糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的小儿内科，心里满是焦虑。宝宝发烧咳嗽已经好几天了，看着她难受的样子，我真的很担心。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了宝宝的症状，然后仔细地检查了她的喉咙和肺部。我感受到了她的细心和关心，仿佛看到了一缕温暖的阳光照进了我的心房。

医生告诉我，宝宝可能是得了支气管炎，开了三种药：氨酚麻美干混悬剂、金振口服液和安儿宁颗粒。虽然安儿宁颗粒没有吃，但我还是有些犹豫是否可以同时服用这三种药。

我小心翼翼地提出了疑问，医生***微笑着回答我，可以一起吃，但要注意氨酚和美林要间隔2小时以上，因为它们有相同成分。她还告诉我，氨酚可以多吃三天。

宝宝发烧肯定有个反复的过程，医生***提醒我多给宝宝喝水。听到这些，我悬着的心终于放下了。

虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业知识让我感受到了互联网医院的便利和专业。我真的很感谢这位温柔而专业的医生，她给了我很大的帮助和安慰。

那是一个平凡的早晨，六个月大的宝宝在吃奶后突然拉出了满是奶瓣的便便。作为新手妈妈，我心中充满了担忧和不安。抱着宝宝，我立刻拨打了线上问诊的电话，希望能得到专业的帮助。

电话那头，传来了一位温柔的声音，是来自京东健康全职儿科医生的专业咨询。医生询问了宝宝的详细情况，从症状描述到时长，再到是否服用过药品，她都耐心地记录下来。

医生告诉我，宝宝的症状可能与病毒感染有关，需要结合大便情况进一步判断。虽然我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我带着宝宝去了医院进行复诊。医生在了解了宝宝的病情后，开了一款化痰的雾化药物。然而，在雾化后，宝宝第一次喂奶时却出现了吐奶的情况。

医生得知这一情况后，立刻询问宝宝的精神状态、是否有呼吸急促或气喘等症状。幸运的是，宝宝一切正常。医生安慰我说，这种情况可能是由于治疗带来的副作用，不必过于担心。

在我准备离开医院时，医生还特意提醒我注意宝宝的饮食和休息，并告诉我如需进一步咨询，可以随时通过线上问诊的方式与她联系。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在医生的关心和指导下，宝宝的健康得到了有效保障。我相信，在未来的日子里，京东健康全职儿科医生将继续为更多家庭提供优质的医疗服务。

那天，我带着四个月大的宝宝，带着他偶尔气紧的困扰，来到了线上互联网医院。屏幕那头，一位和蔼的医生***耐心地询问了我宝宝的症状，并细心地给出了建议。我宝宝之前因为支气管炎发烧，经过治疗已经好转，但现在偶尔还是会气紧，特别是睡觉时，呼哧哧的。

医生***告诉我，宝宝的情况基本稳定，无需特别治疗。他建议我观察宝宝的情况，并指出偶尔气紧可能是呼吸道的轻微不适，无需过度担心。他还提醒我，如果宝宝出现呼吸困难、持续高烧或者三个月以下的孩子发热，应该及时线下就医。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于宝宝饮食、护理等方面的问题。这种线上问诊的方式，既方便又快捷，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我还记得那天医生说的话：“作为家长，最重要的是观察孩子的症状变化，及时调整护理方式。”这句话让我更加放心，也让我明白了作为家长的责任和重要性。

线上互联网医院，让我在忙碌的生活中，也能轻松地关注宝宝的身体健康。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长。

那是一个平凡的周末，我的孩子突然发烧到38.4度，伴随剧烈的咳嗽和肚子痛。我心急如焚，立即联系了***医生，她耐心地询问了我的孩子的症状，并给出了初步的指导。孩子病情加重，我开始担心不已，但***医生始终保持着冷静和专业的态度，给予我安慰和建议。

