糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我记得那天晚上，肚子突然开始疼痛，像有千万只蚂蚁在里面爬动。接着，恶心感涌上来，没过多久，我就开始呕吐。头晕目眩，整个人都像被抽空了一样。低烧的体温让我更是感到不适。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧攥住，无法逃脱。

我知道我需要看医生，但一想到要去医院排队挂号，心中就涌起一股无力感。幸好，我想起了京东互联网医院。打开手机，点开APP，很快就和一位医生进行了视频咨询。

医生问我发烧多少度，我说是低烧。接着，他又问我腹泻和呕吐的情况。我告诉他，昨晚半夜开始，今天上午还吐过，下午和晚上虽然没有呕吐，但拉肚子依然很厉害。医生听完后，考虑到我可能有电解质紊乱，建议我去医院做进一步检查。

我问医生有没有什么药可以先吃，他说可以口服左氧氟沙星和蒙脱石散，并且要注意补充水和盐分。我问他喝什么可以补充，医生说可以喝水，吃些粥，粥里放点盐。听到这里，我不禁松了一口气，至少我知道该怎么做了。

我问医生左氧氟沙星是干什么的，医生说是抗生素，但也提醒我不能排除缺钾的可能性，需要检查后再用药。虽然我不太想吃抗生素，但医生的话让我放心了一些。

我又问医生三九胃泰管不管用，医生说不适合急性胃肠炎。最后，医生告诉我，如果腹泻止住了就不要再吃蒙脱石散了，否则容易便秘。听到这里，我心中一片安宁，至少我知道该怎么做了。

结束问诊后，我按照医生的建议去做了。虽然过程中还有些波折，但最终我还是恢复了健康。回想起来，那次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从来没有想过，一个简单的肠胃感染会把我折腾成这样。起初只是腹泻、头疼和发热，没太在意，毕竟这种小毛病谁都经历过。可随着时间推移，症状越来越严重，连站起来都成了一种挑战。

那天，我拖着疲惫的身体来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生一番询问后，告诉我需要挂水，否则电解质紊乱可能会引发更严重的问题。我一听，心都快跳出来了，赶紧按照医生的建议去做了。

挂完水后，感觉好多了，但医生还是建议我再挂两天，并且要复查。于是我又去了两天，期间还做了一些检查。前天拿到报告，医生说我需要继续输液治疗，否则可能会有并发症。听到这话，我不禁感到一阵恐慌，心想这次病得不轻啊。

今天一早，我就来到了消化内科，准备再次挂水。医生看了我的检查报告，确认了我的病情，并且告诉我要及时补液，否则可能会有更严重的后果。我一边听着医生的叮嘱，一边感受着滴入体内的液体，心中充满了感激和希望。

回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们总是忽视小毛病，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院及时就医，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，也要及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我像往常一样，踏进京东互联网医院的心电图室。心里却有些忐忑，因为昨天晚上，我的心跳得特别厉害。

医生是个和蔼的中年人，他接过我递过去的心电图，仔细地端详了一会儿，然后抬头问我：“你感觉心跳快不快？”

我摇摇头，说：“做心电图的时候，心跳不算快。”

医生皱了皱眉，说：“图片不是很清楚，我需要你再看一下右上角第二行PR间期后面的数字是多少？”

我仔细一看，回答道：“215。”

医生沉默了一会儿，然后说：“是Ⅰ度房室传导阻滞，没关系，也不需要治疗。”

我愣住了，Ⅰ度房室传导阻滞？这是什么意思？我紧张地问：“那需要注意什么吗？怎么才能缓解症状？”

医生耐心地解释道：“心电图的缺陷就是心跳正常时，记录不出来。你这种情况，就是从心房到心室的传导时间有点延长，但不需要担心，也不需要治疗。”

我松了一口气，但心里还是有些疑惑：“那是什么原因引起的？”

医生微笑着说：“可能是心脏本身的问题，也可能是其他原因，比如电解质紊乱等。不过，你不用担心，做个心脏彩超就能查清楚。”

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但至少知道下一步该怎么做。

离开医院的时候，我回头看了看那个和蔼的医生，心里默默地说：“谢谢你，医生。”

回到家，我坐在沙发上，心里想着医生的话。我想，也许这就是生活吧，有时候，我们不得不面对一些我们无法控制的事情，但只要我们勇敢面对，就一定能够克服。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？有没有什么好的建议或者经验可以分享呢？

我从来没有想过，一个普通的早晨会变成一场噩梦。昨天，我像往常一样，跑完操后吃了点面包和奶，然后就躺下睡了。可当我醒来时，四肢无力，冷汗直冒，整个人仿佛被抽干了力气。我心中一片恐慌，不知道发生了什么事。

