糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个35岁的男性，最近总是感到阴囊潮湿，性功能也出现了一些问题。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不良所致。但随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始寻找解决方案，尝试了各种方法，包括运动、调整饮食等，但都没有明显的改善。于是，我决定去看医生。

我首先选择了线上问诊，找了一位经验丰富的中医大夫。上传了几张舌头照片后，大夫告诉我我的情况是下焦寒湿，需要通过中药来调理。接下来，大夫给我开了两张处方，第一张吃了后，我的性功能和腰疼都有所改善，但阴囊潮湿和其他症状并没有太大变化。第二张处方吃了后，情况反而恶化了，早勃消失，性生活时间变短，腰疼和怕风也变得更明显了。睡眠质量也下降了，总是心烦意乱，容易上火。

我向大夫反映了这些问题，大夫说可能是因为我吃药的时间断续，处方也不一致，导致药效不稳定。同时，大夫也提醒我，久坐不动、熬夜、吃凉的等伤害阳气的习惯都需要改进。最后，大夫建议我去面诊，进行更全面的检查和治疗。

我决定听从大夫的建议，去医院面诊。挂号时，我发现大夫的号非常难挂，需要提前两周预约。幸好大夫告诉我可以通过中国中医科学院西苑医院小程序来挂号，或者直接去医院找他加号。面诊时，大夫详细询问了我的生活习惯和病史，给我开了一张新的处方，并强调了调理要点。经过一段时间的治疗，我的症状终于有所缓解。

在治疗过程中，我也遇到了一些有趣的事情。有一次，我和几个朋友一起去KTV，喝了很多酒。结果第二天早上，我的阴囊潮湿和性功能问题又加重了。朋友们都开玩笑说我是因为昨晚太过放纵，才导致病情反复。我虽然觉得尴尬，但也意识到自己的生活习惯确实需要改变。从那以后，我开始注意自己的饮食和作息，避免过度劳累和放纵。

总的来说，线上问诊虽然方便，但对于一些复杂的疾病，还是需要去医院面诊。同时，良好的生活习惯也是治疗的重要一环。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们。

2024年9月5日下午，渝中区的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深皮肤科医生进行了在线咨询。张先生主诉阴囊处皮肤瘙痒，经医生询问得知此症状已经反复出现多次，并且张先生还伴有早泄的困扰。医生初步判断可能是阴囊湿疹引起的不适，建议张先生使用之前开的药物治疗。由于张先生担心龟头处也会出现瘙痒，医生详细解释了如何正确使用药物，并强调了注意事项。整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，令张先生对治疗充满信心。

在随后的几天里，张先生按照医生的建议进行了治疗，并且在京东互联网医院上与医生保持了密切的联系。医生不仅及时解答了张先生的疑问，还提供了生活调理的建议，帮助张先生更好地管理自己的健康。最终，张先生的症状得到了明显的改善，他对京东互联网医院的服务表示高度满意，并表示会向身边的朋友推荐这个平台。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我和女友的亲密接触让我感到无比尴尬。每次在激情的时刻，我总是提前结束战斗，留下女友的失望和我的自卑。这种情况让我开始怀疑自己的身体出了问题，尤其是阴囊潮湿这个症状。于是我决定寻求专业的帮助，来到这个互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地听完了我的描述，问了我很多问题，包括我的生活习惯、性生活频率、是否有其他基础疾病等等。虽然我告诉他我身体一切正常，但他还是建议我拍一张舌头的照片，以便更准确地判断中医证型。接下来，他给我开了三个处方，包括中药颗粒剂、晶康源和西药，并详细解释了服用方法和注意事项。

在等待处方审核的过程中，我开始反思自己的生活。医生说过，早泄不仅仅是生理问题，也可能是心理问题。我回想起自己在大学时期的性生活，总是匆匆忙忙，缺乏足够的沟通和情感交流。难道这也是导致我早泄的原因之一？我决定在治疗的同时，也要改善自己的性生活质量。

