糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在一个晚上感到脚跟疼痛，尤其是走路的时候，痛感更加明显。我有些担心，于是决定在网上找医生咨询一下。京东互联网医院的医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患有跟腱炎，建议我减少活动量，热敷治疗，外用扶他林软膏，并配合冲击波治疗。我有些担心是否需要去医院就诊，医生告诉我可以先尝试这些治疗方法，并观察效果。

医生还给我开了口服戴芬胶囊和氟比洛芬凝胶贴的建议，建议我配合灯烤热敷。我很感激医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的建议进行治疗。

虽然只是在线咨询，但医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我相信通过医生的建议和治疗，我的跟腱炎会很快得到缓解。

我最近开始了一项新的运动——散步。一天，散步回来后，左脚的脚后跟开始感到疼痛，而右脚却没有任何不适。我感到有些困惑，于是决定通过互联网医院进行咨询。

医生非常友善地向我询问了我的症状，并根据我的描述推测可能是跟腱炎。他建议我拍个片，做个彩超来确认诊断。

在结束问诊后，我感到非常满意，医生的专业知识和耐心给了我很大的安慰。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

2024年9月5日下午，来自泰安市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉周五下午五点左右脚崴了，当天无症状，第二天起床发现脚踝关节偏转时刺痛，无法行走。医生仔细询问了患者的病史，并结合症状进行了初步诊断。由于患者的症状较为明显，医生建议患者立即停止活动，并进行相应的治疗。

医生首先指出，护踝使用后症状加重可能是因为护踝太紧了，导致血液循环不畅，进而引起肿胀和疼痛。医生建议患者暂时不要活动，并可以使用双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。同时，医生也强调了抬高下肢的重要性，以促进血液循环和消肿。

患者表示在使用护踝后，脚踝关节后方两侧出现了肿胀和疼痛，医生解释说这是因为护踝过紧，导致血液突然到达关节处，引起肿胀和神经压迫所致。医生建议患者可以使用地奥司明片来帮助改善症状，并在48小时后开始热敷，以加速恢复过程。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了患者的疑问，并给出了具体的治疗建议。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在某个晴朗的下午，一位患者来到了线上问诊平台，他描述了自己的主诉：右侧跟腱僵硬，核磁共振显示右脚跟骨骨岛，跟腱变性。医生在仔细倾听后，给出了专业的建议，详细解释了跟腱变性的意义和可能的治疗方案。患者表达了担忧和恐惧，但医生耐心地解释并给予安慰，尽力缓解他的焦虑。

在接下来的对话中，医生和患者共同探讨了跟腱变性的原因和治疗方法。尽管医生坦率地表示跟腱变性是一种不易治愈的情况，但他仍然给予了一些建议和建议，希望患者能够尽快找到合适的治疗方案。患者也表示对医生的专业知识和耐心感到由衷的感激。

最终，在医生的建议下，患者决定前往医院就诊，寻求更进一步的治疗方案。医生的专业素养和耐心细致为患者带来了希望和信心，让他感受到了医生的关怀和责任。

我最近脚后跟总是感到疼痛，尤其是早上起床的时候，走路都感觉很困难。我开始有点担心，于是决定在网上找医生进行咨询。

医生非常友善地询问了我的症状，并且详细地了解了我的情况。通过沟通，医生推测可能是因为止点性跟腱炎引起的，建议我尽量休息，进行局部消炎止痛治疗，还给了我一些药物建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要多休息，少活动，以免加重症状。我对医生的建议和治疗方案感到很满意，同时也对自己的症状有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和责任心，也更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议进行治疗，并且尽量避免剧烈活动，希望早日康复。

那天，我正在家中，突然脚跟一阵剧痛，让我无法正常行走。第二天，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位关节科的专家。专家在详细了解了病情后，让我拍了片子，并根据片子判断我患的是跟腱炎。

在县医院，医生曾建议手术治疗，但考虑到疫情和不便前往省医院，我犹豫不决。专家在互联网上为我提供了专业建议，他说如果影响生活质量，建议手术。但我还是想了解保守治疗的效果。

