糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直以来都很注重自己的私密健康，但最近却遇到了一个让我非常尴尬的问题。白带多、浓、颜色发白、有异味，这种情况已经不是第一次出现了。每次一有这种症状，我就像热锅上的蚂蚁，焦急不安，害怕影响到我的性生活和日常生活。更糟糕的是，我之前已经被诊断出霉菌性阴道炎，反复发作让我对治疗失去了信心。直到我在网上搜索“早泄治疗好又复发了怎么办最有效的办法”，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我犹豫了一下，毕竟这种私密问题不太好意思去医院面对面咨询。然而，京东互联网医院的医生却非常专业和耐心，通过一系列的提问和了解，很快就帮我确定了病因，并给出了详细的治疗方案。医生告诉我，霉菌性阴道炎需要系统规范治疗，不能只靠买药自行治疗。否则，病情会反复发作，长期困扰我。医生还强调了夫妻同治的重要性，建议我和老公一起接受治疗，以防止交叉感染。

我老公一开始并不太愿意配合治疗，认为这只是我的问题。但医生解释说，霉菌性阴道炎是一种双方都需要注意的疾病，男性也可能携带霉菌，甚至会引起早泄等问题。听了医生的话，老公也开始重视起来，同意和我一起接受治疗。

在医生的指导下，我们开始了长达6个疗程的治疗。虽然一开始我对这种长期的治疗方案有些抵触，但医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我如何正确使用。同时，医生还给我们提供了一些生活调理的建议，比如避免过度清洁、穿宽松透气的内裤、不吃辛辣刺激食物等。这些小细节的改变让我感到非常温暖和被关心。

经过一段时间的治疗和调理，我的白带问题终于得到了改善。更重要的是，老公的早泄问题也随之消失了。我们都非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和人性化的服务。现在我已经恢复了正常的生活和性生活，重新找回了自信和快乐。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，来京东互联网医院在线问诊吧。他们会给你最专业的建议和治疗方案，让你摆脱疾病的困扰。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我开始感到外阴瘙痒、白带少黄、下面温度高、小腹胀痛。这些症状让我非常不舒服，也很尴尬。作为一个女性，我不想让别人知道我有这样的问题，所以我选择了在网上寻找答案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，于是决定试一试。

在与医生的对话中，我得知我可能患有霉菌性阴道炎。医生告诉我这是一种常见的妇科疾病，需要及时治疗。虽然我之前在12月份已经被诊断出过这种病，但我并没有完全按照医嘱去做，结果现在又复发了。医生建议我去医院做白带检查，确认病因后再进行治疗。我本来想直接去之前的医院，但医生说如果不放心，可以去另外一家医院检查。于是我决定去黄浦区的另一家医院做检查。

检查结果证实了医生的猜测，我确实又患上了霉菌性阴道炎。医生开了一种中成药给我，但我看了说明书后发现这是一种针对细菌感染的药，于是没有用。第二天我又去做了检查，并且找到了一个更专业的医生。医生告诉我，我的体质差，容易反复发作霉菌性阴道炎，需要用双唑泰或者克霉唑来治疗。同时，医生也教我如何正确使用这些药物，并且提醒我要注意个人卫生，包括开水烫、太阳暴晒贴身衣物，老公也需要清洗干净，特别是如果他有脚气的话。整个过程中，医生非常耐心和专业，让我感到很安心。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活习惯。可能是因为工作压力大，导致我忽视了自己的身体健康。从此以后，我决定要更加注重自己的生活方式，保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和紧张。同时，我也意识到线上问诊的重要性。它不仅可以让我在家就能得到专业的医疗建议，还可以节省我很多时间和精力。感谢京东互联网医院的存在，让我在最需要的时候得到了帮助。

2024年9月5日，22时28分，西城区的孕妇小李在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的医生寻求帮助。小李怀孕23周，最近出现了阴道瘙痒和肚脐周围疼痛的症状，希望能得到专业的医疗建议。医生通过详细的询问和分析，初步判断小李可能患有霉菌性阴道炎，并建议她使用凯妮汀进行治疗。同时，医生也解释了小李肚脐周围疼痛的原因是子宫增大引起的正常现象。小李还询问了补铁和阿司匹林肠溶片的用途，医生耐心地为她解答并强调了药物的正确使用方法。最后，医生再次提醒小李要注意保护个人隐私和遵守医疗法规，并表示随时欢迎她再次咨询。

2024年9月5日，株洲市，37周加四的孕妇小王在家中发现自己的白带异常，伴有豆腐渣样的粘液，且腰部有胀痛感。同时，她还感受到胎动不安和假宫缩的不适。面对这些症状，小王决定寻求专业的医疗帮助。她通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系到了一位经验丰富的妇产科医生。

