糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位四岁女宝的妈妈，最近她总是白天流清鼻涕，晚上咳嗽几声带有痰音，听着有点嘶哑。作为一名小说家，我总是把生活中的点滴转化为故事，但这次我却被现实的困扰所压倒。看到宝贝难受的样子，我心如刀绞，急切地想要找到解决办法。于是，我来到了京东互联网医院，希望能得到专业的帮助。

在这里，我遇到了一个非常有经验的医生。我们通过文字交流，医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并给出了治疗建议。医生告诉我，宝宝的症状可能是感冒引起的，需要注意饮食和休息，避免吃甜的、凉的、炸的食物，多喝温水。同时，医生推荐了小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿肺热咳喘口服液这两种药物，希望能缓解宝宝的症状。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然宝宝的症状还没有完全消失，但我已经看到了希望。作为一名小说家，我深知生活中总会有各种各样的挑战和困难，但只要我们勇敢面对，总会有解决的办法。希望我的经历能给其他家长一些启示和帮助。

我儿子十一个月多了，感冒几天了，之前是流清鼻涕，鼻塞，自己喂了点小儿氨酚黄那敏，过了两天流鼻涕没那么厉害了，但是精神食欲都不好，还呕吐了，带去社康看抽血指标都正常，医生就开了点宝泰康颗粒和益生菌，还有扑尔敏，吃了三天药了，但是没有好转，小孩还是食欲精神不太好，有点鼻涕，声音闷闷的。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康问题。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

在与医生进行线上问诊后，我了解到孩子的症状可能是由于感冒药的副作用引起的。医生建议我停止使用这些药物，并尝试使用海盐水喷鼻剂来缓解孩子的鼻塞问题。同时，医生也提醒我注意室内的湿度，保持空气流通。虽然医生没有直接给出治疗方案，但他的建议让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取医生的帮助和建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更广泛的医疗资源和选择。

我是一位新手妈妈，最近几天我四个月大的宝宝总是打喷嚏、流鼻涕，偶尔还伴有轻微的咳嗽。起初我以为只是普通的感冒，给他多喝水、注意保暖就好了。但是情况并没有好转，反而越来越严重。昨天他甚至流出了青色的鼻涕，我开始感到非常焦虑和无助。作为一名小说家，我平时擅长用文字描绘各种情感和场景，但面对宝宝的病情，我却束手无策。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很耐心地询问了宝宝的症状和日常生活习惯，包括咳嗽的频率、食欲和大便情况等。通过这些信息，医生初步判断宝宝可能是感冒引起的风寒证。医生建议我给宝宝服用柴胡饮颗粒，并注意保持室内空气流通、避免宝宝接触冷空气等。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗和护理。每天我都会给他按时服药，注意观察他的症状变化。同时，我也调整了宝宝的生活环境，保持房间温暖干燥，避免他接触可能引起感染的物品和人群。经过一周的治疗和护理，宝宝的症状明显好转，咳嗽和流鼻涕都减轻了很多。看到宝宝健康快乐地成长，我感到非常欣慰和满足。

我记得那天晚上，宝宝的体温突然升高，达到了38.6度。我心急如焚，立即联系了京东互联网医院的医生。医生非常专业，问了很多问题，包括宝宝的精神状态、是否有其他症状等等。通过详细的询问，医生判断宝宝可能是感冒引起的发烧，并且建议我给宝宝服用小儿感冒宁颗粒和美林退烧药。

在医生的指导下，我按照医嘱给宝宝服用了药物。幸运的是，宝宝的体温很快降了下来，精神状态也恢复了正常。整个过程中，医生一直在关注宝宝的病情，及时给出建议和指导，让我感到非常安心和放心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在真的可以帮助我们解决很多医疗问题，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。同时，也让我更加珍惜和信任医生的专业知识和经验。

作为一名新手妈妈，看到宝宝生病总是心如刀绞。最近，我的九个月大的宝宝开始流清鼻涕，夜里鼻子吸流吸流的，影响了他的睡眠，甚至哭闹不止。由于疫情的原因，我不想带他去医院，所以我选择了在线问诊。

我登录了京东互联网医院，描述了宝宝的症状，并上传了一些照片。很快，主任助理就回复了我，询问了更多的信息，包括宝宝是否过敏体质、是否有咳喘史、父母是否过敏体质等等。这些问题让我意识到，宝宝的症状可能不仅仅是普通的感冒。

在与主任助理的沟通中，我了解到宝宝可能是风寒感冒引起的流鼻涕。主任助理给出了两种食疗方法：一是葱白萝卜煮水加少许红糖或冰糖，二是葱白、生姜煮水加少许红糖或冰糖。同时，主任助理还推荐了同仁堂儿感清口服液，并详细说明了用法用量。

我按照主任助理的建议进行了治疗，并注意了宝宝的饮食和休息。几天后，宝宝的症状明显改善，流鼻涕减少，夜间也能安稳入睡。作为一名新手妈妈，我深深感谢京东互联网医院的专业服务和指导，让我在宝宝生病时不再手足无措。

我是成都市的一名年轻妈妈，最近我的宝宝一直流鼻涕和咳嗽，情况越来越严重。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行线上问诊。

通过与医生的对话，我了解到宝宝的症状可能是由鼻炎引起的。医生建议我给宝宝服用通窍鼻炎颗粒和小儿豉翘清热颗粒，并每天热敷宝宝的鼻子。医生还提醒我，如果宝宝出现呼吸急促等严重症状，需要立即就医。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐缓解。这个经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加珍惜与家人的健康时光。

我是小明的妈妈，最近他总是咳嗽，尤其是晚上更严重。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了一些感冒药，但情况并没有好转。反而咳嗽越来越厉害，伴随着黄色痰液。我开始担心，是否需要去医院检查？

考虑到疫情期间人流密集的医院可能存在交叉感染的风险，我决定先尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科医生。医生建议我们可以在家做雾化治疗，但我解释说家里没有雾化设备，且不想冒险去医院。医生告诉我，这可能是感冒引起的症状，推荐我们使用小儿黄那敏颗粒和小儿止咳糖浆来缓解咳嗽和痰液。

我问医生是否是因为前几天下雪出去玩导致的，医生说有可能是着凉引起的。小明天一冷就容易得支气管炎，这次可能也是因为这个原因。医生还提醒我们要注意保暖和休息，避免再次感冒。

在医生的建议下，我们开始给小明服用药物，并注意了日常护理。几天后，小明的咳嗽和痰液明显减少，恢复了健康的状态。我非常感谢这位医生，通过在线问诊，我们不仅节省了时间和精力，还避免了可能的交叉感染风险。

我从来没有想过，一个简单的感冒会让我如此焦虑。我的孩子，才5岁，已经咳嗽了一个星期。起初，我以为只是普通的感冒，给她吃了些风寒感冒的药。但是，情况并没有好转，反而夜间咳嗽加重，甚至影响了她的睡眠。我开始担心，会不会是肺炎？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细询问了孩子的症状，包括怕热、舌苔化热等，并且要求我拍摄了孩子的舌苔照片进行分析。医生告诉我，孩子的症状可能是肺热引起的，需要换药治疗。

在医生的指导下，我给孩子换成了肺力咳合剂，并且注意了日常的调理。医生还提醒我，如果孩子的耳垂后面疼痛，可能是喉部问题，需要及时就医。幸运的是，经过一周的治疗，孩子的咳嗽明显减轻，体温也恢复正常。我深深地感激那位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。