您的症状和健康状况，帮助您确定是否需要进行新冠肺炎测试或其他治疗措施。

总结

正确区分呼吸道感染和新冠肺炎对于保护自己和他人的健康至关重要。虽然两者可能有相似的症状，但新冠肺炎的严重性和传播速度使其成为一个特殊的挑战。线上问诊为我们提供了一个安全、便捷的方式来获取专业的医疗建议和指导。无论您是否怀疑自己感染了新冠肺炎，始终保持警惕，采取适当的预防措施，并在需要时寻求医疗帮助。

上呼吸道感染与新冠肺炎：如何通过互联网医院进行区分和诊断

在当前的全球健康形势下，许多人都对呼吸系统疾病感到担忧。上呼吸道感染和新冠肺炎是两种常见的呼吸系统疾病，它们有许多相似之处，但也存在重要的区别。作为一个专业的医疗人员和小说家，我将为您解释这两种疾病的不同之处，并探讨如何通过互联网医院进行有效的诊断和治疗。

上呼吸道感染

上呼吸道感染是由多种病毒和细菌引起的，包括鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。这些感染通常会导致喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和轻微的发热。虽然上呼吸道感染可能会让人感到不适，但大多数情况下并不需要特殊的治疗。休息、保持水分和服用非处方药物（如退烧药和止咳药）通常足以缓解症状。

新冠肺炎

新冠肺炎是由一种名为SARS-CoV-2的病毒引起的。它的症状与上呼吸道感染相似，但通常更严重。新冠肺炎的早期症状可能包括发热、干咳和疲劳，随着时间的推移，可能会出现呼吸急促、胸痛和混乱等症状。新冠肺炎可以导致严重的并发症，包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官衰竭，特别是在老年人和有基础健康问题的人群中。

通过互联网医院进行区分和诊断

如果您怀疑自己患有上呼吸道感染或新冠肺炎，可以通过互联网医院进行初步的咨询和诊断。以下是一些步骤和注意事项：

• 选择合适的平台：确保选择一个正规、有资质的互联网医院平台。查看平台的医生资质和用户评价，以确保您得到专业的医疗建议。
• 描述症状：详细描述您的症状，包括发热、咳嗽、呼吸困难等。尽量提供准确的信息，以帮助医生做出正确的诊断。
• 遵循医生的建议：如果医生建议您进行新冠病毒测试或其他检查，请遵循他们的建议。同时，遵守所有的隔离和防护措施，以减少传播风险。

结论

上呼吸道感染和新冠肺炎虽然有相似之处，但它们的严重程度和治疗方法有所不同。通过互联网医院进行初步的咨询和诊断可以帮助您更好地了解自己的健康状况，并采取适当的措施。记住，在任何情况下，始终遵循公共卫生指南和医生的建议，以保护自己和他人的健康。

我是一名小说家，生活在西安市。最近，我被新冠病毒感染，咳嗽已经持续了好几天。为了确诊我的病情，我去了一家互联网医院进行在线问诊。医生很专业，通过视频连线仔细询问了我的症状，并查看了我的肺部CT报告。CT报告显示我有肺部结节，但医生告诉我这不用太担心，可能是新冠病毒引起的，建议我每年进行一次肺部CT复查就可以了。对于我的咳嗽，医生开了复方甲氧那明胶囊和草珊瑚含片，并嘱咐我清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。整个在线问诊过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。

发烧38.5°C是否需要去医院？

发烧是人体对感染或其他疾病的一种自然反应。当体温升高到38.5°C时，可能是身体在对抗某种病原体或炎症。然而，并非所有的发烧都需要立即就医。以下是一些情况下您可以选择使用互联网医院或线上问诊服务而不是直接去医院。

1. 轻度发烧

如果您的体温在38.5°C以下，并且没有其他严重的症状（如呼吸困难、持续性呕吐、意识模糊等），那么您可以在家中休息、多喝水、服用退烧药物（如布洛芬或对乙酰氨基酚）来控制体温。同时，通过互联网医院或线上问诊服务咨询医生，获取更专业的建议和指导。

