看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日下午4点19分，合肥市的李女士通过京东互联网医院向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。李女士在哺乳期，最近发现自己的脚趾缝痒得厉害，怀疑自己可能患上了癣。医生首先询问了李女士的症状，并要求她拍照以便更好地了解情况。李女士表示脚趾缝没有脱皮，只是非常痒。医生进一步询问了李女士是否有基础疾病或药物过敏史，李女士回答说没有。医生初步判断李女士可能患有真菌感染引起的足癣，并建议她使用丙酸氟替卡松乳膏或糠酸莫米松乳膏进行治疗。李女士感谢医生的建议，并表示会在哺乳期结束后再进行治疗。医生再次强调了哺乳期用药的重要性，并提醒李女士如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

我从小就有皮肤问题，特别是青春期时，脸上、背上、甚至胸口都长满了痘痘。每次看到自己镜子中的模样，心情都会变得很差。加上手部脱皮和脚指头发白脚臭的困扰，我总是觉得自己是一个不正常的人。这些问题不仅影响了我的外貌，还让我在社交场合中感到尴尬和自卑。尤其是手部脱皮，冬天更严重，洗完手就像一只老树皮一样，非常难看。脚指头发白脱皮和脚臭更是让我避免穿拖鞋和凉鞋，怕被别人发现。这些问题一直困扰着我，直到我在京东健康上找到了这位医生。

医生非常专业，先是询问了我的症状和身体状况，然后给出了详细的治疗建议和生活调理要点。让我印象最深的是他对我的手部脱皮问题的解释，原来是剥脱性角质松解症，和癣菌感染、多汗、遗传或精神因素有关。医生还告诉我，手部脱皮虽然不痛不痒，但也不能忽视，需要及时治疗和护理，否则可能会引起其他皮肤问题。他的建议和处方都非常实用，我按照他的指导进行了治疗和生活调整，效果非常好。现在我不再为这些皮肤问题而烦恼，自信也回来了。

如果你也有类似的问题，不妨来京东健康上找专业的医生进行咨询和治疗。他们会给你最合适的建议和帮助，让你重获健康和美丽。

2024年9月5日，13:55:40，长春市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深医生咨询了关于脚趾起皮、痒的症状。医生经过详细的询问和分析，初步诊断为足癣，并给出了相应的治疗方案和注意事项。患者对医生的专业知识和友善态度表示满意，并按照医生的建议进行了治疗。随着时间的推移，患者的症状逐渐缓解，恢复了正常的生活和工作。整个过程中，医生始终保持着高度的责任感和同情心，体现了医护人员的优良品质和职业精神。

那天，我脚上突然冒出了几个水泡，又痒又难受，心里有些慌张。想到现在互联网这么发达，便尝试了线上问诊。电话里，一位皮肤科医生的声音温和而专业，她耐心地询问了我的症状和以往病史，给我做了初步的诊断。

医生告诉我，我的脚上长的是真菌感染导致的脚癣，让我不要过于担心。她建议我使用盐酸阿莫罗芬软膏和土荆皮凝胶，并提醒我要保持脚部的透气和干燥，穿宽松的鞋子。

虽然我之前也尝试过克霉唑和特比萘芬，但效果并不理想。医生却很耐心，她告诉我口服抗真菌药物可能会对肝脏造成损害，建议我暂时不服用。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。用药期间，医生还提醒我要定期复诊，并保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生对患者的关心和尊重。

那天阳光明媚，我踏入了南昌市的一家互联网医院，心里有些忐忑。自从半年前手心和手指上出现小水泡，生活便变得不再安宁。水泡消退后，留下的脱皮问题让我痛苦不已。左脚趾之间的小水泡更是让我痛不欲生，肚脐眼流出的黄色液体伴着臭味，让我倍感困扰。

在互联网医院，我向一位皮肤科的医生详细描述了我的症状。医生耐心地听我诉说，没有一丝不耐烦。他告诉我，手上可能是汗疱疹，建议我做真菌检查排除真菌感染。对于足部的症状，他则建议我使用派瑞松软膏一周，兰美抒软膏四周。

然而，当我告诉医生红霉素软膏对我无效时，他并没有责怪我，反而更加细心地询问了我的情况。他说，肚脐眼流黄色液体可能是与手部症状同一时间出现的，建议我使用复方黄柏液湿敷，好转后涂抹莫米松软膏。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，保持良好的心态。我感受到了前所未有的温暖，仿佛找到了久违的依靠。

如今，我的症状已经有所好转，再次感谢那位皮肤科医生的悉心治疗。互联网医院让我感受到了医患之间的真诚与信任，让我重新找回了生活的信心。

2024年9月5日，凌晨3点41分51秒，南宁市的一位年轻人在京东互联网医院上发起了线上问诊。他的主诉是两脚趾缝底裂口脱皮有臭味，两脚趾内侧发紫，两脚趾红肿。经过初步询问和观察，京东皮肤科副主任医师黄玲娟医生认为这位患者的症状可能是真菌感染导致的脚癣。

