糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近发现胳肢窝附近和肚子附近有一些红色的条纹，这让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生在问诊开始时提醒我需要等待一段时间，我耐心等待并理解医生可能很忙。在医生开始问诊后，医生询问了我的症状并进行了详细的询问，了解了我的情况后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，这些红色的条纹是膨胀纹，是由于体重变化太快引起的。医生建议我需要控制体重的变化，外用喜辽妥来祛红，但要注意，这只能缓解，无法完全恢复。医生还告诉我，如果我能够瘦下来，这些红色的条纹会随着时间慢慢变淡变白。

虽然医生告诉我这些条纹不会完全消失，但我还是感到很放心，因为医生的专业建议让我明白了问题的原因并给予了解决方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也更加关注了自己的健康问题。我希望通过控制体重和外用药物，能够改善我的状况，让这些红色的条纹慢慢变淡，变得不再明显。

2024年9月5日，22点54分，吉安市的一位患者在ICU病房里焦急地等待着医生的回复。他的父亲因为肾功能衰竭而住院，目前正在接受连续性替代治疗，也就是透析。每天十几个小时的透析让他父亲的身体状况日益恶化，肌酐从500多升高到700多，肌酸激酶也高达4000多。患者不禁担心，是否这是一种无法逆转的病情？

在与医生的交流中，患者了解到，横纹肌溶解症可能是导致这些指标升高的原因。医生耐心地解释了透析的作用和过程，并且告知患者，透析并不会让病人痛苦，只是代替肾脏工作，让肾脏休息。对于患者的担忧，医生也给予了专业的建议和支持，告诉他只要情况允许，就可以暂时不透析，后续根据检查结果和病情来决定是否需要继续透析。

患者在这次线上问诊中感受到了医生的专业素养和关心。医生不仅详细地解释了病情，还提供了关于透析的科学知识和调理要点。这种高效、便捷的线上问诊方式让患者省去了许多不必要的麻烦和等待时间，得到了及时的帮助和指导。

2024年9月5日，凌晨3点31分，哈尔滨市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生在去年年底曾经患有横纹肌溶解和病毒性心肌炎，出院后未进行复查。最近，他经常感到腿酸严重，影响走路，甚至喘不上气，心跳加快。尿液颜色也比平时深黄色。李先生向医生描述了自己的症状，并提供了相关检查报告。医生详细阅读了李先生的病情描述，并询问了他的日常活动和饮食情况。医生初步判断李先生可能是横纹肌溶解复发，并建议他进一步检查肝功、肾功和尿常规。医生还提醒李先生不要进行剧烈运动，多休息，多喝水，以保护横纹肌代谢。李先生表示非常感谢医生的建议，并表示会尽快去医院进行检查。医生也表示，京东互联网医院将一直为李先生提供支持和帮助，直到他完全康复。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为之前的一次意外，我需要咨询一位肾病内科的专家。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括病史和最近的检查结果。我告诉他，我曾在运动后出现横纹肌溶解症，尽管我已经康复出院，但我还是有些担忧。医生***安慰我说，只要定期复查，我的肾功能应该是没有问题的。

在了解了我的情况后，医生***为我解答了两个主要问题。首先，他告诉我适量饮酒是可以的，但要注意不要过度。其次，他解释说，横纹肌溶解症并不会导致血红蛋白高，从而引起肾小管萎缩。这让我放心了许多。

医生***还为我提供了一些科学运动的建议，比如进行有氧运动，如游泳、快走和慢跑。他提醒我，不要进行过度力量型的锻炼，以免再次受伤。此外，他还建议我进行尿微量白蛋白组项检查，以评估肾小管功能。

整个过程中，我感受到了医生***的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然我们从未见过面，但他的专业和关怀让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，并充分利用线上问诊这个平台。

我最近想要购买司美格鲁肽用于减肥，因为我现在太胖了，但是之前得过横纹肌溶解，无法锻炼。我很担心我的体重对健康的影响，所以决定尝试一些药物来帮助控制体重。

我知道司美格鲁肽是一种降糖药，但我听说它也可以帮助减肥，所以想咨询一下医生的意见。我担心因为以前得过横纹肌溶解，使用这种药物会不会有影响？希望能得到医生的专业建议。

