糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日23:25，一个年轻的父母在京东互联网医院上向一位资深的儿科医生寻求帮助。他们的宝宝后背和肛门都出现了红疹子，非常担心孩子的健康。经过详细的询问和图片分析，医生初步判断宝宝可能患有湿疹，并且肛门周围的红疹子可能是链球菌肛周皮炎引起的。医生耐心地解释了两种疾病的区别和治疗方法，并给出了详细的用药指导和调理建议。医生还提醒父母注意宝宝的个人卫生，避免过度清洁和摩擦，保持皮肤的清洁和干燥。父母非常感激医生的专业建议和关心，表示会认真按照医生的指导进行治疗和护理。整个线上问诊过程非常顺利，父母对京东互联网医院的服务感到满意，决定在宝宝病情稳定后再次复诊。

我是泉州市的一位年轻母亲，自从宝宝出生后，我的生活就被他所占据。每天除了喂奶、换尿布、哄睡外，更多的时间都用在了观察他的成长变化上。然而，最近两个礼拜，我的心情却被一片红色斑所笼罩。宝宝的脸上突然出现了这些不明所以的斑块，虽然他不痛不痒，但我还是非常焦虑。作为一个新手妈妈，我不知道该如何处理这种情况，担心会影响宝宝的健康甚至是外貌。于是，我决定寻求专业的帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我首选的咨询方式。我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，很快就与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生耐心地听取了我的描述，询问了宝宝的具体症状，并告诉我可能是皮炎引起的。听到这个结果，我心中的一块石头总算落了下来。医生还建议我使用一种叫做“百卉膏”的药物进行治疗，并强调了保持宝宝脸部清洁的重要性。整个过程非常顺畅，医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

在此之前，我对互联网医院持有怀疑态度，总觉得线上问诊不如线下实体医院。但这次经历改变了我的看法。通过京东互联网医院，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗方案。更重要的是，医生在我最需要的时候给予了我支持和鼓励，让我重新找回了信心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的帮助。记住，孩子的健康是最重要的。

2024年9月5日21:54:10，泉州市的一位患者通过京东互联网医院向一位皮肤科医生咨询了皮肤痒痒的问题。患者描述自己在胳膊上发现了几个不红的斑块，只要一想到它们就会感到痒。医生在详细了解了患者的病情后，初步诊断为皮炎，并给出了相应的治疗建议。

在与医生的交流中，患者表达了对病情的担忧和疑问，医生则以专业的知识和耐心的态度进行解答。医生指出，皮炎可能与过敏或皮肤敏感有关，治疗上主要是抗过敏，并提醒患者注意避免使用硫磺皂洗澡和刺激性食物。对于患者的其他问题，医生也一一作了解答，包括是否会传染、是否会增多等。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。医生在整个过程中展现了高超的专业技能和良好的沟通能力，体现了京东互联网医院的优良服务质量。

2024年9月5日，21:37分，泉州市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个年轻的患者向医生反映了自己大腿内侧干燥掉皮一周的症状。医生通过细致的询问和专业的判断，初步诊断为皮炎，并给出了相应的治疗建议和预防措施。患者对医生的专业和态度表示满意，感谢医生在网络的另一端为自己提供了及时有效的帮助。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：细心、耐心、专业。从患者的主诉到医生的诊断和建议，整个过程都体现了医生对患者的关心和尊重。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范的职业操守。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也为我们展示了互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询和服务。这种模式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的工作机会和挑战，推动了医疗行业的发展和进步。

2024年9月5日，20:57:40

在铜陵市的一家医院里，一个年轻的医生正在为一位患者进行线上问诊。患者描述了自己前几天手痒脚痒的症状，并在昨天去医院看了下，被诊断为皮炎。医生建议患者继续使用医院开的药物，并注意护肤，减少刺激。患者询问是否能查出过敏原，医生解释说过敏原检测可以查常见的几十种，但过敏原非常多，不一定就肯定能找到的。患者表示理解，并感谢医生的建议。

这位医生不仅仅是一名专业的医疗工作者，更是患者的朋友和支持者。他以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。他的耐心和细心的品质使得患者感到被关心和尊重。这种医患之间的信任和合作是线上问诊的关键所在。

