糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个在合肥市工作的年轻人，平时很注重自己的身体健康。然而，最近我却遇到了一个尴尬的问题：我的大腿后臀部开始出现一片疙瘩，非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏引起的。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，疙瘩也越来越大，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹一些止痒药膏和使用热水洗澡，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院这个平台，于是就注册了账号并进行了线上问诊。

在与医生交流的过程中，我感到非常放心和舒适。医生不仅详细询问了我的症状，还给出了专业的分析和建议。根据我的描述，医生初步判断可能是荨麻疹，并建议我使用炉甘石洗剂进行治疗。同时，医生也提醒我注意饮食，避免吃一些刺激性的食物，如鱼虾辣椒等。

我按照医生的建议去药店购买了炉甘石洗剂，并开始使用。同时，我也调整了自己的饮食习惯，尽量避免吃那些可能引起过敏的食物。经过一周的治疗，我的症状明显改善，疙瘩也消退了很多。医生还告诉我，如果再次出现类似症状，应该及时就诊，以免延误治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地进行问诊，避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是，医生的建议非常实用和有效，帮助我快速解决了问题。

当然，作为一个小说家，我也想到了一个可能的两性故事。假设我是一个年轻的男性，和女友在一起时突然出现了这个问题。女友可能会误解，认为我是因为某种原因而不愿意和她亲近。这种尴尬和窘迫感可能会导致我们之间的关系出现裂痕。幸好，我及时寻求了医疗帮助，并向女友解释了真相。我们一起面对这个问题，女友也非常支持和关心我。最终，我们的关系不仅没有受到影响，反而变得更加亲密和坚固。

我从小就对酒精过敏，喝一点酒就会全身发红、痒痒的。但是这次不同，除了全身痒，还有手臂上冒出了一些红点。起初我以为是蚊子叮咬或者皮肤过敏，没太在意。可是一连几天都出现这种情况，甚至在不喝酒的时候也会有轻微的痒感，我开始担心了。于是我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的APP，找到了一个在线的皮肤科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括喝酒后全身痒、手臂上冒红点等。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是荨麻疹的表现。荨麻疹？我从来没有听说过这个名字，心里不免有些紧张。医生解释说荨麻疹的发病原因很复杂，过敏是最常见的原因之一。听到这里，我才想起来自己最近换了洗发水和沐浴露，可能是这些新产品引起的过敏反应吧。

医生继续询问我的身体状况，包括是否有药物过敏、肝肾功能异常、糖尿病、高血压等情况，以及是否处于备孕期。我一一回答了医生的问题，表示自己没有这些问题。医生随后推荐了口服氯雷他定片和外用炉甘石洗剂，并告知我需要忌酒和辛辣饮食，避免接触可能的致敏物质，保持规律作息和愉悦的心情。我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著，症状逐渐消失了。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活习惯。为什么总是喜欢喝酒？为什么不注意自己的身体反应？我决定从此改变，更加注重自己的健康。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻。以前总觉得线上问诊不靠谱，没想到可以这么方便、快捷地得到专业的医疗建议。以后如果有需要，我一定会再次选择京东互联网医院。

我已经被荨麻疹折磨了两个多月，每天都像是一场噩梦。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，没当回事。可随着时间的推移，皮疹越来越严重，瘙痒感也愈发强烈。去医院做了基础检查，医生说我没有明显的过敏原，给我开了一堆药，包括口服的和注射的免疫球蛋白。可我吃了打了，还是没有任何好转。每天都在担心皮疹会不会再次出现，影响我的工作和生活。

在绝望之际，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了这位黄医生。虽然我对互联网医院持有怀疑态度，但黄医生专业的解答和耐心的指导让我感到安心。他告诉我，荨麻疹的治疗需要时间和耐心，不能随意中断药物。同时，他也提醒我，忌口是非常重要的，否则可能会影响治疗效果。黄医生还建议我尝试进口原研药，例如开瑞坦和欣民立阿伐斯汀胶囊，并且要注意不要过冷过热，避免诱发荨麻疹。

在黄医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我还是有些不适应，但慢慢地，我的皮疹开始减轻，瘙痒感也消失了。现在，我已经恢复了正常的生活，感谢黄医生和京东健康的帮助。