医生仔细询问了小王的症状，并结合她的孕期情况，初步判断可能是霉菌性阴道炎引起的白带异常。医生建议小王去医院做白带检查，并在有必要时进行相应的治疗。对于小王的腰部胀痛和假宫缩，医生解释说这是正常的孕期反应，但仍然需要密切关注胎动情况，并定期进行产检。医生还提醒小王，如果出现任何不适或疑问，应及时就医。

小王对医生的专业解答和关心感到非常满意，并表示会按照医生的建议去做。通过这次线上问诊，小王不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院带来的便利和效率。

2024年9月5日，08:52:42，衡水市的一位年轻女性在互联网医院上与一位妇科医生进行了线上问诊。这个女性，以下简称为“小A”，最近总是感到妇科不适，经常出现阴道炎或霉菌感染的症状，月经也变得不规律，推迟并且量少。小A在网上搜索了相关信息，发现可能与肝肾阴虚型月经不调有关，于是决定寻求专业医生的帮助。

小A首先向医生描述了自己的症状，包括最近的妇科检查结果和用药情况。医生仔细分析了小A的病情，指出霉菌性阴道炎确实容易反复发作，需要长期治疗和巩固用药。医生建议小A使用双唑泰栓塞阴道，克霉唑乳膏涂抹，苦参洗液清洗外阴，并且要坚持用药三个月经周期。同时，医生也提醒小A要注意日常生活中的饮食和作息，避免辛辣刺激的食物和甜食，保持良好的生活习惯。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了小A的疑问，并且给予了她实用的建议和指导。小A也表示非常感谢医生的帮助，并且决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，22时01分，沈阳市的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张女士主诉白带异常，偏黄，已经持续了三天。她向医生描述了自己的症状，并询问是否可能是霉菌性阴道炎。医生详细询问了张女士的症状和病史，包括是否有瘙痒、异味等不适感，并告知她最好的检查治疗方式是去医院化验白带，以明确病原体。然而，张女士表示不想去医院，希望能够在家自行用药。医生在了解到张女士的想法后，建议她使用复合制剂，如双唑泰栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等，并提醒她平时要注意外阴清洁和干燥，避免同房以防交叉感染。最后，医生强调了如果症状加重或不缓解，应及时就医。张女士对医生的建议表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

2024年9月5日，20:59:00，深圳市。一个年轻女性，名叫小L，坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网页。她的心情很复杂，既期待又紧张。因为她要和一位专业的医生进行线上问诊，关于她长期困扰的健康问题。

小L的烦恼始于两年前，当时她被诊断出患有霉菌性阴道炎。经过多次治疗，病情总是反复发作。每次复发都会给她带来极大的不适和困扰。小L尝试了各种方法，包括使用克霉唑等药物，甚至在网上搜索了各种偏方，但都没有取得理想的效果。她的生活质量受到了严重影响，甚至开始影响到她的工作和人际关系。

在这次线上问诊中，小L遇到了一位非常专业和耐心的医生。医生首先详细询问了小L的病情，了解了她之前的治疗经历和生活习惯。然后，医生给出了专业的建议，包括使用红核洗液和硝呋太尔制霉菌素软胶囊进行治疗，并强调了预防措施的重要性，例如每天更换内裤，注意个人卫生等。医生还建议小L补充益生菌，帮助调节阴道菌群，预防疾病复发。

小L对医生的建议非常认同，并表示会严格按照医嘱执行。医生也鼓励小L，告诉她只要坚持治疗和预防，病情一定会好转。整个线上问诊过程非常顺利和高效，小L感受到了医生的专业和关心，也对自己的健康问题有了更清晰的认识和信心。

我曾经是一个快乐、自信的女性，直到那一天，我发现自己有了阴道分泌物多、有味道、湿漉漉的症状。起初，我尝试了一些常见的治疗方法，包括使用红霉素软膏、马应龙麝香痔疮膏等多种药物。但是，症状并没有得到缓解，反而越来越严重。每次月经前后，我的阴道炎就会复发，伴随着鱼腥味和周围的瘙痒。用手抓周围，会引起肿痛，非常难受。这种情况持续了很长时间，我用过无数的药物，甚至包括一些不太正规的产品，但都没有效果。我的生活被这疾病所困扰，无法享受正常的性生活，连日常的穿着和活动也受到了限制。