专家告诉我，保守治疗最好的效果是不让病情继续加重。他建议我每天热水泡脚，外搽扶他林，并告诉我如果需要，可以使用活血化瘀的药物，如伤科接骨片、仙灵骨葆、强骨胶囊等。他还提醒我，我的运动强度需要控制，以不增加明显疼痛为限度。

我询问了手术的相关问题，专家告诉我这是一种简单的手术，可以最大程度缓解疼痛，但需要住院。我感到有些紧张，但又放心了一些，因为专家的专业和耐心让我觉得我可以信赖他。

经过几天的治疗，我的脚跟疼痛有所缓解。虽然我仍然需要谨慎行事，但我相信在专家的指导下，我的病情会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。感谢那位来自关节科的专家，他的专业和耐心让我感到安心。

那天，我拖着疼痛的双腿来到了互联网医院，寻求医生的帮助。我清晰地记得，那天是2024年8月的一个清晨，阳光透过窗户洒在房间里，给我带来了丝丝暖意，但与我的心情相比，却是冰火两重天。

医生***耐心地听我描述了病情，我告诉他疼痛已经持续了两年，主要集中在跟腱止点。他询问了我最近的治疗情况，我告诉他自己在服用非布司他。医生听了我的描述后，立即给出了专业的建议，他告诉我首先要控制饮食，然后服用降尿酸药物，并建议我做一个跟腱的超声或者核磁检查，以观察痛风石侵袭以及变性情况。

医生告诉我，尿酸控制在300左右为宜，而这个病本身就非常慢，需要做好持久战的准备。听到这里，我心中不禁有些沉重，但医生的话语又给了我一些安慰，他告诉我如果侵袭特别严重，需要手术清理。我听了医生的建议，决定遵照执行。

医生还告诉我，如果疼痛，可以用一些消炎镇痛药，比如布洛芬等，同时一定要多喝水，严格控制饮食。听到这里，我心中充满了感激，觉得这个医生真的非常负责，不仅给出了专业的建议，还关心我的生活细节。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗，饮食上也做了相应的调整。虽然过程艰辛，但我始终保持着信心，我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性，医生的专业性，以及他们对我们患者的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越普及，为我们提供更加优质的服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的脚踝疼痛问题。医生通过问诊了解到患者已有脚踝疼痛已达四个月之久，近一个月来疼痛症状逐渐加重。医生通过与患者的沟通，了解到患者的生活细节和症状表现，综合分析后给出了诊疗建议。医生认为患者的病情可能是跟腱炎，建议患者继续使用扶他林按摩，并且控制尿酸的摄入。医生还建议患者进行适当的休息，并避免过重的体重和剧烈运动，以免加重症状。在询问患者的用药情况后，医生为患者开具了相应的处方，并告知患者可以直接预约药品。最后，医生希望自己的建议能够帮助到患者，并祝愿患者生活愉快。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问我的情况，并且给出了专业的建议。当我描述了我的足踝疼痛情况时，医生首先询问了症状持续的时间和可能的诱因，然后建议我进行磁共振检查和化验血尿酸。在询问了我的治疗经历后，医生给出了专业的诊断和治疗方案，包括手术治疗和保守治疗的建议。医生还推荐了一些关于止点性跟腱炎的科普视频，让我更好地了解这个疾病。在结束问诊后，医生还提醒我对医生的建议进行再次复诊，并鼓励我前往专业的足踝外科医院进行治疗。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的专业建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我详细的诊疗建议。

医生在我描述病情后，首先提醒我需要进行完整的病例查看才能开始诊疗行为，并告知了一些规定和注意事项。

医生非常细心地向我询问症状和病情持续时间，并给出了一些治疗建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我交流，让我感到很舒服和放心。

最后，医生为我开具了详细的治疗方案，包括物理治疗、西药治疗和中医药治疗，并告知了具体药品的使用方法。

我对医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。