第二天，我带孩子去了京东互联网医院，通过线上问诊的方式进行了详细的检查。医生详细询问了孩子的饮食、睡眠和活动情况，并根据症状给出了诊断。她告诉我，孩子可能患有支气管炎，并建议我给予物理治疗和药物治疗。

孩子长期挑食，胃口不佳，这让我非常担心。***医生告诉我，孩子的饮食问题可能与其病情有关，建议我调整孩子的饮食结构，增加营养摄入。她还告诉我，孩子最近出现的肚子痛可能与感冒有关，可以适当吃点益生菌来调理肠胃。

孩子的病情逐渐好转，但咳嗽仍然严重。我再次联系了***医生，她建议我给孩子进行雾化治疗，并调整了药物。在她的指导下，孩子的病情得到了明显改善。

在孩子的治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细心，给予我专业的指导和支持。她的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。我相信，在***医生的指导下，我的孩子一定会战胜病魔，健康成长。

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了京东互联网医院。那是一个寒冷的冬日，我的咳嗽已经持续了十天。不是连续不断的咳嗽，但每次胸口感觉有痰，喉咙就痒得不行。我按医生的建议，先进行了在线问诊。

在医生的引导下，我详细描述了自己的症状，包括咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。医生耐心地询问了我是否使用了其他药物，用药情况，以及是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

经过一番询问，医生初步判断我可能患有支气管炎和鼻炎。他为我提供了治疗方案，包括复方甲氧那明、孟鲁司特钠、乙酰半胱氨酸等药物，并建议我使用生理盐水冲洗鼻部，以缓解鼻部症状。

我还记得，医生特别强调环境因素对病情的影响，建议我避免二手烟、酒、辛辣食物，保持室内通风，定期除灰尘、除螨虫。他还提醒我，如果病情没有明显改善，需要及时复查。

在医生的治疗下，我的病情逐渐好转。咳嗽减少，胸闷的症状也有所缓解。在用药过程中，医生还多次与我沟通，了解我的病情变化，并调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。在这里，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医疗的便捷和高效。

如今，我已经康复，但那段经历让我深刻体会到了健康的重要性。在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

那天，我带着12个半月大的孩子，因为他的咳嗽问题，通过网络平台预约了京东互联网医院的小儿内科专家。孩子咳嗽已经持续了一段时间，从轻微的咳嗽逐渐加重，晚上还会因为踢被子、感觉热而不安。在专家的询问下，我详细描述了孩子的症状：咳嗽、流清鼻涕、无发热，以及之前使用黄龙止咳颗粒的效果。专家在了解了我的描述后，给出了专业的诊断：支气管炎。他建议进行雾化治疗，并推荐了布地奈德加异丙托溴铵的药物组合。

在得知需要雾化治疗后，我有些犹豫，因为在家中进行雾化治疗是否可行？专家耐心地告诉我，在诊所就可以进行雾化，不必担心。在医生的指导下，孩子开始了雾化治疗，症状也有所缓解。

然而，在治疗过程中，孩子出现了干呕的情况，我担心这是不是喉咙有痰的表现。专家告诉我，喉间痰响刺激干呕是正常的反应，不必过于担心。在整个治疗过程中，专家的专业知识和耐心让我深感安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们带来更多的便利和温暖。

那天，孩子突然开始咳嗽，流鼻涕，鼻塞，低烧，一家人都急得团团转。在朋友的推荐下，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，医生对孩子的症状进行了初步判断，认为可能是支气管炎，并建议我们先进行胸片检查。

胸片结果显示，孩子的病情确实如医生所料，是急性支气管炎。医生根据病情调整了用药方案，并建议我们给孩子打针一周。

在用药期间，我们每天都会询问医生关于孩子病情的进展。医生每次都会耐心地回复，询问孩子的病情变化，并给予相应的建议。昨天，医生还特意询问了孩子的肺部听诊情况，听到医生说听着声音还是有点粗，我们心里不禁有些担忧。

