糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我是一名孕妇，最近的生活被一系列的不确定性和担忧所笼罩。从7月3日确认怀孕开始，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，生怕一不小心就会失去这个来之不易的宝贝。中大医院的医生告诉我，我的孕酮偏低，但由于没有其他身体不适，他们并没有开出保胎药物。这让我感到既放心又不安，毕竟我有多囊卵巢综合症的历史，曾经经历过一次人流的痛苦。

7月4日，我去做了常规体检，hcg结果显示一切正常。然而，7月5日早上，我发现自己有少量粉褐色分泌物，虽然没有肚子疼，但腰部微酸的感觉让我非常紧张。我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生告诉我，粉色分泌物可能是先兆流产的征象，需要查孕酮值。同时，由于我有多囊卵巢综合症的历史，属于高危妊娠，需要积极干预。医生建议我最好下午去医院，查找出血原因，并做超声了解胚胎发育情况，复查孕酮，评估孕酮水平。虽然我很想马上去医院，但由于工作原因，我只能等到第二天再去。

在等待的过程中，我开始思考自己的生活方式。医生曾经问过我是否吃叶酸，甲状腺功能是否正常，平时月经是否规律，体型是否肥胖等问题。这些问题让我意识到，为了宝宝的健康，我需要改变一些不良的生活习惯。例如，我需要更加注意饮食，避免高糖高脂的食物；我需要定期锻炼，增强体质；我需要保持良好的心态，减少压力和焦虑。

现在，我已经去医院做了检查，并开始接受保胎治疗。虽然前路仍然充满了不确定性，但我相信，只要我坚持下去，宝宝一定会健康成长。

我还记得那天晚上，我的心情跌落到了谷底。月经期的血量少，颜色也变成了褐色，这让我非常担忧。更令我惊讶的是，检查结果显示我已经怀孕一个月了。然而，接下来的几天里，我开始出现了流血现象，这让我更加焦虑和恐慌。我不知道这是不是正常的现象，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在这个特殊的时期，去医院并不方便，于是我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位资深的妇科医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。虽然我在国外，无法进行全面的检查，但医生仍然给出了专业的建议和指导。

医生告诉我，怀孕期间出血并不是正常的现象，可能是先兆流产的迹象。这种情况与多种因素有关，包括黄体功能、甲状腺功能、子宫内膜厚度、胚胎质量和免疫功能等。医生建议我一周后再次复查，并根据检查结果决定是否需要采取保胎措施。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，解答了我所有的疑问和担忧。即使我在国外，语言和文化差异也没有成为交流的障碍。在线问诊的便利性和高效性，让我在这个关键时刻得到了及时的帮助和支持。

在这个快节奏的社会中，很多人都忽视了自己的健康。直到那天，我才深刻体会到疾病带来的恐惧和无助。孕25周的我，突然感到左小腹疼痛和腰部不适。起初，我以为只是因为劳累所致，但疼痛并没有减轻，反而越来越明显。我开始担心，这是否会对我的宝宝造成影响？

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：可能是因为过度劳累导致的宫缩。医生建议我先休息，如果情况没有改善，需要及时就医，并可能需要使用保胎药物。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。同时，也让我更加重视自己的健康，尤其是在孕期。从此以后，我开始注意休息，避免过度劳累，并定期进行产检，确保自己和宝宝的健康。

我还记得那天，我的心情像过山车一样起伏。早上起床后，突然发现自己有了积液，虽然HCG和孕酮值都正常，但这突如其来的情况让我感到非常不安。我和丈夫商量后决定去医院检查，医生告诉我们需要住院保胎。然而，考虑到之前已经在北环医院住过几天，感觉效果不明显，且在家里吃药打针更方便，人照看也更容易，我们开始犹豫是否真的需要住院。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过手机应用程序，我可以随时随地与专业医生进行在线咨询。于是我打开了应用程序，开始了与一位医生的对话。医生详细询问了我的情况，并查看了我提供的HCG、孕酮和B超检查报告。最终，医生建议我可以在家里服用地屈孕酮进行保胎治疗，并在一周后复查B超。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经顺利度过了怀孕初期的困难时期，感谢京东互联网医院的帮助。

我是一个多囊患者，曾经经历过一次胎停的打击。最近，我怀上了双胞胎，但其中一个孕囊偏小，医生说可能发育不起来。为了保住这两个宝贝，我每天注射40的黄体酮、2颗VE、1颗VD和三颗孕酮。平时只有擦拭时有少量褐色分泌物，直到今天中午，突然出现了大量鲜红色的出血。我的心一下子提到了嗓子眼，赶紧去了医院急诊。医生说可能是小的那个孕囊停胎导致的流血，但不确定。我感到非常焦虑和担忧，毕竟我已经经历过一次胎停的痛苦。

在网上，我找到了一个在线问诊平台，通过视频连线咨询了一位妇科专家。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的B超和血液检查报告。医生告诉我，我的出血量还在可控范围内，建议我继续服用保胎药，并定期进行B超检查。同时，医生也安慰我说，即使其中一个孕囊停止发育，也不一定会影响另一个胚胎的健康。医生还提醒我，保持良好的心态和饮食习惯也非常重要。

通过这次在线问诊，我感到非常安心和放心。虽然我还需要继续面对未知的风险和挑战，但至少我知道我可以随时寻求专业的医疗帮助和建议。这种便捷、快速的在线问诊服务真的为我解决了很多实际问题，也让我更加信任和依赖互联网医疗平台。

