糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个普通的女大学生，生活平淡无奇，直到那天我发现自己的外阴红肿疼痛。起初，我以为只是因为穿着过紧的裤子或是洗涤不当引起的皮肤问题，于是自行购买了一些清洁用品和消炎药膏进行处理。然而，情况并没有好转，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和学习。

在网上搜索后，我发现可能是外阴疖肿或毛囊炎，但我对此一无所知，既担心又害怕。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并提出了多个问题来了解我的具体情况。从我的白带是否正常，到我是否有男友，医生都进行了详细的询问。最终，医生初步判断我可能是外阴疖肿或毛囊炎，并给出了相应的治疗方案：使用洁尔阴洗液稀释后坐浴十五分钟缓解症状，局部涂抹红霉素软膏或百多邦药膏，保持外阴清洁，穿透气的内裤，避免辛辣食物等。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。红肿和疼痛逐渐消退，我的心情也随之好转。虽然这次经历让我感到很不舒服，但也让我意识到互联网医院的便利性和实用性。特别是在当前疫情下，线上问诊成为了一个非常重要的就医方式，既方便又安全。

我从来没有想过，自己会因为一堆红点点而焦虑不安。起初，它们只是脖子上的一些小斑点，没什么特别的感觉。但随着时间的推移，这些斑点开始变大，变红，甚至有些地方开始发痒。我试图忽视它们，希望它们会自己消失。然而，事实并非如此。它们不仅没有消失，反而越来越多，越来越红，越来越痒。我开始感到困扰和尴尬，尤其是在炎热的夏天，穿着低领衣服时更是如此。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗浴用品、涂抹各种药膏和乳液，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了“脖子上长了一堆红点点，痒痒的，怎么办？”并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是毛囊炎引起的。医生建议我服用多西环素三到四周，并在两周后增加酮替芬外用。虽然我对这个诊断结果有些惊讶，但我还是决定遵循医生的建议，希望能够尽快解决这个问题。

在接下来的几周里，我按照医生的指示进行治疗。虽然一开始我对这个过程感到有些不适应，但随着时间的推移，我开始看到一些积极的变化。红点点逐渐消退，皮肤也变得更加光滑和健康。最终，在两周的复诊后，医生确认我的病情已经得到了有效控制。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。对于像我这样在偏远地区生活的人来说，这种服务尤其宝贵。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我发现自己被毛囊炎缠身。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤的一点小问题。但是，随着时间的推移，毛囊炎开始频繁复发，我的生活被彻底打乱了。每天早上醒来，看到镜子中的自己，心情都变得沉重起来。我的工作和社交生活也受到了影响，总是担心别人会注意到我的皮肤问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以鉴别体质。通过对话，我了解到自己的脾肾阳虚和肝郁问题，这些都可能是毛囊炎复发的原因。

医生给出了详细的调理方案，包括饮食、运动和药物治疗等多个方面。我按照医生的建议进行了调整，逐渐恢复了健康的生活状态。毛囊炎的复发频率明显减少，我的心情也变得轻松起来。现在，我已经完全摆脱了毛囊炎的困扰，重新找回了自信和快乐。

我从来没有想过自己会因为头上长痘痘和掉头发而感到如此焦虑。作为一个小说家，我总是把自己投入到故事中去，但这一次，我却成为了故事的主角。每当我在镜子前看到那一大片红肿的痘痘和稀疏的头发时，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗发水、改变饮食习惯、甚至尝试了一些传统的中药治疗。但是，所有的努力都没有带来任何改善。我的头发继续掉落，痘痘也越来越多。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在互联网上找到了一家在线医院，并与一位医生进行了线上问诊。医生很友好，首先要求我发送一张清晰的照片，以便更好地了解我的情况。然后，他问我是否感到痒和有多久了，并询问我是否使用过任何药物。

我告诉他我偶尔会感到痒，并且这个问题已经持续了一段时间了。医生听完后，给出了两个可能的诊断：头癣和脂溢性皮炎。他建议我去正规医院的皮肤科进行化验，以确定具体的病因。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我确实患有头癣。医生给我开了一些药物，并给出了一些建议来帮助我改善我的头皮健康。经过一段时间的治疗和调理，我的头发开始恢复生长，痘痘也逐渐消失了。

这次经历让我深刻地体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。

在这个寒冷的冬日，我的皮肤开始出现了一些奇怪的症状。起初，我只是注意到外阴上有一些小疙瘩，没太在意。然而，随着时间的推移，这些疙瘩变得越来越大，越来越痛，甚至开始渗出脓液。我感到非常尴尬和困扰，尤其是在公共场合。每当我穿紧身裤或坐下时，疼痛就会加剧。我的生活质量急剧下降，连日常活动都变得艰难。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟这比去医院排队等待要方便得多。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了一份简单的问诊表格，描述了我的症状和困扰。很快，一位中医内科医生回复了我。他告诉我我的症状可能是毛囊炎，并建议我使用一些外用药膏来缓解症状。同时，他也提醒我注意日常生活中的调理，例如多喝水、多吃水果蔬菜、避免熬夜和辛辣食物。

