糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我和妻子在邢台市过着平凡的生活，直到她被诊断出霉菌性阴道炎。起初，我们并没有太在意，认为只是一个小问题。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。每个月，妻子都会经历一次反复发作的瘙痒和不适，这让我们都感到非常困扰和无助。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种方法来帮助妻子摆脱这个问题。我们去过多家医院，试过各种药物和治疗方法，但都没有取得理想的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定给它一个尝试。

通过在线问诊，医生详细了解了妻子的病情，并给出了专业的建议。他们告诉我们，霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，需要长期的治疗和调理。医生推荐我们使用达克宁软膏和氟康唑胶囊，并提供了一些日常生活中的注意事项，例如每天用肥皂水清洗生殖器和内裤暴晒等。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。妻子每天按时服用药物，并严格遵守医生的建议。几个月后，妻子的症状明显减轻，甚至有几次完全没有复发。我们都非常高兴和感激，觉得终于找到了正确的治疗方法。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能让我们在家中就能得到专业的医生指导和治疗方案。对于像我们这样生活在小城市的人来说，这无疑是一种福音。

我曾经是一个快乐的年轻女性，直到那一天，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。霉菌性阴道炎，这个陌生的名字在我耳边回响着。我开始感到不适，阴道瘙痒、灼热，白带异常增多，伴随着难闻的气味。每天都像是在忍受折磨，我的心情也随之低落。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇见了一位非常专业的医生。她耐心地听完了我的描述，给出了详细的治疗方案和预防措施。首先，她建议我停止使用凯妮汀，换用硝呋太尔制霉素软胶囊来治疗霉菌。同时，她强调了生活习惯的重要性，告诫我要避免辛辣刺激饮食，少吃甜食和容易上火的东西，少熬夜。

在治疗期间，我也关注了自己的身体状况。医生提醒我，抵抗力低下是复发的主要原因。因此，我开始多锻炼身体，增强体质。另外，医生还建议我检查阴道分泌物，看看是否缺乏乳杆菌。如果缺乏，可以通过阴道放乳杆菌活菌胶囊来补充。

随着时间的推移，我的症状逐渐消失了。我也学到了很多关于预防霉菌性阴道炎的知识。比如，保持私处清洁干燥，避免过度清洗，穿着透气的内裤等等。现在，我已经完全康复了，并且对自己的身体有了更深入的了解和关注。

我是一名年轻的女性，生活在娄底市。最近几个月来，我一直被阴道炎所困扰。每个月都会出现白带异常、阴道瘙痒和灼热感，甚至有时候还会伴随着轻微的疼痛。起初，我并没有太在意，总是自行购买一些消炎药来缓解症状。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，几乎每个月都会复发。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。通过与一位专业的医生进行交流，我得知我的症状可能是霉菌性阴道炎引起的。医生建议我进行白带常规检查以明确病原体，并根据检查结果进行规范化的治疗。然而，由于各种原因，我暂时无法去医院做检查，于是医生给我开了一些抗菌谱比较广的药物，并建议我局部上药以提高治疗效果。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种新型的就医方式持有怀疑态度，但随着症状的逐渐改善，我开始感激并信任这种方式。通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，阴道炎的困扰也逐渐消失了。

我一直被反复阴道炎困扰，分泌物多，像水一样，经常内裤湿一坨。去医院买药好了，下一次月经后就又有一点点。外阴道那里有点肿，小阴唇肿。每次去医院都要排队等候，医生也只是开一些药，效果不明显。直到我在京东互联网医院上遇到了杨医生，才真正开始了有效的治疗。

杨医生详细阅读了我的病情描述，并询问了我的症状和用药情况。他初步诊断我是阴道炎，并开具了【处方/用药建议】，可以直接点击下单配送到家。杨医生还建议我口服上妇炎康和益生菌，调节菌群失调，防止复发。同时，他也提醒我注意日常生活中的卫生习惯和饮食调理，提高自身免疫力和抵抗力。

通过杨医生的治疗和指导，我的症状得到了明显改善。再也不用担心因为疾病而影响日常生活了。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样的女性来说，能够在家里就得到专业的医疗帮助，省去了很多时间和精力。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的白带变成了黄色豆腐渣样的东西，并伴有难闻的异味。这种情况让我感到非常尴尬和困扰，尤其是在公共场合。我开始担心这是否是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于我的工作和生活都非常忙碌，我不想花费太多时间去医院排队等待。于是，我选择了使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。

在与医生进行了初步的沟通后，他告诉我可能是霉菌性阴道炎，并建议我使用碳酸氢钠清洗外阴。虽然我对这个方法持怀疑态度，但我还是决定试一试。然而，几天后我发现情况并没有改善，反而变得更糟了。于是我再次联系了医生，他这次建议我口服硝呋太尔胶囊，并强调了需要耐心等待治疗效果的重要性。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示进行治疗，并且注意了自己的饮食和生活习惯。最终，我的症状得到了明显的改善，我也重新恢复了自信和舒适感。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要，而京东互联网医院的在线问诊服务则为我提供了一个高效、便捷的解决方案。