我开始在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊服务。医生非常专业，详细地询问了我的病情和用药情况。他们告诉我，阴道炎的治疗需要根据具体的病因来选择药物，而不是盲目使用各种药物。医生建议我去化验白带，以确定病因，并提醒我反复阴道炎可能会增加HPV感染的风险，导致更严重的妇科问题。他们还解释说，阴道炎在妇科病中非常常见，没什么不好意思的，应该及时就医。

我决定听从医生的建议，去医院进行白带化验。结果显示，我患有混合性阴道炎，需要针对性的治疗。医生给我开了一些药物，并强调了治疗期间的注意事项。同时，他们也建议我和我的性伴侣一起治疗，以防止交叉感染。经过一段时间的治疗和调理，我的阴道炎终于得到了控制，我也恢复了正常的生活和性生活。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。他们不仅能够提供及时的医疗咨询，还能根据我的实际情况给出科学的治疗方案。相比之下，之前我在一些不正规的渠道购买药物，结果只是一味地掩盖症状，根本没有解决问题。现在，我已经成为互联网医院的忠实用户，遇到任何健康问题都会第一时间寻求他们的帮助。

我一直以为自己是一个非常健康的人，直到最近的一次旅游回来，我发现自己的阴道有白色分泌物和小肉块。起初，我并没有太在意，认为可能是因为旅途劳累或者是内衣不透气导致的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而越来越严重。白色分泌物开始变得粘稠，像豆腐渣一样，伴随着阵阵的瘙痒感。小肉块也在逐渐增大，我甚至可以用手触摸到它的存在。这让我感到非常的恐慌和无助，我开始在网上搜索各种可能的原因，结果却让我更加担忧。网上有人说这可能是前列腺癌的早期症状，需要立即去医院进行穿刺活检。我知道前列腺癌是男性疾病，但我还是不由自主地联想到自己可能患上了某种可怕的妇科疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东健康的线上问诊服务联系了一位妇科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并且问了我一些详细的问题。比如，白色分泌物是否可以洗掉，是否有异味等等。通过医生的提问，我才意识到自己对自己的身体了解得太少了。医生告诉我，这种情况可能是霉菌性阴道炎引起的，需要进行白带化验才能确定具体的病因和治疗方案。我一听就放心了许多，因为霉菌性阴道炎并不是什么大病，只要及时治疗就可以痊愈。

在医生的指导下，我去做了白带化验，结果果然是霉菌性阴道炎。医生给我开了一些药物，并且告诉我要注意个人卫生，避免使用过多的洗液和护垫，保持阴道的自然pH值。同时，医生也建议我可以尝试一些调理方法，例如穿棉质内衣，多喝水，少吃辛辣食物等等。这些方法听起来都很简单，但我知道只有坚持下去，才能真正地恢复健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是对于像我这样在外地工作或者生活的人来说，线上问诊可以节省很多时间和精力。同时，医生的态度也让我感到非常温暖和安心。他们并没有因为我的问题而嘲笑或者忽视我，反而给了我很详细的解释和建议。这种体验让我觉得，即使面对再大的困难，只要有专业的医疗团队支持我，我也可以战胜它。

我曾经是一名年轻的女性，总是对自己的身体充满信心。然而，去年我被诊断出霉菌阴道炎，这个疾病让我感到非常窘迫和焦虑。每次排卵期，我都会担心它会复发，影响我的生育计划。尤其是在试管婴儿的过程中，我更是小心翼翼，生怕任何一点问题都会导致失败。上次取卵前两三天，我的霉菌阴道炎突然复发了，瘙痒难忍，白带异常增多。我急忙联系了我的医生，但由于时间紧迫，医生只能简单地告诉我使用一些药物来缓解症状。这种情况让我非常沮丧和无助，我开始怀疑自己是否真的适合生育。

这次，我决定提前做好准备。我在网上搜索了各种预防霉菌阴道炎的方法，甚至想到了使用凯妮汀这种药物来预防。于是我来到了京东互联网医院，向一位妇科医生咨询。医生非常耐心地听了我的问题，并告诉我霉菌阴道炎的复发原因有很多种，不能一概而论。他们建议我使用妇洁栓来调理阴道环境，并且不要冲洗里面，以免破坏正常的菌群平衡。同时，医生也提醒我，排卵期白带增多是正常现象，只要没有明显的瘙痒和不适感，不需要额外用药。

我非常感激医生的建议，决定按照他们的指示来做。除了使用妇洁栓外，我还注意保持良好的心情，早睡早起，营养均衡，避免辛辣刺激的食物，注意别感冒发热。这些小细节虽然看似微不足道，但却对我的健康产生了巨大的影响。最终，我成功地完成了试管婴儿的取卵过程，未出现任何问题。