我还记得那天，我的儿子小明突然从学校回来，身上满是红疹。他告诉我他吃了菠萝，可能是过敏了。作为一名母亲，我心急如焚，立即带他去附近的医院看医生。排队、挂号、等待医生的过程中，小明的皮肤越来越痒，他不停地抓挠，疼痛和不适让他哭闹不止。我也感到非常无助和焦虑，担心他的病情会恶化。

终于轮到我们了，医生仔细检查了小明的皮肤，询问了他的症状和饮食习惯。医生告诉我们这是荨麻疹，需要及时治疗。由于小明的体重和年龄，医生开了一些口服药物和外用药膏，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还提醒我们，荨麻疹可能会反复发作，需要遵医嘱按时、规律用药，避免再次接触过敏原。

回到家后，我按照医生的指示给小明服药和涂药膏。同时，我也开始关注他的饮食，避免给他吃可能引起过敏的食物。经过几天的治疗，小明的皮疹逐渐消退，他的精神状态也恢复了正常。我们都松了一口气，感谢医生的及时帮助和专业建议。

这次经历让我意识到，互联网医院或线上问诊也可以提供高效、便捷的医疗服务。尤其是在一些小病小痛的情况下，不需要去实体医院排队等待，可以直接在线咨询医生，节省时间和精力。同时，医生也可以根据我们的情况，给出个性化的治疗方案和建议。这种模式既方便又实用，值得推广和使用。

我从小就有皮肤敏感的问题，但最近两年，我的背上开始出现了疙瘩、红点和小包。这些症状让我非常不舒服，尤其是在晚上，痒得我无法入睡。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是被蚊虫叮咬了。然而，随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括使用不同的洗浴产品、涂抹各种药膏和保持良好的卫生习惯。可惜的是，所有的努力都没有效果，反而使得我的皮肤更加敏感和干燥。终于，在一个朋友的推荐下，我决定在线上问诊平台寻求专业的帮助。

在京东健康的互联网医院上，我找到了一个非常有经验的皮肤科医生。通过描述我的症状和回答医生的问题，医生初步诊断我可能患有皮肤淀粉样变和荨麻疹。这个结果让我感到非常震惊和担忧，因为我从来没有听说过这些疾病，甚至不知道它们的具体表现和治疗方法。

医生耐心地向我解释了这些疾病的常见症状和治疗方案。对于皮肤淀粉样变，医生建议我使用一些特定的药膏进行局部治疗，并且要避免热水烫洗和抓挠刺激。对于荨麻疹，医生告诉我需要口服一些抗过敏药物，并且要注意观察是否有其他过敏反应。医生还提醒我，虽然这些疾病可能会让人感到尴尬和不便，但它们并不是什么大问题，只要及时治疗和调理，就可以有效地控制症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。首先，我按照医生的建议使用了特定的药膏，并且每天都涂抹温和的保湿霜。其次，我口服了抗过敏药物，并且注意避免接触可能引起过敏的物质。最后，我也尝试了一些中医调理方法，例如食疗和针灸，来改善我的体质和增强免疫力。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。背上的疙瘩、红点和小包消失了，晚上也不会再起疹子。更重要的是，我学到了很多关于皮肤健康的知识，知道了如何正确地护理和管理自己的皮肤。现在，我可以自信地面对任何皮肤问题，不再因为疾病而感到窘迫和焦急。

我是一个焦虑的父亲，我的孩子最近总是让我担心。半个月前，他感冒发烧，虽然很快就好了，但这次却不同。他的体温升高了，手脚却不凉，反而出现了荨麻疹。更奇怪的是，荨麻疹并没有随着上次的感冒一起消失，而是反复出现。我带他去看了医生，医生说可能是积食引起的内热，导致的感冒。可是我不太理解，为什么会这样？

我开始回想起上次的感冒经历。孩子在生病期间，食欲不振，主要靠喝奶和吃米粉度过。等他恢复正常饮食后，食量大增，吃得很猛。难道这就是原因？我也曾经有过敏性鼻炎和湿疹性质的荨麻疹，会不会遗传给他？

在医生的指导下，我开始注意孩子的饮食和生活习惯。每天都给他吃益生菌，帮助他消化。同时，避免让他接触过敏源，尤其是在入秋这个季节。医生还建议我带他去儿科做进一步的检查，排除其他可能的疾病因素。