医生告诉我们，虽然胸片看起来不严重，但孩子的病情还是需要重视。昨天我们把药更换之后，孩子的症状有所缓解，但药还没有到。医生询问我们孩子的咳嗽情况，我们如实告知。

在与医生的沟通中，我们深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我们很多生活上的建议。我们非常感谢医生的帮助，也对我们选择京东互联网医院充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的周末，三岁的孩子突然发烧，我们全家都陷入了焦虑。看着孩子难受的样子，我急得像热锅上的蚂蚁。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，没想到，这成为了我们健康路上的转折点。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的小儿内科医生。医生耐心地询问了孩子的症状，详细了解了病史，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的症状可能是支气管炎引起的，但需要进一步检查以确认诊断。

接下来的日子里，我带着孩子去了多家医院，做了各种各样的检查。中药、西药，甚至针灸拔罐，我们都尝试过，但孩子的病情并没有明显好转。就在我快要失去信心的时候，我们又回到了京东互联网医院。这次，我们遇到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。

医生详细询问了孩子的症状，并建议我们进行腺样体肥大的检查。果然，检查结果显示，孩子确实患有腺样体肥大，这可能是孩子反复咳嗽的原因。医生告诉我们，治疗这个病症需要时间和耐心，药物治疗是首选，如果药物治疗无效，可以考虑手术治疗。

在医生的建议下，我们开始了漫长的治疗过程。虽然孩子偶尔会有烦躁的情绪，但整体情况都在逐渐好转。看着孩子一天天恢复健康，我们全家都感到无比欣慰。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在京东互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康之路会更加顺畅。

那天，孩子突然开始咳嗽，一连几天都没有好转。作为新手父母，我们既担心又无助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的帮助。

医生很亲切，耐心地询问了我孩子的症状。从咳嗽的频率到痰的情况，再到是否有其他不适，医生都问得很详细。我一一回答后，医生又询问了孩子的体重和一些生活习惯。

孩子有轻微的鼻塞和流涕，晚上咳嗽得比较厉害，白天相对好一些。医生根据这些信息，建议我们给孩子使用氨溴特罗、头孢克洛和布地奈德等药物。虽然药名听起来复杂，但医生解释得很清楚，让我感到很安心。

由于孩子还在哺乳期，医生还特别提醒我要注意自己的饮食，避免孩子过敏。此外，医生还告诉我，如果孩子出现高热、呼吸困难等症状，要及时就医。

在医生的指导下，我们给孩子按照医嘱用药。虽然孩子还是有些不适，但情况已经有所好转。在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。医生不仅解决了我们的燃眉之急，还给予了很多生活上的建议，让我们感到非常温暖。

现在，孩子已经基本康复了。虽然这个过程有些波折，但我们都觉得非常值得。感谢那位***医生，是他让我们在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上诊疗之旅。

医生在详细了解了我的宝宝的咳嗽情况后，询问了一系列细致的问题。从宝宝咳嗽的时间、痰的颜色、是否有流涕等症状，到宝宝的过敏史、家庭病史等，医生都问得很详细。我感受到了医生的耐心和专业。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断：宝宝可能患有支气管炎。他建议我继续观察宝宝的情况，并在必要时进行进一步的检查。

在随后的几天里，宝宝的症状有所加重，咳嗽变得更加频繁，而且痰色也变成了黄色。我立刻联系了医生，他告诉我宝宝的症状可能与感染有关，并建议我给宝宝做一些护理，比如用生理盐水清洗鼻腔，保持室内空气湿润等。

医生还为我开了一些药物，包括用于缓解鼻塞和流涕的西替利嗪，用于化痰止咳的氨溴特罗口服液，以及用于雾化的药物。我按照医生的建议给宝宝用药，宝宝的症状逐渐得到了改善。

在医生的指导下，宝宝的情况得到了控制，咳嗽和流涕的症状都减轻了。我对医生的诊断和治疗都感到非常满意，也深深感激医生的专业和耐心。

这次线上诊疗的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也让我更加放心。