看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我坐在海南乐东县的家中，心神不宁地翻看着刚刚收到的检查报告。报告显示我的肝功能指标异常，医生建议我住院治疗。我犹豫了，毕竟远离家乡，对当地的医疗条件并不了解。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***在京东互联网医院接受了我的咨询。他耐心地询问了我的症状，仔细阅读了检查报告，然后告诉我肝功能损害确实严重，必须住院治疗。

面对我的疑虑，医生***解释了不及时治疗的后果，他的话语充满了诚恳和关切。我感受到了一种前所未有的安心，仿佛在茫茫大海中找到了一根救命的稻草。

医生***还告诉我，肝功能损害如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。我意识到问题的严重性，决定听从医生的建议。

医生***为我安排了住院手续，并详细告知了住院期间需要注意的事项。他的专业和细心让我倍感温暖。在住院期间，医生***还多次打电话询问我的病情，并给予指导和建议。

经过一段时间的治疗，我的肝功能指标得到了明显改善。我深深地感谢医生***，是他用专业的知识和敬业的精神挽救了我的生命。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我要通过互联网医院向一位肝病科的专家咨询我的健康问题。我的谷氨酰转肽酶（ALT）值偏高，已经连续几年了，今年更是超过了100，达到了109。我从未被诊断出酒精肝或脂肪肝，但这个指标的不寻常升高让我担忧。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和细致。他没有直接给我下结论，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有服用任何特殊药物。我告诉他，我偶尔会喝酒，但并没有长期饮酒的习惯。医生询问了我是否有查过乙肝或丙肝，我回答说没有。

医生建议我戒酒，并服用熊去氧胆酸一个月后复查肝功能。他还建议我查一下乙肝和丙肝，以排除可能的感染。虽然我有些担心，但我还是决定按照医生的建议去做。

一个月后，我再次通过互联网医院与医生沟通。医生告诉我，我的ALT值已经有所下降，但仍然需要继续观察。他强调，戒酒对改善肝功能至关重要，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。虽然我只是通过网络与医生交流，但他的专业素养和对患者的关心让我感到温暖。

那天，我，一个来自黑龙江哈尔滨市的普通市民，因为右上腹胀痛，心情变得异常沉重。我意识到，可能需要专业的医疗帮助。在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

那天，我遇到了一位肝病科的医生，他态度温和，耐心地询问了我的病情。虽然只是线上交流，但我能感受到他的专业和对患者的关心。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况以及之前的就医经历。

在了解了我的病情后，医生为我提供了一系列的建议，包括进行肝脏相关检查，如肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝胆脾彩超等。同时，他还为我开了一些保肝药物，如保肝谷胱甘肽和降酶双环醇。

在医生的指导下，我开始按时服药，并按照医嘱进行各项检查。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，右上腹胀痛的症状也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业建议下，我不仅节省了就医时间，还得到了及时的治疗。更重要的是，我感受到了来自医生的人文关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

我想，这就是医疗行业的魅力所在吧。在互联网的助力下，医生与患者之间的沟通更加顺畅，医疗服务更加人性化。我相信，在不久的将来，互联网医院将成为人们就医的重要选择。

那天，我躺在医院的病床上，手中紧握着9月27日复查的片子，心中满是担忧。我知道，这关乎着我父亲的健康，关乎着他能否继续享受生活。

我联系了一位经验丰富的医生，他耐心地看了片子，告诉我结果一切正常。虽然手术后的小肠积液是常见的现象，但医生的话让我多少安心了一些。

接下来的日子里，我时不时地会询问医生一些问题。他总是耐心地解答，让我对父亲的病情有了更深的了解。我记得有一次，我问他关于199指标的问题，他解释说，这个指标在术后可能会升高，但并没有太大的关系。

然而，当我提到父亲最近的血糖明显升高时，医生告诉我，这与199没有必然联系。他安慰我说，只要继续观察，一切都会好起来的。

还有一次，我发现父亲的白蛋白指标下降了很多，虽然肝功能指标还可以，但我仍然非常担心。医生告诉我，可以补充白蛋白，加强营养。当我告诉他我父亲每天都吃海参时，他笑着说：“海参？那是垃圾食品。”