我按照医生的建议使用了三九皮炎平曲安奈德益康唑乳膏，效果非常好。疼痛和红肿逐渐减轻，脓液也停止了流出。虽然我知道毛囊炎需要长期治疗和调理，但至少现在我可以正常生活和工作了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和效率。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以获得专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我避免了在医院等待的尴尬和不便。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。下体长了一个硬硬的疙瘩，虽然不碰它就没什么感觉，但偶尔的痒感总是让我心神不定。这种情况我从未经历过，内心的恐惧和焦虑开始逐渐蔓延。于是我决定寻求专业的医疗帮助，毕竟健康是最重要的财富。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述后，初步判断可能是毛囊炎。听到这个结果，我既感到安慰又有些尴尬。安慰的是至少知道了问题所在，尴尬的是这是一种常见的皮肤问题，居然发生在我身上。

医生建议我使用洁尔阴洗液清洗外阴，并涂抹红霉素软膏。这些药品都可以在京东上轻松购买。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免穿紧身衣物和过度清洁等可能导致毛囊炎的行为。听完医生的建议，我心中的石头终于落地了，开始积极按照医嘱进行治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无需排队等候，无需面对面交流的尴尬，甚至可以在家中就完成整个就医流程。这种新型的医疗模式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的隐私保护。

现在，我的下体疙瘩已经消失了，痒感也完全消失。虽然这只是一个小小的皮肤问题，但通过这次经历，我更加珍视自己的健康，并对互联网医院的服务表示由衷的感谢。

我是一名小说家，生活在郑州市。多年来，我一直被后背上反复发作的痘痘困扰。每当我穿上新衣服，准备去参加一个重要的文学活动时，这些痘痘总会在最不合适的时刻冒出来，令我感到非常尴尬和沮丧。我的自尊心受到了极大的打击，甚至开始影响我的写作和社交生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。经过与一位专业的医生的交流，我得知我的问题是毛囊炎。医生建议我使用硫磺皂洗澡，并提供了一些健康指导，包括少吃辣油腻甜食奶制品、避免熬夜、保持心情愉快和大便通畅。这些简单的改变对我的皮肤产生了显著的改善，痘痘逐渐消失了。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我可以自信地穿上我最喜欢的衣服，参加各种文学活动，享受生活的美好。

我是一个小说家，也是一个对健康问题非常关注的人。最近，我发现自己身上出现了一个硬硬的脓包，非常疼痛。经过初步的自我诊断，我怀疑这可能是毛囊炎引起的。为了确认我的猜测并寻求专业的医疗建议，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。

在与一位专业的医生进行了交流后，医生建议我每天用碘伏擦拭受影响的区域，甚至可以多擦几次。然而，情况并没有得到改善。医生进一步建议我去皮肤科进行详细检查，以便确定更适合我的治疗方案。

在等待皮肤科预约的过程中，我开始思考这次经历对我写作的影响。作为一个小说家，我深知人性的复杂性和多样性。这种经历让我更深入地理解了人们在面对健康问题时的焦虑和无助感。这些情绪将成为我未来作品中不可或缺的一部分。

我是一个小镇女孩，平日里生活简单，工作也很稳定。但是，最近我开始在胸前、肚子上长出了一些红痘痘。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是压力大所致。然而，随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和心情。

我尝试了各种方法，包括使用不同品牌的护肤品、调整饮食习惯等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我所在的城市比较小，好的皮肤科医生并不多，所以我选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些相关问题。最终，医生告诉我这些痘痘是毛囊炎引起的，并开具了夫西地酸乳膏的处方。医生还建议我避免辛辣油腻食物，保持良好的生活习惯。

在使用药膏一周后，我的痘痘明显减少了，心情也变得轻松起来。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。

我从来没有想过自己会因为一个小小的痘痘而感到如此的焦虑和不安。这个痘痘长在一个非常私密的位置——小阴唇上。起初，我并没有太在意它，认为只是一个普通的青春痘。但是随着时间的推移，它变得越来越疼痛和痒，甚至影响了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到解决方法。然而，面对海量的信息和各种各样的建议，我感到更加困惑和无助。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定给它一个尝试。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常专业和耐心，指导我拍摄了照片并进行了初步诊断。结果显示，这个痘痘可能是毛囊炎引起的。医生建议我使用碘伏和红霉素软膏进行治疗，并告知我每天需要涂抹两次。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这个过程感到有些尴尬和不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种新的治疗方式。最终，我的痘痘消失了，我的生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们不仅提供了便捷的医疗服务，还能帮助我们在私密和敏感的问题上得到专业的建议和支持。