经过一段时间的调理和治疗，孩子的症状逐渐缓解。荨麻疹消失了，体温也恢复正常。医生告诉我，积食和内热是导致小儿感冒的常见原因之一，需要引起家长的重视。他们还推荐了一些中药调理的方法，帮助孩子改善体质，预防疾病的发生。

在这次的经历中，我深刻体会到作为父母的责任和压力。幸好有互联网医院和线上问诊这样的便捷方式，可以及时获取专业的医疗建议。否则，我可能还在茫然不知所措中度过这段时间。感谢医生们的耐心解答和指导，希望更多的家长可以通过京东健康找到合适的医生，解决孩子的健康问题。

2024年9月6日凌晨，苏州市的李女士带着8岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。她的儿子连续三晚出现了风疙瘩、时起时消的皮肤过敏症状，李女士非常担心。经过与医生的交流，医生初步判断为荨麻疹，并询问了儿子的体重和是否有发烧感冒等情况。李女士表示已经给儿子服用了氯雷他定糖浆和涂抹了药膏，但效果不佳。医生建议李女士停止使用外用药膏，并按照给出的用药建议和注意事项进行治疗。同时，医生也提醒李女士，荨麻疹的治疗需要遵循医嘱，按时、规律用药，避免熬夜和食用易致敏食物。如果病情加重，应立即就医。李女士对医生的建议非常满意，并表示会遵循医嘱进行治疗。

我从来没有想过自己会被一场皮肤病折磨得如此狼狈。荨麻疹，听起来好像很普通，但实际上却让我的生活变得一团糟。每天晚上，我的皮肤都会出现红斑和风团，痒得我无法入睡。即使白天也会时不时地发作，影响我的工作和社交。最糟糕的是，吃了一个多月的药也没有任何改善。医生只是简单地告诉我这是因为抵抗力下降和熬夜引起的，需要注意休息和饮食。可我明明已经做到了啊！

我开始四处求医，去过泉州的几家大医院，甚至还尝试了中医。每次都被告知是过敏引起的，开了一些抗过敏的药物。可这些药物似乎对我无效，我仍然每天都在忍受这种折磨。我的心情也变得越来越低落，总是担心这病会不会一直伴随我。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东健康的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了皮肤科医生进行咨询。医生很专业，详细询问了我的病情和生活习惯，并提醒我可能需要查下血常规和过敏源来确定病因。同时，他也建议我去检查幽门螺旋杆菌，因为它可能是引起荨麻疹的原因之一。

我按照医生的建议进行了检查，果然发现自己感染了幽门螺旋杆菌。医生开了一些药物给我，并指导我如何调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的荨麻疹终于开始有所缓解。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，心情也变得轻松了许多。

如果你也像我一样被皮肤病困扰，不妨尝试一下京东健康的线上问诊服务。他们的医生都非常专业，能够根据你的具体情况提供个性化的治疗方案。相信你也能像我一样，找到适合自己的治疗方法。

我是一名新手妈妈，宝宝刚出生不久，我的生活就被一场突如其来的皮肤问题打乱了。十天前，我开始在胸前发现两块小的红斑，伴随着剧烈的瘙痒感。起初我以为是因为哺乳期的激素变化引起的皮肤敏感，没太在意。但是情况很快恶化，红斑扩散到了后背和肩膀，甚至有白色小包出现。我尝试了各种方法，包括使用药膏和人体表皮生长因子，但都没有什么效果。每天晚上，我都被瘙痒折磨得无法入睡，宝宝也因此受到了影响。我的心情变得越来越焦虑，担心这会对宝宝的健康产生影响。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的互联网医院平台，我与一位专业的医生进行了对话。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并且要求我拍摄患处照片。通过这些信息，医生初步判断我可能患有荨麻疹，并且给出了治疗建议。由于我还在哺乳期，医生特别强调了用药安全，推荐我使用地奈德乳膏和炉甘石洗剂，并且告知我如果情况持续加重，可能需要口服药物，甚至停止哺乳。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的调理要点。医生提醒我要避免食用可能引起过敏的食物和接触可能引起过敏的物质，保持规律作息和心情愉悦。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有所改善，宝宝也能安心入睡了。虽然医生说荨麻疹可能会再次发作，但我已经不再那么恐慌了，因为我知道在京东健康的互联网医院平台上，我可以随时找到专业的医生进行咨询和治疗。