在与医生的沟通中，我逐渐发现，他不仅仅是一个医生，更是一个朋友，一个家人。他总是用最温暖的语言，给我最专业的建议，让我对父亲的病情充满信心。

如今，父亲的病情已经稳定，他可以在家里享受生活。这一切，都离不开那位医生的辛勤付出。

时间：2024年8月15日

人物：一位患者，一位来自肝病科的医生

事件：患者在互联网医院通过线上问诊的方式咨询医生关于铁蛋白升高的问题。

那天，我像往常一样，在手机上预约了肝病科的医生进行线上问诊。医生非常亲切，一上来就询问我最近有什么不舒服。我告诉他，我最近做了一次肿瘤标志物检查，发现铁蛋白比较高。

医生仔细看了我的检查结果，然后告诉我，铁蛋白升高可能与肝脏疾病或风湿免疫系统的疾病有关。他让我提供了之前做的腹部彩超和上腹部CT的片子，并询问了我是否有发烧、乏力、咽喉异物感等症状。

我按照医生的要求，将检查结果和症状都告诉了他。医生又让我做一些风湿免疫科的相关检查，如ANA谱和ANCA谱，以排除自身免疫性疾病。

在得知我的ANA和ANCA都没有问题后，医生建议我观察铁蛋白指标，并在一个月到三个月后复查。他还告诉我，脂肪肝一般不会影响铁蛋白水平，除非是胆管梗塞才会导致铁蛋白上升。

我非常感激医生的专业和耐心。在这次线上问诊中，我感受到了医生的热情和关怀，也学到了很多关于健康知识。虽然只是简单的线上交流，但我感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来健康和温暖。

那是一个普通的周四早晨，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天工作。突然，屏幕上弹出一个消息，是一位患者通过互联网医院寻求帮助。他告诉我，自己最近感到胸闷气短，并且检查结果显示中度脂肪肝，多项指标超出正常值。

我立刻意识到这可能是肝脏出了问题，于是建议他首先排除病毒性肝炎的可能。他询问这些指标异常的原因，我耐心地解释，可能是因为多种因素引起的，需要进一步检查。

在等待进一步检查结果的过程中，我与他保持联系，提供必要的支持和建议。他告诉我，已经去医院查了甲肝和戊肝，但结果需要一周时间。我建议他同时检查乙肝和丙肝，因为乙肝和丙肝也是需要关注的肝炎类型。

在等待检查结果的日子里，我不断与患者沟通，给予他心理支持。一周后，检查结果出来了，排除了肝炎的可能。我又建议他检查脂肪肝，并为他提供了相应的药物治疗建议。

在整个过程中，我感受到了患者对我的信任，也体会到了作为医生的责任。尽管只是通过屏幕进行交流，但我始终坚持以专业的态度对待每一位患者，尽我所能为他们提供帮助。

那天，我结束了对患者的线上问诊，虽然我们从未见过面，但通过互联网医院，我们建立了一种特殊的联系。我知道，在未来的日子里，我们还会继续保持联系，共同面对健康挑战。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，走进了京东互联网医院。在此之前，我妈妈一直觉得身体不适，特别是肝部，总是隐隐作痛。于是，我们决定在网上找一位肝病科医生咨询一下。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了妈妈的情况，得知她没有肝炎病史，其他都正常。然而，妈妈平时喜欢乱吃药，认为这样能补充身体，治疗疾病。这让医生有些担忧，他提醒我们要注意，不要随意服用药物。

在医生的引导下，妈妈详细描述了她这几年的生活习惯，包括爱吃油腻食物，工作压力大等。医生听了之后，告诉我需要做进一步的检查，包括血脂和B超等。他解释说，虽然妈妈没有肝炎病史，但也不能排除其他肝脏疾病的可能。