2. 已知原因的发烧

如果您知道自己发烧的原因（例如感冒、流感等），并且症状不严重，可以尝试使用线上问诊服务来获取治疗建议和处方药物。这种方式可以避免不必要的医院就诊，减少交叉感染的风险。

3. 慢性病患者

对于慢性病患者（如糖尿病、心脏病等），如果发烧是他们已知的并发症之一，并且症状可以通过调整现有的治疗方案来控制，那么线上问诊服务可能是一个更好的选择。医生可以根据患者的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。

4. 新冠肺炎疑似病例

如果您有新冠肺炎的疑似症状（如发热、咳嗽、呼吸急促等），并且近期有旅行史或接触过确诊病例，应该立即联系当地的公共卫生部门或拨打国家卫健委的热线电话（如中国的12320）。在等待进一步指示时，可以通过互联网医院或线上问诊服务咨询医生，了解如何保护自己和他人，避免不必要的恐慌和传播。

总结

虽然发烧38.5°C可能引起一些担忧，但并不总是需要立即就医。通过互联网医院或线上问诊服务，您可以获得专业的医疗建议和指导，减少不必要的医院就诊和交叉感染的风险。记住，及时就医和遵循医生的建议是预防和治疗疾病的关键。

新冠喉咙痛与一般喉咙痛的区别

在当前的全球健康环境中，新冠病毒（COVID-19）引起了广泛的关注。其中，喉咙痛是其常见症状之一。然而，很多人可能会混淆新冠喉咙痛和一般的喉咙痛。那么，两者之间有什么区别呢？

症状的不同

新冠喉咙痛通常伴随着其他症状，如发热、干咳、乏力等。这些症状可能会在感染后数天内出现。相比之下，一般的喉咙痛可能是由普通感冒、流感或细菌感染引起的，常见的症状包括喉咙疼痛、咳嗽、流鼻涕等，但不一定伴随发热或其他严重症状。

传播方式的不同

新冠病毒主要通过飞沫传播，例如当一个感染者咳嗽或打喷嚏时，周围的人可能会被感染。同时，接触受污染的表面也可能导致感染。相比之下，普通感冒或流感的传播方式与新冠病毒类似，但细菌感染则可能通过直接接触或食物和水传播。

诊断和治疗的不同

如果你怀疑自己感染了新冠病毒，应该立即联系当地的医疗机构进行测试和评估。目前，新冠病毒的治疗主要集中在缓解症状和支持性护理上。对于一般的喉咙痛，通常可以通过休息、喝足够的水、使用喉咙喷雾或含片等方式来缓解症状。如果症状严重或持续时间长，建议就医并根据医生的建议进行治疗。

在线问诊的重要性

在新冠大流行的背景下，线上问诊和互联网医院成为了一个重要的资源。通过在线平台，患者可以远程咨询医生，避免了不必要的外出和聚集，减少了交叉感染的风险。同时，医生也可以更快速地对患者进行初步评估和指导，提高了医疗服务的效率和可及性。

总之，了解新冠喉咙痛与一般喉咙痛的区别对于个人和公共健康都至关重要。如果你有任何疑问或担忧，请及时寻求专业医疗建议，特别是在当前的全球健康环境中。通过合理利用在线问诊和互联网医院等资源，我们可以更好地保护自己和他人，共同应对挑战。

新冠前三天症状：如何利用互联网医院和线上问诊

在新冠疫情期间，及早识别和治疗症状至关重要。通常，新冠病毒感染的前三天是最关键的时期。许多人可能会出现轻微的症状，但如果不及时处理，情况可能会迅速恶化。幸运的是，随着技术的进步，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的解决方案。

首先，让我们了解一下新冠病毒感染的前三天可能出现的症状。这些症状包括但不限于：发热、干咳、乏力、肌肉或关节疼痛、喉咙痛、头痛、失去嗅觉或味觉等。如果你在这段时间内出现了任何以上症状，应该立即采取行动。

互联网医院和线上问诊是现代医疗服务的重要组成部分。它们允许患者在家中通过视频或文字与医生进行实时交流。这种方式不仅可以避免不必要的外出和交叉感染的风险，还可以节省时间和金钱。对于新冠病毒感染的前三天症状，互联网医院和线上问诊提供了以下几个优点：