我从来没有想过自己会有这样的经历。作为一个小说家，我总是沉浸在虚构的世界里，构思着各种离奇的故事。但是，最近我却被现实中的一个问题困扰着：我的嘴巴里和身上突然长了小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小毛病。然而，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，让我感到非常窘迫和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安。有人说这是HPV感染，有人说可能是前列腺癌的征兆。我甚至在某些不良网站上看到了各种恐怖的图片和描述，心中充满了恐惧和疑虑。于是我决定寻求专业的帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的原因。他们告诉我，这些小疙瘩可能是纤维增生或者软纤维瘤，需要去正规医院的皮肤科进行激光治疗。我问医生是否是HPV感染，医生说不一定是，可能是皮赘或者其他原因引起的。他们还建议我可以试试维A酸乳膏来缓解症状。

我对医生的回答感到有些失望，但也松了一口气。毕竟，HPV感染和前列腺癌都是我不愿意面对的疾病。然而，医生并没有结束我们的对话。他们继续询问我其他的症状，包括是否有异物感、炎症等。我告诉医生，我的嘴里总觉得有炎症，异物感已经有一个多月了。医生说这可能是舌系带增生，需要去口腔科检查一下。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，让我感到非常安心。他们不仅解答了我的疑问，还给出了详细的治疗建议和调理要点。最终，我决定去医院进行检查和治疗，希望能够早日摆脱这些小疙瘩的困扰。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子今年4岁3个月，最近他总是抱怨阴茎皮肤瘙痒和疼痛，经常用手去抓。作为一名关心孩子健康的家长，我立即带他去看了医生。医生给他开了地奈德和凡士林的混合药膏，使用三天后症状消失了，我们都松了一口气。然而，停药两天后，问题又来了。儿子再次出现了阴茎皮肤瘙痒和疼痛，我开始感到无助和担忧。于是我在京东健康上进行了线上问诊，希望能够找到更好的解决方案。

在与医生的交流中，我了解到这可能是皮炎引起的。医生建议我们使用百多邦和地奈德乳膏的混合物进行涂抹，并且告诫我们要注意避免辛辣油炸、刺激海鲜、鸡蛋、芒果等食物。同时，医生也提醒我们，皮炎可能是由于一些理化刺激，如摩擦、接触刺激性物品、挤压、压迫等因素导致的皮肤保护屏障和血管调节功能的损伤引起的。医生还建议我们如果情况严重，需要及时就医。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。每天按照1:1的比例混合百多邦和地奈德乳膏进行涂抹，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，儿子的症状明显改善了。我们也从中体会到了线上问诊的便捷和实用性，感谢京东健康平台提供的服务。

然而，在治疗过程中，我也遇到了另一个问题。儿子的眼角长了一片藓，之前用派瑞松两天好像好了，现在又复发了。医生再次建议我们使用百多邦和地奈德乳膏的混合物进行涂抹，并且强调了皮炎的复发性，需要长期的管理和注意。我们决定继续按照医生的建议进行治疗，并且定期进行线上复诊，以确保儿子的健康。

2024年9月6日凌晨，郑州市的王女士焦急地打开了京东健康的线上问诊平台。她发现自己的宝宝背部起了许多红点，心中充满了担忧和恐慌。王女士在搜索框中输入了“宝宝背部起红点”，却不小心看到了一个与前列腺癌相关的长尾词“前列腺癌身上起红点怎么办”。她本能地想了解更多关于这个疾病的信息，毕竟，谁都希望自己和家人远离疾病的困扰。

王女士的目光被吸引住了，她点开了那个长尾词，开始阅读相关的科普文章和医患故事。其中一篇医患故事讲述了一个年轻父亲的经历。他在为自己的宝宝寻找皮肤问题的解决方案时，无意中发现了关于前列腺癌的信息。虽然他并没有患上这个疾病，但他对文章中提到的症状和治疗方法产生了浓厚的兴趣。通过这次意外的阅读，他不仅找到了宝宝皮肤问题的答案，还对男性健康有了更深入的了解和认识。

