糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为孩子的咳嗽已经持续了一周，而且反复打吊瓶都没有明显的好转。

医生的热情和耐心让我感到安心。他仔细询问了孩子的症状，并安慰我说，根据血检查结果，不考虑是白血病，让我放心。

然而，孩子咳嗽的原因并不明确。医生告诉我，咳嗽可能是病毒、支原体、细菌引起的，也可能是由过敏、异物吸入等原因造成的。为了确诊，他建议我们进行化验和拍CT。

在等待检查结果的那几天，我心里十分忐忑。但在医生的关心和指导下，我学会了如何照顾孩子，如何观察他的病情变化。

最终，检查结果显示孩子患上了支气管炎。医生给我详细解释了病因和治疗方法，并告诉我如何进行家庭护理。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，京东互联网医院的医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。他们用自己的专业知识和耐心，为我们解决了实际问题，让我感到十分温暖。

记得那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了我的智能手机。屏幕上跳出了京东互联网医院的消息，提示我有一个来自呼吸内科医生的在线问诊邀请。我点击了进入，开始了我的线上医疗之旅。

在与医生的对话中，我详细描述了我的病情，从2023年开始，我的肺部检查总是显示有炎症，我感到非常困惑和焦虑。医生***耐心地听我倾诉，并详细询问了我的症状和生活习惯。

医生告诉我，支气管扩张是一种慢性的感染，可能一直存在。他建议我平时避免劳累，增强免疫力，注意排痰。他还告诉我，定期复查肺部CT，如果情况稳定，可以半年复查一次。当我询问疫苗是否会有依赖时，医生明确告诉我疫苗没有依赖，可以放心接种。

医生还提醒我，避免劳累的意思是不要太劳累，不要熬夜，生活要规律。当我提到有痰时，医生建议我可以吃些排痰药。整个过程中，我感受到了医生的关心和专业。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。这次线上问诊不仅让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。我非常感谢京东互联网医院和医生***，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，西安的秋风已经有些凉意，我的孩子突然开始咳嗽，连续几晚都睡不安稳。我担心不已，却苦于工作繁忙，无法立刻带孩子去医院。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，没想到给了我意想不到的体验。

那天，我通过京东互联网医院联系到了一位小儿呼吸科的专家。医生***非常耐心地询问了我孩子的症状，并详细询问了过往病史。尽管我们没有见过面，但她的专业和细致让我感到安心。

医生***根据我的描述，初步判断孩子可能患上了支气管炎，并建议我给孩子停用阿奇霉素，改为口服西替利嗪滴剂，并注意保暖，避免受凉。她还提醒我，支气管炎的治疗需要耐心，不能急于求成。

接下来的几天，孩子的病情确实有所好转，咳嗽减轻了。然而，在第四天，孩子又开始咳嗽，症状似乎比之前还要严重。我再次联系了医生***，她耐心地听了我的描述，并建议我给孩子进行雾化治疗，并加服孟鲁司特钠口服液。她还提醒我，如果孩子的病情再次加重，一定要及时去医院就诊。

在医生***的指导下，孩子的病情逐渐好转。我非常感激她的专业和耐心，也感叹互联网医院给我带来的便利。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多选择，也让医疗服务更加人性化。

那是一个普通的周末，我的孩子突然开始咳嗽，声音沙哑，让人心疼。孩子年纪还小，我又在外地工作，无法立刻带孩子去看医生。在焦急中，我通过网络搜索找到了一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

通过与医生的沟通，我了解到孩子可能是因为支气管炎而导致的咳嗽。医生详细询问了孩子的症状，并给出了治疗方案。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的耐心和专业。他不仅告诉我如何用药，还详细解释了药物的作用和可能出现的副作用，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在治疗过程中，孩子偶尔会出现一些不适，我再次通过互联网医院与医生沟通。医生总是能耐心倾听我的担忧，并给出合理的建议。有一次，孩子因为药物副作用而出现肚子疼，医生建议我给孩子进行腹部按摩，并调整了用药时间。这些细节的关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，孩子的咳嗽明显减轻了。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢互联网医院和那位不知名的医生。他们让我感受到了医疗的便捷和温暖，也让我更加相信科技的力量。

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名年轻的白领，我的生活总是充满了忙碌和压力。然而，最近我开始感到喉咙不适，咳嗽不断，甚至有时候会有血丝。起初，我以为只是普通的感冒，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线咨询。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯以及家族病史等信息。然后，他建议我进行电子支气管镜检查，并在周五下午从北大校医院转诊过来。

周六，我按照医生的指示去验血。结果显示，我的血液中有一些异常指标，但医生告诉我这并不意味着我患有结核病。周一，我来到医院进行气管镜检查。医生告诉我可以直接来找他，不需要再次挂号。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。

在检查结果出来之前，医生建议我挂一个专家号看看。于是，我在周二挂了丁艳苓大夫的号。医生仔细查看了我的所有报告和片子，并给出了详细的诊断和治疗方案。虽然我还需要进行一系列的治疗和调理，但至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供极大的便利和帮助。尤其是在面对一些不确定的健康问题时，能够及时获得专业的医疗建议和指导，真的可以让人感到安心和放心。

您好，我是主任的助理张晓医生。那天，我正在忙碌地整理病例，突然收到一位家长的留言。她说她家的孩子最近早晨起来总是咳嗽，咳痰，有时候还会呕吐。孩子说嗓子发炎了，但白天晚上却基本不咳嗽。我立刻回复了她，询问了孩子的具体症状和一些生活习惯。

根据家长的描述，我初步判断孩子可能患有支气管炎。我建议家长给孩子进行物理治疗，比如多喝水，注意保暖，使用吸鼻器清理鼻涕，用生理盐水洗鼻子等。在药物方面，我推荐了阿奇霉素干混悬剂和西替利秦滴剂来改善鼻塞和鼻涕症状，以及易坦静止咳化痰来缓解咳嗽。