• 快速诊断：通过线上问诊，你可以迅速得到专业医生的建议和指导。他们可以根据你的症状和健康状况提供初步的诊断和治疗建议。
• 远程监测：如果你的症状不是很严重，医生可能会建议你在家中自我隔离并进行远程监测。他们可以定期与你联系，跟踪你的症状变化，并在必要时调整治疗方案。
• 药物配送：一些互联网医院和线上问诊平台还提供药物配送服务。这样，你就可以在家中接收到所需的药物，无需亲自去药店或医院。

总的来说，互联网医院和线上问诊为新冠病毒感染的前三天症状提供了一个安全、便捷和高效的解决方案。然而，需要注意的是，这些服务不能完全替代传统的面对面医疗服务。如果你的症状加重或出现严重并发症，应立即寻求紧急医疗帮助。

新冠病毒八大后遗症：如何通过互联网医院和线上问诊获取帮助

自从新冠病毒爆发以来，全球已经有数百万人感染了这种病毒。虽然大多数人可以完全康复，但有一部分人可能会出现长期的健康问题，通常被称为“新冠后遗症”。这些后遗症包括但不限于：

• 呼吸系统问题，如肺纤维化和呼吸困难
• 心血管问题，如心肌炎和心律失常
• 神经系统问题，如头痛、失眠和认知功能下降
• 消化系统问题，如腹泻和恶心
• 皮肤问题，如皮疹和指甲改变
• 心理健康问题，如抑郁和焦虑
• 免疫系统问题，如自身免疫性疾病的发展
• 其他问题，如慢性疲劳综合征和味觉或嗅觉丧失

如果你或你的家人出现了这些症状，互联网医院和线上问诊可以提供及时和便捷的医疗服务。以下是一些你可以采取的步骤：

1. 了解自己的症状：记录下你的症状，包括它们何时开始、频率和严重程度。这将帮助医生更好地理解你的情况。
2. 选择可靠的在线医疗平台：确保你选择的平台是由合格的医生和专业人士运营的，并且符合当地的医疗法规和标准。
3. 与医生进行视频或电话咨询：通过视频或电话与医生进行沟通，详细描述你的症状和健康状况。医生可能会要求你进行一些简单的测试或检查，以便更好地评估你的情况。
4. 遵循医生的建议和治疗方案：如果医生建议你进行进一步的检查或治疗，务必按照他们的指示进行。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也是非常重要的。

总之，新冠病毒的后遗症可能会对你的生活产生长期影响，但通过互联网医院和线上问诊，你可以及时获得专业的医疗建议和治疗。记住，早期干预和适当的管理是预防和减轻后遗症的关键。

从白肺到死亡：新冠肺炎的严重性与互联网医院的重要性

在新冠肺炎疫情中，一个词汇引起了广泛关注——白肺。白肺是指在CT扫描中，肺部出现大片的白色区域，表示肺部组织受损严重，失去了正常的气体交换功能。这种情况通常发生在新冠肺炎的重症患者中，预示着病情的恶化和可能的死亡风险。

那么，从白肺到死亡，时间究竟有多长？这个问题的答案并不固定，因为它取决于多种因素，包括个体的健康状况、治疗的及时性和有效性等。然而，研究表明，在没有及时和适当的治疗的情况下，白肺患者的病情可能会在数天内迅速恶化，甚至导致死亡。

面对这种情况，互联网医院和线上问诊的重要性日益凸显。首先，互联网医院可以提供更广泛、更快速的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了人员聚集和交叉感染的风险。其次，通过线上问诊，医生可以及时了解患者的病情变化，给出针对性的建议和治疗方案，提高治疗的效率和成功率。最后，互联网医院还可以为患者提供心理支持和健康教育，帮助他们更好地应对疾病和恢复健康。

总的来说，白肺到死亡的时间虽然不确定，但它提醒我们要高度重视新冠肺炎的严重性和及时治疗的重要性。同时，互联网医院和线上问诊的发展也为我们提供了更好的医疗服务和健康管理手段，让我们能够更好地应对各种健康挑战。