我拖着沉重的身体，艰难地爬起来，试图找出问题所在。可无论我怎么努力，我的身体都像被绑住了一样，无法动弹。这种感觉就像是在水中挣扎，越是想游向岸边，越是被深水吞噬。

我知道我需要帮助，于是打电话给京东互联网医院。医生听完我的描述后，建议我去做一些检查，包括抽血化验和B超。他的话让我感到一丝安慰，但更多的是担忧和恐惧。我不知道自己得了什么病，会不会很严重？

在等待检查结果的过程中，我开始回想起过去的生活。平时我总是忙于工作，忽视了自己的健康。现在想来，真是太傻了。健康是最重要的财富，失去了它，其他的一切都变得毫无意义。

当检查结果出来时，医生告诉我可能是低钾引起的电解质紊乱。听到这个消息，我既松了一口气，又感到内疚。如果我能更好地照顾自己，也许就不会发生这样的事情了。

经过一段时间的治疗和休息，我的身体逐渐恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们用心去呵护。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。

如果你也有类似的经历，或者对自己的健康有所担忧，不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和儿子小明的脸庞。小明五岁零八个月大，正是天真无邪的年纪。可他却因为感统失调、语言和注意力问题而经常被老师和同学们误解。他的大脑发育迟缓，语言发育也跟不上同龄人，注意力更是难以集中，经常在上课时做小动作，甚至不听指令。

我心急如焚，四处寻找治疗方法。终于，在京东互联网医院上，我找到了医生**。他是一位经验丰富的儿科专家，听完我的描述后，立即开始了详细的询问和分析。

“多大孩子？”医生问道。我回答说：“五岁零八个月。”

“现在说话是什么情况？”医生继续问。我告诉他，平时普通的交流小明能完成，但如果句子稍微长一点，他就无法理解。

医生建议我们进行针对性的行为训练，并推荐了一种辅助仪器。虽然我知道这只是个辅助作用，但我还是抱着一丝希望，决定尝试。

在接下来的几个月里，我们每天都坚持进行训练。小明的进步虽然缓慢，但我能感受到他在努力。他的语言表达能力有所提高，注意力也比以前集中了一些。

然而，问题并没有完全解决。小明仍然有时会不听指令，注意力也会突然涣散。医生告诉我，这是正常的，需要我们继续耐心地进行训练和引导。

我深知，作为父母，我们不能放弃。我们必须为小明提供最好的帮助和支持。所以，我决定继续在京东互联网医院上寻找更多的资源和建议，帮助小明克服这些困难。

在这个过程中，我也学到了很多关于儿童感统失调和注意力问题的知识。这些知识不仅帮助了我更好地理解小明的状况，也让我更加坚定地相信，只要我们不放弃，总会找到解决问题的方法。

如果你也有类似的问题，或者知道有人需要帮助，请不要犹豫，去寻找专业的医疗建议。京东互联网医院是一个非常好的选择，它可以为你提供便捷、专业的服务，帮助你和你的家人度过难关。

最后，我想说，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

心力衰竭是一种常见的心脏疾病，其主要诱因多种多样。以下是心力衰竭的主要诱因：

• 感染：上呼吸道感染、肺炎、风湿活动等都可能直接或间接影响心脏功能，成为引起心力衰竭的常见因素。
• 心律失常：特别是快速性心律失常，如心房颤动、阵发性心动过速等，可能导致心力衰竭。
• 水、电解质紊乱：妊娠、输液、补盐过多过快等情况都可能引起水、电解质紊乱，进而诱发心力衰竭。
• 过度体力劳累或情绪激动：分娩、体力劳动、暴怒等都可能导致心力衰竭的发生。
• 环境、气候急剧变化：例如冬季容易感冒并由此引发肺部感染，这是诱发心力衰竭的重要原因之一。
• 治疗不当：不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等都可能导致心力衰竭的发生。
• 高动力循环：如严重贫血、甲亢等都可能引起心力衰竭。
• 原有心脏病加重或并发其他疾病：冠心病心绞痛型发展为心肌梗死、风湿性心脏病合并贫血等都可能导致心力衰竭的发生。
• 心脏肌肉功能减退：心脏肌肉丧失正常的功能，不能维持机体对心脏的需求，发生心力衰竭。

了解心力衰竭的主要诱因对于预防和治疗心力衰竭至关重要。因此，在日常生活中，我们应该注意避免上述诱因，保持良好的生活习惯和心态，及时就医并遵医嘱进行治疗，以减少心力衰竭的发生风险。

每年二月，总有一周左右，我会被一阵阵的头晕所困扰。这种感觉就像站在悬崖边，随时可能失去平衡。五年来，这种症状像一个定时炸弹，每年准时出现，令我心生恐惧。血糖正常，血压偏高，眩晕总是在夜晚来临，仿佛黑暗中有一个无形的敌人在等待我。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种症状，但都无济于事。每次晕倒，都是突然间的，毫无预兆。然后就是输液、吃药，等待一周左右才能恢复正常。这种反复的折磨让我感到极度的无助和恐惧。

