糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

近年来，癌症已成为严重威胁人类健康的杀手。根据上海市疾病预防控制中心的数据，目前上海平均每100人中就有1.79人患有癌症，其中女性比例更高。每天，上海有82人因癌症离世，这一数字令人触目惊心。

癌症的发病部位因性别而异。男性癌症高发部位包括肺、大肠、胃、肝等，而女性则更易患乳腺癌、卵巢癌等。这些癌症的发病率占据了所有癌症的85%以上。

癌症的发生与多种因素有关，其中不良的生活方式是重要诱因。吸烟、饮酒、缺乏锻炼、摄入过多红肉和盐等都是导致癌症的风险因素。

早期发现和及时治疗是提高癌症治愈率的关键。定期体检、保持健康的生活方式、注意饮食卫生等都是预防癌症的有效措施。

此外，癌症治疗费用高昂，晚期癌症的治疗费用更是占据了总费用的40%。因此，早期预防和治疗至关重要。

上海市疾病预防控制中心呼吁广大市民关注自身健康，积极预防癌症，提高生活质量。

那是2024年的一个早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋内。我，一个60岁的男子，肺癌晚期的患者，正在忍受着病痛的折磨。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自疼痛科的医生。医生温柔地询问了我的病情，我详细描述了最近的治疗情况：每天早晚服用羟考酮缓释片，中间疼痛时再服用吗啡即释片。

医生认真地听了我的描述，然后告诉我：“量的确不小，会出现一系列问题，比如便秘。”我点了点头，表示自己确实有便秘的情况，已经尝试使用开塞露。

医生又建议我去当地医院咨询吗啡泵，因为使用量很小，可以达到很好的止痛效果。听到这个建议，我感到一丝希望。

我爸爸的状态已经很差，不能走动，我只能在家给他止痛。我只是希望他之后一段时间不要太痛苦。医生告诉我，羟考酮每12小时吃一次，我昨天晚上吃完后，今早上也按时吃了，都是12小时一次。

医生告诉我，癌症晚期，没有特别好的方法，只能逐渐加量或者再去肿瘤科咨询一下。我明白，但仍然心存希望。

医生询问我是否想要加量，我说：“量小了，疼痛症状依然在，量大了，副作用就会出现。”医生说：“那有可能。”我又问：“我要不要再想办法开点吗啡即释片，中途痛的时候就吃点，早晚八点还是定时吃吗啡缓释片？”医生回答：“可以。”

医生还告诉我，他们一般情况允许的话，就会使用吗啡泵，因为使用的量很小，效果很好。我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我决定尝试使用吗啡泵。虽然是一个小手术，但医生告诉我，可以在门诊完成。我感到很安心。

通过与医生的交流，我学到了很多关于疾病和治疗方法的知识。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

2024年9月5日，早上7点24分，海淀区的李女士在京东互联网医院上向一位专业的医疗人员寻求帮助。李女士自2018年体检发现甲状腺结节后，多次复查，2022年初被确诊为桥本氏甲状腺炎。2023年10月，中山附一医院的彩超检查显示右侧甲状腺结节有病变，医生建议三个月后复查。2024年1月，超声造影复查结果显示右侧甲状腺疑似癌症。李女士对此感到担忧，希望得到专业的医疗建议。

医生在详细阅读了李女士的病情描述后，首先表示了对她的关心和理解。医生指出，甲状腺结节是一种常见的疾病，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。对于李女士的情况，医生建议进行外科手术治疗，并解释了手术的必要性和可能的效果。医生还强调了术中观察和清扫淋巴结的重要性，以确保手术的成功和患者的安全。

李女士对医生的建议表示感激，并询问了手术的恢复期和穿刺的可能性。医生回答说，手术后大约半个月就可以恢复正常的工作生活，穿刺的成功率相对较高，但也存在一定的风险。医生还提到了术中冰冻的概念，解释了其作用和意义。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给李女士提供了详细、全面的医疗建议。李女士对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求帮助。

2024年9月4日，00:38:30

在黄浦区的一家医院，一个年轻的男性患者来到耳鼻喉科就诊。他的主诉是耳垂后边连接下边周围有点肿，已经持续了一个月。起初，按压时会感到疼痛，但服用消炎药后疼痛消失。然而，与另一侧相比，肿胀仍然存在。患者对此感到担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