保胎，对于许多孕妇来说，是一个既期待又担忧的话题。怀孕期间，孕妇的身体和心理都会经历许多变化，如何保胎成为了许多家庭关注的焦点。

首先，让我们了解一下什么是保胎。保胎是指在怀孕期间，通过各种方法，如药物、饮食、生活方式等，帮助孕妇维持妊娠，避免流产等不良情况的发生。

那么，如何保胎呢？以下是一些常见的保胎方法：

1. 药物治疗：在医生指导下，使用一些保胎药物，如黄体酮、维生素E等，可以帮助维持妊娠。

2. 饮食调理：孕妇的饮食应该以营养均衡为主，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。

3. 生活方式调整：孕妇应该避免过度劳累、剧烈运动和接触有害物质，保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理可能影响妊娠的情况。

5. 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

除了以上方法，孕妇还可以通过以下方式来提高保胎的成功率：

1. 保持适当的体重：过重或过轻都可能增加流产的风险，因此，孕妇应该保持适当的体重。

2. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都会对胎儿产生不良影响，孕妇应该避免。

3. 避免接触有害物质：如辐射、农药等，这些物质都可能对胎儿造成伤害。

4. 保持良好的睡眠：充足的睡眠有助于孕妇保持良好的身体状态。

总之，保胎是一个需要综合多种方法的过程。孕妇应该根据自己的实际情况，选择适合自己的保胎方法，并保持良好的心态，相信自己和医生，共同迎接新生命的到来。

我还记得那个晚上，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。从妇幼回来后，医生说一切正常，但我总觉得哪里不对劲。直到小便后擦拭时，看到那一抹浅粉色的血丝，我心中一紧，仿佛世界都暗了下来。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊，希望能找到答案。

在与医生的对话中，我了解到我可能需要进行保胎治疗。医生建议我自己去药房购买达芙通，并详细说明了用药方法和注意事项。虽然我还有些担忧，但医生的专业解答让我感到安心。

在等待下周四复查的日子里，我开始思考，为什么我会遇到这样的情况？我是否做错了什么？我开始研究相关的知识，希望能更好地理解自己的身体。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以让我们更好地了解自己的健康状况。它就像一位随时待命的私人医生，帮助我们在最需要的时候找到方向。

我还记得那个晚上，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。刚刚知道自己怀孕的喜悦还未完全消散，就被一丝先兆流产的恐惧所取代。医生给配了保胎药，希望能平安度过这段艰难的时期。然而，命运似乎并不想让我轻松过关。今天下午，我开始拉肚子，频繁的腹泻让我感到虚弱和无助。最令我担忧的是，最后一次腹泻竟然伴随着粉红色的血液。这一幕仿佛把我推向了深渊的边缘，我不敢想象接下来会发生什么。

在这个关键时刻，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我有些紧张和不安，但医生的专业和耐心很快就让我放下了心防。我们详细讨论了我的症状、检查结果以及生活习惯。医生告诉我，如果只是单纯的少量出血，宫颈没有问题，也没有下腹痛，可以继续吃保胎药。对于腹泻，医生建议我口服蒙脱石散来缓解症状。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。在面对突发的健康问题时，能够及时获得专业的医疗建议，真的可以让人感到安心和放心。同时，我也意识到，作为一个孕妇，保持良好的生活习惯和饮食习惯是至关重要的。只有这样，才能为自己和宝宝创造一个健康的成长环境。

我怀孕34周了，最近一段时间总是感到肚子阵痛，心跳加速，非常担心。今天早晨五点钟左右，疼痛感再次袭来，于是赶紧来到医院进行检查。医生告诉我，我的胎心163，胎心监护显示有一次宫缩。听到这个消息，我不禁紧张起来，担心会影响到宝宝的健康。

在医生的指导下，我接受了相关的检查和治疗。医生说，目前不需要进行保胎治疗，可以定期复查。虽然我暂时不需要打保胎针，但是医生还是开了一些药物给我，用于缓解肚子疼痛。医生解释说，肚子疼痛是早产的表现，而不是因为保胎引起的。听到医生的解释，我才稍微放心了一些。

我问医生这个肚子阵痛是什么原因，跟保胎有没有关系。医生告诉我，肚子阵痛可能是子宫收缩引起的，但并不一定意味着需要进行保胎治疗。医生建议我在医院观察一段时间，听从医生的建议，不要自作主张。

经过一段时间的观察和治疗，我的肚子不再疼痛了。医生说我可以出院了，但需要继续定期复查，确保宝宝的健康。虽然这次经历让我非常紧张和焦虑，但也让我更加珍惜这段孕期，更加关注自己的身体健康。

我怀孕了！这是我得知自己怀孕后的第一个想法。然而，随着时间的推移，我的心情开始变得复杂。我的HCG值增长缓慢，医生说这可能意味着胚胎发育不良或是宫外孕的风险。这种不确定性让我感到非常焦虑和担忧。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望找到一些安慰和解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的情况，并给出了明智的建议。虽然我还需要继续观察和检查，但至少我不再孤单，知道自己可以随时寻求帮助。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以提供及时的医疗咨询，还能帮助我们更好地理解自己的健康状况。对于像我这样的孕妇来说，这种服务尤其宝贵。