糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我因为右腹部胀痛，已经困扰了两个星期，甚至有时右后背也会有酸胀感。我知道，不能拖延，必须尽快找到病因。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的CT和血检结果。等待了一段时间后，一位肝胆外科的医生与我取得了联系。

医生首先对我的病情进行了详细的询问，然后耐心地为我解释了检查结果。他说，根据CT和血检结果，我的肝胆胰问题不大，胆囊没问题，肝脏也没有问题。但是，由于我没有做过B超，医生建议我去做一个B超检查，以排除胆囊结石的可能性。

我按照医生的建议，第二天一早去了医院做了B超。结果很快就出来了，医生告诉我，胆囊没有结石，但是有点脂肪肝。医生解释说，脂肪肝可能导致胆汁分泌不足，从而引起消化不良和胀痛。

医生告诉我，脂肪肝不会引起疼痛，也不需要吃药。他建议我多锻炼，保持健康的生活方式。听到这个消息，我感到非常放心，也对医生的专业和耐心表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对病情有了更清晰的认识，让我感到非常安心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要和一位远方的医生进行线上咨询。我名叫小丽，今年三十岁，最近身体出现了一些不适，肝功能指标有些异常，血糖也偏高。由于工作的原因，我无法去到线下医院就诊，于是选择了互联网医院。

一开始，我有些担心医生是否能够理解我的病情，但很快，我就发现我的担忧是多余的。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括生活习惯、饮食状况等，让我感觉就像面对面的交流一样。

医生***根据我的症状和之前的一些检查结果，为我提供了一系列的建议。他告诉我，肝功轻度异常和血糖高可能与病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等因素有关。他建议我进行肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝胆脾彩超等检查，以确定病因。

当我告知医生我没有乙肝，且之前体检没有发现脂肪肝时，他建议我近期进行一次肝胆脾彩超，并询问了我上次体检的时间。我表示不太清楚，医生也提醒我，即使之前没有发现问题，也不代表现在没有，所以需要及时复查。

在整个咨询过程中，医生***始终保持着温和的态度，让我感到很安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感到非常满意，也对互联网医院的服务有了新的认识。

如今，我已经按照医生的建议进行了检查，虽然结果还未出来，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。由于最近身体状况不佳，我决定在线上寻求帮助。

与我沟通的是一位来自消化内科的医生，她首先询问了我的症状，并要求我上传检查报告。我按照要求上传了检查单，医生仔细阅读后，告诉我没有乙肝，但稍微有肝损伤的迹象。

医生告诉我，引起肝损伤的原因很多，包括病毒、药物、酒精、脂肪堆积等。她建议我少吃多餐，注意饮食健康。当我询问是否可以服用护肝片时，医生告诉我可以，并推荐了双环醇这种效果更好的药物。

一个月后，我再次复查，医生告诉我肝功能已经恢复正常，这让我松了一口气。医生还提醒我不要熬夜、不喝酒，保持作息规律，三餐规律。

在整个问诊过程中，医生的专业知识让我深感敬佩，她的耐心和细心更是让我感受到了温暖。虽然只是线上问诊，但她的专业和关怀让我觉得就像面对面的交流一样。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光正好，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位温和的声音响起：“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我简要地说明了来意，医生询问了我母亲的病情，并细致地了解了一些细节。他告诉我，母亲患有自勉肝，需要长期服药。医生的态度让我感到很安心，他不仅专业，而且非常耐心，让我感受到了医者的温暖。

随后，我向医生提出了用药的建议。医生根据母亲的病情，为我开具了一份详细的处方，并告诉我：“处方已送达药师审核，请您耐心等待。”

不久后，医生告诉我：“处方已经开了，请耐心等待药师审核后会进入物流系统。服药之前，请您再次确定有无药物过敏史，肝肾功能是否正常，有无药品禁忌，请您详细的阅读说明书，若有异常及时去线下医院就诊。”

在这过程中，医生多次询问我母亲的病情变化，并针对她的具体情况给出了个性化的建议。这让我深感医生的专业和负责。

在等待药品的过程中，我偶尔会收到医生的提醒，询问母亲的身体状况。这让我感到非常贴心，也让我对医生产生了深深的敬意。

终于，药品送达了。看着母亲按时服药，我的心中充满了感激。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的理解。

那是一个普通的下午，我因为连续几晚失眠，决定向一位肝病科的医生寻求帮助。医生***在京东互联网医院工作，我通过线上问诊的方式与他取得了联系。

医生非常耐心，首先询问了我的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等。他还询问了我的家族病史和之前是否有过肝脏问题。在得知我最近检查出肝功能异常后，他详细询问了我的检查结果，包括肝功能指标和两对半指标。

医生根据我的情况，提出了几个可能的原因，包括乙肝发作、脂肪肝和偶然的肝功能增高。他建议我进行乙肝病毒定量、B超和甲胎蛋白检查，以便进一步确定病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

医生还提醒我注意作息，避免熬夜，并建议我加强运动，这对脂肪肝和乙肝都有好处。他还针对我的失眠问题，推荐了一些中药和饮食调整的方法。

通过与医生的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。这让我对京东互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任线上医疗服务。

那是一个平凡的周末，父亲突然呕吐不止，我的心一下子提到了嗓子眼。我立刻拨打了医院的电话，预约了当天下午的急诊。在医院里，我焦急地等待着医生的诊断。

医生***面带微笑地询问了父亲的症状，并详细检查了他的身体。经过一番检查，医生说：“您的父亲胆红素和转氨酶都很高，需要进一步检查才能确定具体原因。”