王女士被这个故事深深打动。她决定继续在京东健康上寻找专业的医疗建议。很快，她就与一位皮肤科医生进行了线上问诊。医生详细询问了宝宝的病情，并给出了初步的诊断结果：考虑皮炎。王女士对医生的专业知识和耐心感到非常满意。医生还为她提供了一份处方，并详细解释了如何使用药物和注意事项。王女士点击卡片后，成功预约了药品，并在用药期间遵循医生的建议，避免了使用热水、盐水和香皂等可能会加重病情的外洗方式。

随着时间的推移，宝宝的皮肤问题逐渐得到缓解。王女士对京东健康的线上问诊服务和医生的专业水平赞不绝口。她认为，通过这种方式，不仅可以在家中就获得高质量的医疗服务，还可以避免不必要的外出和交叉感染风险。王女士表示，今后会继续使用京东健康的线上问诊服务，并向身边的朋友和家人推荐。

在这个快节奏的生活中，许多人忽视了自己的健康问题，直到症状变得严重。对于一位年轻的泉州市居民来说，他的皮肤问题开始在夜晚变得越来越明显。每当他躺在床上时，强烈的瘙痒感就会袭来，尤其是在小腹部区域。这种感觉让他难以入睡，甚至在白天也会影响他的工作和日常生活。

经过一番搜索和自我诊断，他认为自己可能患有早泄脱敏膏根治的疾病。然而，在尝试了各种药物和治疗方法后，症状不仅没有改善，反而变得更糟。他的皮肤开始出现红斑和水泡，面积也逐渐扩大。

这时，他决定寻求专业的医疗帮助。他在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生，并详细描述了自己的症状和用药情况。医生认真地阅读了他的病情描述，并进行了一系列问题的询问。通过对话，医生初步判断他可能患有皮炎，而不是早泄脱敏膏根治的疾病。

医生耐心地解释了皮炎的症状和治疗方法，并告知他不要再使用硫磺膏和林旦乳膏等药物，因为这些药物可能会加重病情。相反，医生建议他使用地奈德乳膏来缓解症状，并注意避免刺激性食物和熬夜。医生还强调了保持良好卫生习惯的重要性，避免使用硫磺皂洗澡，并保持皮肤清洁和干燥。

在医生的指导下，患者开始了新的治疗计划，并逐渐看到了改善的迹象。他的皮肤不再那么痒和红肿，睡眠质量也得到了明显的提高。通过这次经历，他深刻认识到寻求专业医疗帮助的重要性，并感谢京东互联网医院为他提供了便捷和高效的服务。

2024年9月6日，00:40:59

在武汉市的一家互联网医院，患者通过线上问诊向医生描述了自己的困扰。起初，他只是注意到阴囊附近有一些黑色疙瘩，但这半年来，疙瘩数量明显增多，并且最近还出现了白色疙瘩和瘙痒的症状。患者感到非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

医生首先安抚了患者的情绪，表示这些症状并不一定意味着有大问题。然后，医生开始询问患者的具体情况，包括疙瘩的出现时间、痒痛感等。通过仔细的交流，医生初步判断黑色疙瘩可能是皮脂腺增生或软纤维瘤，而白色疙瘩和瘙痒则可能是皮炎引起的。医生建议患者使用冰黄肤乐乳膏来缓解瘙痒，并且提醒患者不要过度清洁，以免加重症状。对于黑色疙瘩，医生建议激光去除，但也强调了这并不是紧急情况，可以等待合适的时机再进行治疗。

患者表示自己因为脚伤已经两个月没有下楼，担心是否与此有关。医生解释说，长时间不活动可能会导致局部血液循环不畅，进而影响皮肤健康。然而，患者也提到自己清洁很频繁，医生认为这可能是过度清洁导致的皮肤干燥和瘙痒。医生再次强调了正确的清洁方式和使用药膏的重要性，鼓励患者保持良好的生活习惯和心态，等待合适的时机再进行进一步的治疗。

这次线上问诊不仅让患者得到了专业的建议，也让他放下了心中的担忧。患者感谢医生的耐心解答和关心，表示会按照医生的建议进行治疗和调理。医生也提醒患者，互联网医院可以提供便捷的服务，但如果有需要，还是应该去实体医院进行面对面的诊疗。