在一次晕倒后，我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我，我的左侧上颌窦有囊肿，T2信号显示异常。这一消息如同晴天霹雳，打破了我对健康的信心。我开始担心这是否会影响我的生活和工作。

在接下来的日子里，我经常在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下。通过在线咨询，我得到了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，这种囊肿并不是什么大问题，只需要定期复查和注意生活习惯就可以了。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事。我们平日里可能会忽视一些不适，但这些小问题如果不及时处理，可能会演变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我每天都在努力调整自己的生活方式，希望能够远离疾病的困扰。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能及时就医，不要像我一样等到问题严重才去处理。健康是我们最宝贵的财富，千万不要轻视它。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，胃里一阵阵的翻腾，仿佛有无数只小虫子在爬行。怀孕两个月了，本该是喜悦的时刻，我却只能躺在床上，忍受着孕吐的折磨。

我挣扎着起床，去卫生间验了血和尿。结果出来后，我惊呆了，钾值偏低，医生告诉我，这是孕吐太严重引起的电解质紊乱，甚至可能导致酮症酸中毒。

我慌了神，不知道该怎么办。这时，我想起了京东互联网医院，我试着在上面咨询了一位医生。

医生很耐心，他告诉我，我的情况需要住院输液治疗。我犹豫了，毕竟住院意味着要离开家，离开孩子。医生看出了我的顾虑，他说，孕吐严重需要输液治疗，这对孩子也有影响。

我最终还是决定住院。那天，我带着对未知的恐惧和对孩子的担忧，踏上了医院的征程。

住院的日子里，我经历了许多。医生给我输了液，我的钾值逐渐恢复正常。我也开始尝试医生建议的小米粥和烂面汤，虽然味道不怎么样，但我还是坚持了下来。

有一天，医生告诉我，我的尿酮体也消失了。我激动得几乎要哭出来，我知道，我快要好了。

出院那天，我带着满满的感激和对未来的期待，离开了医院。我知道，这段经历会是我人生中宝贵的财富，让我更加珍惜生命，珍惜每一个健康的日子。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

新生儿惊厥是一种常见的神经系统疾病，可能由多种因素引起。首先，低血糖是新生儿惊厥的主要原因之一，特别是在早产儿和低出生体重儿中更为常见。其次，感染也可能导致新生儿惊厥，包括脑膜炎、败血症等。此外，缺氧、电解质紊乱（如低钙、低镁）、代谢性疾病（如高氨血症）以及中枢神经系统畸形等都可能成为引发新生儿惊厥的原因。对于新生儿惊厥的治疗，需要根据具体原因进行针对性处理，并在医生的指导下进行适当的护理和监测。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在沙发上，腿酸无力，仿佛被什么东西压得喘不过气来。

“您好，感谢您的信任！”电话那头传来医生温和的声音，我立刻精神一振，仿佛看到了希望的曙光。

“您好，这种症状多长时间了？”医生的问题让我回过神来，我犹豫了一下，说：“经常性的，已经有一段时间了。”

“腿酸无力，是吗？”医生的声音里带着一丝关切，“您能具体描述一下吗？”

我闭上眼睛，试图回忆起那种感觉，然后说：“就像是被什么东西压着，走不动路，连抬脚都困难。”

“您这种情况是需要做检查的。”医生的话让我心头一紧，“您刚体完检，那需要查下肢血管彩超。”

“查下肢血管彩超？这是查什么的呢？”我有些疑惑。

“这个是查下肢的血液循环情况。”医生耐心地解释，“您能推断一下大概是什么原因呢？”

我摇摇头，说：“我不知道，我只知道我现在的腿就像灌了铅一样，走不动路。”

“有可能是下肢血液循环不好、甲状腺功能减退、电解质紊乱、贫血都有可能。”医生的话让我心头一沉，我仿佛看到了一个个恐怖的影子。

接下来的日子，我按照医生的建议，做了各项检查。每一个检查都让我感到焦虑，仿佛下一秒就会被宣判死刑。

然而，最终的结果让我松了一口气，我的下肢血液循环良好，甲状腺功能正常，电解质也没有问题，只是轻微的贫血。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时服药，注意饮食，适当运动。

经过一段时间的治疗，我的腿酸无力的症状明显减轻，我仿佛看到了生活的希望。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在朋友圈里发了一条状态。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”有朋友回复。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友说。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我感慨地说。

现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道。每当回想起那段日子，我都感到无比庆幸，庆幸自己没有因为疏忽而延误病情。