我是一名新手妈妈，产后80天，正当我享受着初为人母的喜悦时，阴道却开始痒肿，伴随着豆腐渣样的白带。这种情况让我非常困扰和尴尬，尤其是在哺乳期间。经过一番搜索和咨询，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是霉菌性阴道炎。医生告诉我这种病需要坚持治疗，复发率很高。由于我在孕后期也得过霉菌性阴道炎，所以我非常担心会传染给宝宝。医生安慰我说，注意卫生，一般不会传染，并给我开了6天的药，要求我用完后来复诊。

在治疗期间，医生给了我一系列的用药方法和注意事项，包括使用红核洗液冲洗阴道、每天洗两次、上药一次，忌辛辣、禁止性生活等。医生还强调了内裤的清洁方法，要求我用沸水煮5-10分钟。同时，医生建议我每月进行一次巩固治疗，连续3-6个月，以防止病情反复。

我认真按照医生的要求做，并在6天后进行了复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并再次强调了治疗的重要性。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于霉菌性阴道炎的知识和预防方法。

我一直在为自己的健康问题而苦恼。霉菌性阴道炎这个词对我来说已经不再陌生。每个月的那几天，豆渣状的白带、瘙痒和灼热感让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难重重。每次发作时，我都会尝试各种方法来缓解症状，包括使用乳酸菌，但效果总是有限。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了在线问诊。很快，一个专业的医生接待了我。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状、用药情况以及生活习惯。通过这次对话，我意识到单纯依靠乳酸菌并不能完全解决问题，需要更系统的治疗方案。

医生建议我使用克霉唑阴道片，并在第二周开始交替使用乳酸菌阴道片。同时，医生还强调了保持个人卫生的重要性，包括每天更换内裤、用开水烫洗内裤等。医生还提醒我在用药期间避免同房，并多运动锻炼以增强免疫力。这些细节的建议让我感到非常安心和信任。

经过三个月的连续治疗，我的症状明显改善。现在，我已经能够正常工作和生活，不再为霉菌性阴道炎而烦恼。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、专业的帮助，我非常感激。

我和妻子一直过着幸福的生活，直到她被诊断出患有霉菌性阴道炎。我们尝试了各种方法来治疗，但每次同房后，她的症状就会复发。我的心情也变得越来越低落，甚至开始怀疑自己是否也被感染了。终于，在一个晚上，我发现自己的龟头和阴茎上也有类似的症状。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我向医生详细描述了我们的情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并给出了详细的治疗方案。他们建议我们同时使用口服药和外用药，并且在三个月内避免同房。医生还特别强调了保持外阴清洁的重要性，包括穿棉质、宽松内裤，内裤单独清洗，开水烫洗，阳光下晒干等方法。

在医生的指导下，我们开始了漫长的治疗过程。虽然有时候会感到疲惫和沮丧，但我们坚持了下来。三个月后，我们的症状完全消失了。我们再次享受了健康和幸福的生活，感谢京东互联网医院的医生们给予的帮助和支持。

我是一名42岁的女性，生活在大同市。最近我被一系列的不适所困扰。外阴瘙痒、白带异常、下腹隐痛，甚至小便也变得困难。这些症状让我感到极度的窘迫和焦虑。尤其是在与伴侣的亲密时刻，我的不适让我们都感到尴尬和沮丧。我曾尝试使用各种药物，包括克霉唑栓、克霉唑片和克霉唑膏，但每次好转都只是暂时的，很快又会复发。这种反复发作的霉菌性阴道炎让我感到绝望。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我。通过详细的交流，医生告诉我我的情况属于顽固性的霉菌感染，需要长期的巩固治疗和生活习惯的调整。医生还提醒我要注意交叉感染，尤其是伴侣也可能是感染源，建议我们一起接受治疗。医生的建议让我感到安心和希望。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了按时服用药物外，我还改变了自己的生活习惯。每天换洗内裤，并用开水煮沸消毒；避免辛辣、油腻和海鲜等食物，多吃水果和蔬菜；并且注意个人卫生，避免交叉感染。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在，我和伴侣都能享受健康、愉快的生活。

我是一名年轻的女性，生活在广州市。去年，我被诊断出患有复杂性霉菌阴道炎。起初，我并没有太在意，认为只要用药就能解决问题。然而，情况并没有如我所愿。每次用完药，症状似乎会暂时消失，但不久后又会复发。这种反复发作的状态让我感到非常困扰和无助。

我开始频繁地去医院就诊，希望能找到一个有效的治疗方法。医生们都建议我使用凯妮汀进行治疗，并且告诉我如果一年内发作超过四次，可以考虑连续用药六个月。于是我开始了这段漫长的治疗旅程。

在这六个月里，我每天都要用药，生活中的一切都围绕着这个疾病而展开。我的工作、社交活动、甚至是性生活都受到了影响。我变得越来越焦虑和抑郁，感觉自己被这个疾病所束缚。

然而，随着时间的推移，我逐渐意识到，单纯依靠药物并不能完全解决问题。我开始关注自己的生活习惯和饮食结构，积极锻炼身体，提高自身的免疫力。同时，我也学会了如何正确清洁和保护私处，避免再次感染。

最终，经过长时间的努力和坚持，我的病情得到了明显的改善。虽然偶尔还会有复发的情况，但我已经不再恐惧和绝望。相反，我变得更加自信和乐观，重新找回了生活的乐趣和意义。