我最近大腿处出现了一些纹路，并且感到痒，让我非常困扰。为了寻求帮助，我选择在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，他非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供清晰的皮损照片以便更好地了解情况。经过仔细分析，医生告诉我这是膨胀纹，是由于体重快速增加或减少导致的皮肤撑裂所致，不会对健康造成危害，但需要注意保持皮肤干燥清洁，并坚持使用治疗药膏。

我提出了关于痒感的问题，医生建议我坚持使用药膏，并注意保持部位干燥清洁，定期消毒杀菌内衣内裤。我对治疗时长和效果进行了询问，医生表示大约需要3周左右，但要坚持治疗才能根治问题。

通过这次在线问诊，我对膨胀纹有了更深入的了解，也知道了正确的治疗方法和注意事项。感谢医生的耐心和专业，让我更加放心和安心。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的身体状况让我感到不安。我打开了我的互联网医院账户，想要寻求专业的帮助。一位内分泌科的医生接诊了我，她首先询问了我的餐后血糖值，得知是7.09时，她提醒我最好查一下空腹血糖和餐后2小时的血糖。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示，我的心肌酶尤其是肌酸激酶的值异常偏高。医生告诉我，这可能是横纹肌溶解的迹象，虽然我没有剧烈运动，但抽筋可能是这些酶升高引起的。

医生并没有建议我进行更多的检查或治疗，只是让我回家多喝水。我有些疑惑，于是询问如果去一院就诊，应该挂什么科。医生告诉我，他们科并不擅长看这种病，建议我先看看心内科。

虽然我感到有些迷茫，但医生的专业和耐心让我感到安慰。她告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业和关爱，这让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的午后，我刚刚结束了一段时间的疏于锻炼，决定重新开始我的体育生涯。然而，好景不长，几天后的训练让我痛苦不已，大腿后侧的肌肉疼痛难忍。我急忙去医院检查，得知自己患上了横纹肌溶解症。

那天，我在网上预约了京东互联网医院的一位心血管内科专家。专家在详细询问了我的病情和检查结果后，给出了专业的治疗建议。他告诉我，虽然横纹肌溶解症是一种严重的肌肉损伤，但只要积极配合治疗，恢复是可能的。

治疗期间，专家耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，痊愈后可以逐渐恢复运动，但要循序渐进，避免剧烈运动。他还提醒我，饮食要清淡，避免油腻和高盐的食物。在专家的指导下，我按照建议进行了治疗，病情逐渐好转。

在治疗过程中，专家的耐心和专业让我深感安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给予我鼓励和支持。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，我可以重新开始我的训练了。感谢京东互联网医院，感谢那位心血管内科的专家，是他让我重新找回了健康和快乐。

昨天晚上我突然躺下去左边肋骨很痛，非常担心自己的健康状况，于是我选择了在互联网医院进行在线问诊。开始诊疗前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接诊后，医生询问了我的主诉，我描述了疼痛的情况并怀疑是横纹肌溶解。医生耐心地询问了我的运动情况，发现我运动量较大，但并没有伴随尿液颜色加深的情况。医生认为横纹肌溶解的可能性很小，可能是肌肉拉伤或胸膜损伤。医生建议如果疼痛特别明显，还是建议去医院就诊，做一下相关的检查。但我感觉疼痛有所减轻，医生也建议观察一段时间。随后，我开始感觉疼痛感下降，但突然又出现了疼痛蔓延到肾脏左边的情况。医生再次建议去医院做相关的检查，因为可能是放射性疼痛或其他严重情况。我在医生的指导下进行了尿液颜色的观察，发现颜色有些深黄。医生认为不太像横纹肌溶解，建议等寒假做个全身检查。在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查。经过医院的检查，医生确认了结晶的情况，但并没有开具药物，而是建议适当饮水增加排尿。然而，突然出现了后背超级痛的情况，医生建议我去看一下中医。医生认为我的情况比较特殊，建议我在疼痛可以忍受的情况下暂时不吃止痛药，但如果实在不能忍受，就吃一颗，然后去医院就诊。最终，疼痛得到一定缓解，但我还是去了医院挂了3瓶水，并被告知如果再痛就需要做ct检查。医生说目前无法明确判断是否能运动，建议我去看中医。在医生的指导下，我决定暂时不进行慢跑。最后，医生告诉我这是解痉止痛的药物，对症治疗，但原因还是没有找到。在医生的建议下，我决定暂时不吃，等待疼痛再次发作后就诊。