接下来的几天，我们去了***肝病医院进行了详细的检查。医生***耐心地为我们解释了检查的每一项指标，并告诉我们，目前排除了乙型肝炎病毒和丙肝病毒的感染，但需要进一步检查自身抗体，以确定是否存在免疫性肝病。

在等待检查结果的日子里，医生***多次与我们联系，询问父亲的病情，并给予我们安慰和建议。他告诉我们，老人三月份还做了全身体检，发现不舒服大概有两天。医生还建议我们检查像EB病毒、CMV病毒等非嗜肝病毒，以及考虑非酒精性肝病的可能性。

医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注病情本身，更关心患者的心理状态。在他的建议下，我们安排了老人住院，一边保肝治疗，一边进一步查找原因。

住院期间，医生***每天都会来病房查看父亲的情况，并耐心解答我们的疑问。他告诉我们，虽然目前还不能确定具体病因，但我们会尽力找出原因，并给予最佳的治疗方案。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的指导下，我们得以迅速找到病因，并得到了及时的治疗。我相信，在医生***的精心治疗下，父亲一定会战胜病魔，恢复健康。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的线上问诊。作为一名来自河北保定的患者，我已经习惯了这种便捷的医疗服务。

屏幕上，医生***的笑容显得格外亲切。他首先询问了我的身高体重，然后让我上传了最新的检查单。我按照他的要求，逐一回答了问题，并上传了检查结果。

医生的诊断过程非常专业，他不仅关注我的肝功情况，还询问了我平时的情绪压力、生活习惯等。我告诉他，我最近确实感到有些乏力、口苦、口臭，小便也有些黄。医生听了我的描述后，结合我的检查结果，认为我可能患有肝郁气滞和脾肾湿热。

听到这里，我有些担心。医生却安慰我说，这种情况是可以调理的。他为我开具了中药处方，并告诉我服药期间需要注意饮食，避免油腻辛辣食物，忌牛羊肉。我非常感激医生的专业和耐心，对他的建议深信不疑。

接下来的一周，我严格按照医生的处方服药，并注意饮食调整。第五天，我及时与医生复诊，他根据我的病情恢复情况，对治疗方案进行了调整。我感到自己的身体状况有所改善，对未来的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我感到安心，这种新型的医疗服务模式让我更加相信，未来医疗行业将会迎来更多的发展和创新。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，手中握着手机，屏幕上跳动着京东互联网医院的图标。我的生活因为一次意外的健康问题而变得有些困扰，排便出现油花的情况让我感到不安，但又不敢轻易去医院就诊。

我鼓起勇气，点击了问诊按钮，一位经验丰富的医生出现在我的屏幕上。我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的一些生活习惯和饮食习惯，他告诉我这种情况可能与肝脏或胆道有关。

医生的建议让我感到很安心，他告诉我可以多吃蔬菜，观察症状是否有所改善。如果情况没有改善，建议我到医院进行肝功能和定粉酶的化验。他还告诉我必要时可以做个肝胆胰的超声检查。

虽然医生的建议让我感到安心，但我还是有些担忧，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。医生似乎看出了我的顾虑，他详细解释了化验和超声检查的流程，并告诉我这些都是常规检查，不用担心。

在医生的鼓励下，我决定按照他的建议去做。虽然等待化验结果的过程有些漫长，但我心中却充满了期待。当我拿到结果时，医生告诉我一切都正常，这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养让我感到放心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我耐心的指导。我深深感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，预约了一位肝病科的专家进行线上咨询。

在咨询的过程中，我详细地向专家描述了我的病情，专家虽然听不清楚我的某些表述，但依然耐心地引导我，让我尽可能清晰地表达出来。在了解到我之前做过肝的彩超检查，结果显示有肝内钙化灶后，专家告诉我需要排除乙肝和丙肝的可能性。

当我提到没有查乙肝丙肝时，专家确认了我的情况，并建议我先去医院进行排除。这一刻，我感到无比的安心，因为我知道，我的健康问题正在得到专家的关注和指导。

接下来的时间里，我和专家详细讨论了脂肪肝的相关问题。专家不仅告诉我脂肪肝的注意事项，还针对我的具体情况提出了个性化的建议。他的专业素养和耐心让我深受感动。

通过这次线上咨询，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于脂肪肝的知识。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位肝病科的专家给予我的帮助和关怀。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。心里多少有些紧张，毕竟这是我第一次尝试这种新型的就医方式。医生***的形象在我的脑海中逐渐清晰起来，她（他）是一位来自京东互联网医院的感染内科专家，听说医术高明，服务态度好，所以我才决定尝试一下。

医生***很快就回复了我的信息，询问了我的症状，并告诉我球蛋白的正常指标范围是20-40g/L，不同实验室的参考值可能会有所差异。我感到有些困惑，于是又询问了医生关于球蛋白偏高的问题。她（他）耐心地告诉我，球蛋白偏高并不一定意味着肝功能有问题，肝功异常通常是由转氨酶和胆红素的变化来判断的。

虽然球蛋白的数值略高于正常范围，但医生***并没有给我开任何药物，只是建议我注意饮食和休息。她（他）的回复让我感到非常安心，同时也让我对这种线上问诊方式有了新的认识。

在与医生***的交流中，我感受到了她（他）的专业和耐心。她（他）不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

最终，我在问诊记录中向医生***表达了感谢，她（他）也回了一句“不客气”。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀有了更深的理解。