几天后，我收到了医生开的药，按照他的指示开始服用。同时，我也开始调整自己的生活习惯，少吃辛辣刺激性的食物，多做适当的运动，保持良好的心态。渐渐地，我发现自己的早泄问题有所改善，阴囊潮湿的症状也减轻了很多。最重要的是，我和女友的关系也变得更加融洽和稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的服务，还可以帮助我们更好地理解自己的身体和疾病。感谢医生，感谢这个平台，让我重新找回了自信和幸福。

我是一个30多岁的男性，最近两年来一直被阴毛发黄发白，阴囊潮湿的问题困扰着。起初我并没有太在意，认为可能是因为个人卫生不够好或者是天气太热的原因。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和窘迫，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟不用去医院排队等候，隐私也能得到更好的保护。于是我填写了自己的基本信息和病情描述，很快就收到了医生的回复。

医生告诉我，阴囊潮湿可能是肾阳虚的表现，并且我的手淫习惯也可能是导致这些问题的原因之一。他建议我去医院做个精子检查，排除其他可能的疾病。同时，他还开具了苁蓉补肾丸的处方，并详细列出了用药注意事项和日常调理要点。

在接下来的几天里，我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我的精液液化不良，可能是因为长期手淫导致的。医生也再次强调了手淫的危害，并告诉我要尽量避免。同时，我开始服用苁蓉补肾丸，并且注意了日常的饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。

然而，我的故事并没有结束。有一次，我和女友在一起时，突然发现自己无法勃起。我们都很尴尬，我更是感到恐慌和无助。女友安慰我说可能是因为压力太大或者是心理问题，但我知道这并不是原因。我决定再次寻求医生的帮助，这次我选择了京东互联网医院的男科专家。

专家详细询问了我的情况，并告诉我可能是因为肾阳虚导致的性功能障碍。他开具了一些药物的处方，并且建议我进行一些针对性的锻炼和调理。同时，他还提醒我要注意情绪的稳定，避免过度焦虑和压力。

在专家的指导下，我开始了新的治疗和调理计划。我们也一起探索了一些情趣用品和技巧，帮助我缓解压力和焦虑。经过一段时间的努力，我的性功能得到了恢复，女友也对我更加信任和支持了。

2024年9月5日，22时06分，郑州市。一个年轻人在京东互联网医院的线上问诊平台上，向一位资深的男科医生求助。他的主诉是射精快、阴囊潮湿、晚上出汗、有时遗精。医生细心地询问了他的病史和生活习惯，发现他有频繁手淫的习惯，并且经常熬夜、抽烟喝酒，缺乏锻炼。医生判断这些不良习惯可能是导致他出现这些症状的原因。经过详细的分析和解释，医生给他开了四种药物，并指导他如何正确使用。患者对医生的专业和耐心表示感激，并承诺会遵循医生的建议进行治疗和生活调整。

在接下来的几天里，患者按照医生的指示用药，并开始调整自己的生活方式。他减少了手淫的频率，改善了睡眠质量，增加了锻炼时间，戒掉了烟酒。随着时间的推移，他的症状逐渐减轻，精神状态也明显改善。患者再次向医生表达了感谢，并表示会继续保持良好的生活习惯，以维持健康的状态。

在福州市的一个普通家庭中，年轻的张先生一直以来都对自己的身体状况非常关注。然而，最近他发现自己的睾丸附近出现了一些黑色和白色疙瘩，并伴有瘙痒的症状。由于担心这些症状可能是某种传染性疾病，张先生开始在网上搜索相关信息，结果却让他更加焦虑。网上的各种描述和图片让他怀疑自己是否患上了尖锐湿疣或病毒性疱疹等严重疾病。他甚至开始避免与家人和朋友接触，害怕传染给他们。这种恐惧和不安持续了很长一段时间，直到他在京东健康上找到了一位专业的皮肤科医生。

通过在线问诊，医生详细了解了张先生的病史和症状，并对他进行了初步的诊断。医生告诉张先生，这些黑白疙瘩可能是血管角皮瘤或皮脂腺增生性丘疹，并可能伴有神经性皮炎或阴囊湿疹。医生还安慰张先生说，这些疾病并没有传染性，完全可以在家中进行治疗和调理。张先生感到非常放心和感激，终于解除了自己的恐惧和疑虑。