在等待检查结果的日子里，妈妈的心情变得紧张起来。然而，医生的鼓励和关怀让她重新找回了信心。他说，只要我们积极配合治疗，相信一切都会好起来的。

终于，检查结果出来了。医生告诉我们，妈妈可能患有脂肪肝，需要进一步治疗。他详细地为我们讲解了治疗方案，并提醒我们要注意饮食和生活习惯。

这段时间，妈妈在京东互联网医院的治疗下，病情得到了明显改善。我们非常感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务。

那天，我正在家中忙碌，突然感到一阵疲惫袭来，心想可能是工作压力太大。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊，以寻求医生的建议。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状、病史以及生活习惯。了解到我近期肝功能异常，他建议我进行一系列检查以排除可能的病因。

医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了详细的治疗方案。他告诉我，可以口服易善复和百赛诺来改善肝功能，同时要注意饮食、运动和休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但每当我想放弃时，医生总是鼓励我坚持下去。他的关心和支持让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的肝功能逐渐恢复正常。这让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

在此，我想对那位医生表达我的感谢。是他让我在忙碌的生活中找到了健康的希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院的账户。屏幕上，一位来自肝病科的医生***正在等待我的咨询。

“你好，大夫。”我轻声说道。

“您好。”对方的声音温和而专业。

“我还是前两天找您咨询的。”我补充道。

“你好，现在怎么样？”医生关切地问道。

“昨天刚做了个弹性测定。”我回答。

“在省立医院。”我又说。

“您看下。”我将检查报告发给了医生。

医生很快回复了：“肝弹数值高一点，考虑有肝纤维化。没有达到肝硬化的数值，大于17.6才算是肝硬化。”

“这个弹性测定准不准啊？”我有些疑惑。

“可以作为参考依据。”医生回答。

“我妈现在在四院，刚问他这边大主任，老说这不是金标准，就说是肝硬化。”我有些不安。

“昨天省立医院大夫也说没有依据说是肝硬化。”我继续说道。

“诊断肝硬化的金标准是肝穿刺病理检查。”医生解释道。

“这个我知道，我就想知道我妈这个现在到底有没有这么严重，除了肝穿刺，该做的也都做了，大夫你看我给你发的这个，能给分析确定下吗？”我焦急地问道。

“影像学检查肝大，而且肝功检查里边白蛋白很低，球蛋白很高，所以不要仅仅局限于看肝脏的问题，可能还有其他的问题，需要血液科，还有风湿科进行会诊。”医生给出了专业的建议。

“肝不大，是脾大吧？”我询问。

“是脾大。”医生确认。

“就是说他目前这些情况也有可能是免疫或者血液啥的引起来的，需要这个进一步检查，目前不能完全确定是肝硬化的问题是吧？”我有些担心。

“是的。”医生回答。

接下来，我再次上传了今天做的肝功检查报告，期待着医生的进一步诊断。

虽然医生的回复仅为建议，但我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够找到最合适的治疗方案。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，突然感到右肋骨下方一阵刺痛。这种痛感在吃完饭后，尤其是坐着或弯腰时最为明显，而平躺或站立后症状则会明显减轻或消失。这个症状已经持续了三年多，偶尔发作，但始终没有找到确切的原因。我曾去医院检查过肝功能和腹部CT，结果显示一切正常。

在一次偶然的机会中，我接触到了线上问诊。抱着试试看的心态，我向一位来自肝病科的医生进行了咨询。医生在详细了解了我的症状后，耐心地为我分析了可能的原因，并建议我尝试使用逍遥丸。虽然我不太了解这种药物，但在医生的解释下，我还是决定尝试一下。

经过一段时间的服用，我惊喜地发现，那种痛感确实有所减轻。我深深感激那位医生，他的专业素养、耐心和关怀让我感到温暖。在这个信息化的时代，线上问诊为我提供了一个便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的诊断和建议。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊不仅节省了时间和精力，更让我感受到了医者的仁心。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。