然而，家长提出了她的担忧，孩子经常感冒，每次感冒后都容易得支气管炎。此外，孩子还经常肚子疼，家长对此也感到困惑。我建议家长注意孩子的饮食和生活习惯，保证营养，增加户外活动时间，并尽量减少去人多的地方。

在交流中，我发现家长非常关心孩子的健康，对孩子的病情非常关注。我鼓励家长保持耐心，因为孩子的免疫系统还在发育中，需要时间来适应外界环境。

不久后，家长再次留言，提到孩子耳朵上有一个囊肿，只有左边有，右边没有。我告诉她，这可能是皮下小囊肿，如果没有变大或疼痛，一般不需要特别处理。

通过与家长的沟通，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和重要性。虽然不能面对面交流，但我们可以通过文字、图片等多种方式，为孩子提供及时的医疗建议。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会为越来越多的家庭带来便利。

那天，我带着孩子去了一家互联网医院，心里多少有些忐忑。孩子最近总咳嗽，医院诊断是支气管炎，风热犯肺。通过线上咨询，我遇到了一位非常和蔼的医生。

医生在了解了我的孩子的病情后，详细询问了症状，并告诉我孩子昨晚有点发烧，白天体温略高。我咨询了医生是否可以给孩子使用雾化治疗，医生建议使用布地奈德和特布他林。医生告诉我，这两种药物对孩子都是安全的，并推荐了普米克令舒和博利康尼两个常见品牌。

在医生的耐心指导下，我给孩子按照说明书上的用量使用了雾化药物。一周后，孩子的症状明显减轻，咳嗽也有所好转。我对这位医生的医术和专业态度深感满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业知识和友善态度让我感到安心，也让我更加信任互联网医院。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的夜晚，我带着宝宝踏上了线上问诊的旅程。宝宝突然发起高烧，咳嗽声不断，我的心也跟着揪紧。我打开京东互联网医院，在儿科的医生列表中，我找到了一位经验丰富的医生。

医生***非常耐心，详细询问了宝宝的症状，她告诉我宝宝可能是支气管炎。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了。医生***还告诉我，血常规有轻微的炎症，但问题不大。

我根据医生***的建议，给宝宝开了阿奇霉素。虽然宝宝吃药的过程非常艰难，但看到她病情有所好转，我心中的喜悦难以言表。

然而，几天后，宝宝晚上睡觉还是会有卡痰发憋，鼻子堵，鼻涕变成了黄色。我再次向医生***咨询，她告诉我这是鼻涕倒流引起的咳嗽，并建议我给宝宝加上盐酸西替利嗪滴剂。

在医生***的指导下，宝宝的病情逐渐好转。我深深感激医生***的耐心和专业，她不仅治愈了宝宝的病痛，更给予了我无尽的安慰和信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我感受到了医生们的专业和温暖，这让我对未来的治疗充满信心。

那是一个炎热的夏日午后，我的孩子突然开始咳嗽不止，断断续续已经差不多一个月了。想起7月13号那次去医院，孩子发烧、流鼻涕、咳嗽，拍片结果显示是支气管炎。医生给孩子开了阿奇霉素、抗过敏药和咳喘灵口服液，服药后症状有所缓解。但不久后，孩子再次发烧，精神状态不佳，我们又不得不再次前往医院。这次，医生建议挂水三天。

挂完水后，医生告诉我们继续服用之前开的药。然而，孩子咳嗽的情况并没有明显好转，反而愈发严重。看着孩子痛苦的样子，我焦虑不已。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。

在线上，我详细描述了孩子的病情，并上传了之前的检查结果。一位经验丰富的小儿内科医生认真分析了病情，并给出了专业建议。医生告诉我，孩子可能存在支原体感染，建议继续服用阿奇霉素和孟鲁司特钠咀嚼片。同时，医生还询问了孩子的其他症状，如是否有鼻炎、打鼾等。我一一回答了医生的问题，并按照医生的指导继续给孩子用药。

在接下来的日子里，孩子病情逐渐好转。虽然偶尔会出现咳嗽和鼻塞的情况，但整体状况已经明显改善。在此期间，医生还多次与我沟通，询问孩子的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。这让我深感医生的细心和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地前往医院，而线上问诊则为我们提供了另一种选择。在这里，我遇到了一位负责任、有耐心的医生，他不仅为我孩子提供了专业的治疗方案，还给予了我很多关爱和鼓励。我相信，在医生的指导下，孩子会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。喉咙经常痒，干咳已经困扰了我差不多一年了。每次早上醒来，那种痒感总是让我难以忍受，喝口水似乎能缓解一下。但晚上，胸闷、气短又让我难以入眠。

医生***的态度温和而专业，他详细询问了我的症状，包括咳嗽的时间、痰的颜色、是否有药物过敏史等。我如实回答了他的每一个问题，他听得很认真，不时地点头。

当我提到自己有高血压和尿酸偏高时，他特别关注，告诉我这些慢性疾病可能会影响治疗。他建议我做一些检查，比如胸部CT，以便更准确地诊断。

虽然我没有做过CT，但医生***并没有放弃，他根据我的症状和病史，给出了初步的诊断——感染后咳嗽，可能是支气管炎引起的。他为我开了复方甲氧那明和孟鲁司特钠，并告诉我用药期间要多喝水，注意饮食。

用药两周后，我的症状明显改善，咳嗽少了，晚上也能睡得安稳了。医生***的细心和耐心让我十分感动，他不仅为我提供了专业的治疗建议，还提醒我要注意生活习惯，避免烟酒和辛辣食物。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感受到了温暖，也让我对治疗充满信心。