医生还强调了在线问诊的重要性，特别是在当前的疫情形势下。在线问诊不仅可以避免患者在医院等待的时间和可能的交叉感染风险，还可以让患者更方便地获取专业的医疗建议。同时，医生也提醒张先生，虽然在线问诊可以提供初步的诊断和治疗方案，但如果病情严重或持续不改善，仍需要去医院进行面对面的检查和治疗。张先生表示非常赞同医生的观点，并决定在今后的生活中更多地利用在线问诊来维护自己的健康。

2024年9月5日，22:06:30，郑州市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是阳痿、早泄、龟头敏感、阴囊潮湿等问题。这些症状已经持续了1到2年，严重影响了他的生活质量和自信心。

在与医生的对话中，患者详细描述了自己的病情，包括勃起硬度差、射精快感减少、房事会出冷汗等。医生通过细致的询问和分析，判断出患者可能是射精中枢神经兴奋高、射精阈值下降引起的早泄症状，阴茎海绵体受损供血不足导致的勃起硬度不够，并且身体机能内亏虚弱比较严重。

医生给出了专业的建议和治疗方案，包括服用对症药物、改善生活习惯、避免熬夜和过度劳累等。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并在用完一个疗程后来复诊。

这次线上问诊不仅解决了患者的燃眉之急，也体现了医生的专业素养和对患者的关心。随着互联网技术的发展，越来越多的人可以通过线上问诊获得高质量的医疗服务。

2024年9月5日，21时23分，福州市的一位年轻父亲焦急地在京东互联网医院上寻求帮助。他的四岁儿子最近出现了阴囊瘙痒和渗液的症状，伴随着抓伤和结痂。父亲担心这是阴囊湿疹，希望能找到合适的治疗方法。经过一番搜索，他找到了皮肤科专家郑其乐医生，并开始了线上问诊。

在问诊过程中，郑医生展现了他深厚的专业知识和温暖的沟通技巧。他详细询问了孩子的病史和用药情况，并要求父亲提供清晰的照片以便更好地判断病情。郑医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

最终，郑医生根据孩子的症状和照片，初步判断可能是瘙痒症或刺激性皮炎、湿疹，并给出了相应的治疗建议。父亲按照医生的指导，给孩子使用了氯雷他定或西替利嗪口服药物和地奈德乳膏外用，连续一周。随着时间的推移，孩子的症状逐渐缓解，父亲也从焦虑中解脱出来。

这次线上问诊不仅解决了孩子的健康问题，也让父亲体验到了互联网医院的便捷和高效。同时，郑医生的专业和人文关怀也让他深受感动。这个故事展示了互联网医院在提供优质医疗服务方面的巨大潜力，特别是在面对一些常见但需要专业判断的疾病时。

2024年9月5日，13时51分，邯郸市的张先生在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。张先生的主诉是：尿发黄，有异味，晚上2-4点会醒，阴囊潮湿，平时感觉有点累，指甲竖纹，怕热，有时候晚上吃了东西肚子胀。经过详细的问诊和分析，医生给出了中药治疗方案，并提醒张先生在生活中要注意休息，适当运动，少吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒和熬夜劳累。

张先生对医生的专业知识和细心服务表示满意，评价为“非常好”。他表示，通过这次在线问诊，他不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于健康的知识。张先生强调，互联网医院的出现让他在家就能享受到优质的医疗服务，非常方便和实用。

2024年9月5日下午，郑州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是阴囊瘙痒，已经持续了一个多月，且瘙痒严重，甚至影响了他的睡眠。张先生曾尝试使用草本舒颜宁进行治疗，但效果并不理想，症状反复出现。经过与皮肤科的李医生的沟通，张先生被初步诊断为阴囊湿疹，并被建议进行口服和外用药物治疗。李医生还提醒张先生在用药期间避免辛辣刺激的食物，不要搔抓，避免使用热水、盐水及香皂等外洗，以减少局部刺激。张先生表示对李医生的服务非常满意，并在问诊结束后成功预约了药品。

在这次线上问诊中，李医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，李医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，张先生得到了及时有效的治疗，并对京东互联网医院的服务产生了信任和好感。