医生仔细询问了患者的病史，并进行了全面的身体检查。为了更好地了解患者的病情，医生建议进行彩超检查。结果显示，患者的淋巴结肿大。医生解释说，这可能是由多种原因引起的，包括感染、炎症或其他疾病。然而，医生也指出，单纯的淋巴结肿大并不一定意味着存在严重的健康问题。

医生建议患者进行进一步的检查，以确定肿大的原因。同时，医生也向患者提供了关于如何管理和预防淋巴结肿大的建议。患者表示感激，并承诺将按照医生的建议进行治疗和管理。

我最近上了一家互联网医院的线上问诊，经过几次问诊，我深深感受到了医生们的专业素养和耐心细心的品质。

在一次问诊中，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常安心，因为这意味着医生会对我的病情进行全面的评估和了解，给出更准确的诊断和治疗建议。

在问诊开始时，医生友善地提醒我，为提升沟通质量，请尽量详尽的描述我的问题。这种温馨的提醒让我感到很受关注，也更有助于医生更好地了解我的病情，给出更合适的建议。

在问诊过程中，医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感受到了医生对患者的关心和负责，也让我更加信任医生的专业判断。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这种专业的态度让我感到医生对患者的负责和尊重，也让我更加信任医生的专业素养。

今天，我在网上问诊了一位医生，询问了关于癌症患者能否服用安眠药的问题。医生非常耐心地为我解答了这个问题，并告诉我一些相关的注意事项。医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我向医生询问了安眠药的用法和购买途径，医生也都一一给予了详细的回复。最终，我对医生的专业服务感到非常满意，对于我的疑问，医生都能够给予详细解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

2024年9月5日下午3点01分，西安市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生的脸上长了多个斑点，颜色逐渐变深变大，他担心这可能是癌症的征兆。医生首先查看了李先生提供的照片，并初步判断这些斑点可能是色素痣。李先生表示他经常刮胡子，医生解释说这种刺激不会导致癌变。李先生还提到最近又多了两个斑点，医生建议他去医院进行详细的检查和诊断。李先生问是否可以通过吃药来解决问题，医生表示吃药没有意义，需要通过专业的医疗手段来处理。李先生对医生的回复表示满意，并表示会按照医生的建议去医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情沉重地等待着来自医生的消息。自从检查出身体不适，我就开始通过线上问诊的方式与医生沟通。

医生询问了我一系列的问题，详细了解了我的症状和病史。他非常耐心，总是给我充足的时间来表达我的担忧和疑问。在他询问的过程中，我感受到了他对患者深深的关心和责任感。

几天后，医生给我发来了检查结果。他告诉我，手术已经成功完成，但是病理报告还在路上。我焦急地等待着，仿佛每一秒都是漫长的等待。

终于，报告到了。医生仔细阅读后，告诉我病理结果并不乐观，有基因突变的迹象。我心中一沉，但医生安慰我说，这并不代表一定是癌症，只是需要进一步的检查和观察。

医生还告诉我，他会在京东互联网医院上持续关注我的病情，并提供专业的建议。这让我感到非常安心，因为有专业的医生在身边，我仿佛找到了依靠。

之后的几天，我每天都会收到医生的问候和提醒，他让我按时服药，注意休息。在他的悉心照料下，我渐渐恢复了信心。

如今，我已经完成了所有的检查和治疗，虽然还不知道最终的诊断结果，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在这个信息时代，我们不再需要长途跋涉，就能得到专业医生的帮助。感谢京东互联网医院，感谢那位无私奉献的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

2024年9月4日，20:37:57，衡阳市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士最近在乳腺外科做了彩超检查，结果显示她右侧乳腺有结节，并且双侧腋窝淋巴结肿大。李女士非常担心，决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，李女士表达了她的疑虑和恐惧。医生耐心地听取了她的描述，并详细解释了可能的原因和处理方法。医生建议李女士进行手术切除结节，并在必要时检查淋巴结。李女士对医生的专业知识和亲切态度印象深刻，感到非常安心和放心。

这次线上问诊让李女士深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，她都可以获得专业的医疗咨询和服务。李女士感慨道：“我从未想过，通过网络就能得到如此高质量的医疗服务。京东互联网医院真的是一项伟大的创新！”