医生耐心地解释了脚癣的成因，指出局部闷热潮湿、不通风不透气、机体免疫力下降或被他人传染都可能导致此类问题。针对患者的具体情况，医生建议外用盐酸阿莫罗芬软膏配合中成药土荆皮凝胶，并强调了保持局部透气通风和穿宽松鞋子的重要性。

在整个问诊过程中，医生始终以专业、友善的态度与患者交流，赢得了患者的信任和好评。患者表示，通过这次线上问诊，他不仅得到了有效的治疗建议，还学到了很多关于脚癣的知识。

这次成功的线上问诊再次证明了互联网医院在提高医疗服务效率和便捷性方面的巨大潜力。无论身处何地，只要有网络连接，患者都可以随时随地获取专业的医疗咨询和服务。

那是一个普通的晚上，我正在家中享受着温馨的晚餐，突然，我的小儿子开始抱怨脚痒，我一看，原来他脚上起了皮，我一开始以为是湿疹，就给他用了地奈德乳膏。没想到，过了几天，他的症状有所好转，但是脚上却出现了水泡。我心里顿时有些慌乱，不知道该怎么办。于是，我决定通过网络咨询一位专业的医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我非常放心的平台。医生在了解了孩子的症状后，耐心地告诉我，这可能是足癣，建议我使用抗真菌的药物。医生还告诉我，萘替芬酮康唑乳膏是一种效果很好的药物，可以缓解症状。他详细地解释了如何使用这种药物，以及使用过程中需要注意的事项。

医生还提醒我，鞋袜要经常更换和晾晒，以防真菌滋生。他还建议我使用达克宁散，这是一种粉末状的药物，可以喷洒在袜子和鞋子里，起到预防作用。我按照医生的建议，给孩子使用了萘替芬酮康唑乳膏，并开始使用达克宁散。

几天后，孩子的症状明显好转，水泡也消失了。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。

现在，每当孩子出现身体不适，我都会首先想到京东互联网医院。在这里，我可以随时找到专业的医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会更加便捷和美好。

我是一个8岁的女孩，最近两周来，我的脚上开始出现了小红痘痘，非常痒。起初，我以为只是蚊子叮咬或者是皮肤过敏，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越严重，痒得我无法入睡，甚至影响了我的日常生活。妈妈看我这样，决定带我去看医生。由于我们住在南昌市，离医院比较远，于是她选择了在京东健康上进行线上问诊。

一开始，我对线上问诊持怀疑态度，总觉得医生看不到我的脚，怎么能确定我得了什么病呢？但是，医生非常耐心地指导我拍照，并且问了很多详细的问题，例如单侧还是双侧分布，脚板底有没有等等。虽然我拍的照片不太清楚，但医生还是根据我的描述，初步判断可能是足癣，并且给出了治疗方案。

我感到非常窘迫和焦急，因为我从来没有听说过足癣这种病，担心它会不会传染给其他人，或者是会不会留下什么后遗症。医生安慰我说，足癣是一种常见的皮肤病，通过正确的治疗和调理是可以完全康复的。听到这话，我才稍微放心了一些。

医生建议我使用一种叫做派瑞松的软膏进行对症治疗，并且告诉我如果症状没有改善或者加重，需要及时就医。妈妈在京东健康上购买了药物，按照医生的指示给予我使用。同时，医生也提醒我们要注意个人卫生，勤换袜子，保持脚部干燥等等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，痒感减轻，红痘痘也消失了。现在我已经完全康复，重新找回了快乐的生活。感谢京东健康的医生和平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，00:42:05，南昌市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉脚趾缝有脱皮、脓水、痒现象，持续三个月了。自己当脚气处理，买过达克宁和洛芙联苯芊唑溶液喷雾剂，反复复发。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是足癣疾病，并给出了相应的治疗建议和药物推荐。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通能力、耐心和细心的态度，以及对患者隐私的尊重和保护。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。脚气这个困扰了我一年的问题，终于让我下定决心寻求专业医生的帮助。在朋友推荐下，我选择了**京东互联网医院**的皮肤科医生进行线上问诊。

医生的热情和专业让我倍感亲切。他耐心询问了我的症状，详细询问了我脚气的历史和变化，然后告诉我需要与湿疹进行鉴别。我有些疑惑，但医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。

虽然我之前尝试过多种治疗方法，但效果并不理想。医生告诉我，这可能是因为我没有找到正确的治疗方法。他为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。

在用药期间，医生还定期询问我的病情变化，并给予了我许多实用的建议。他的细心和专业让我对病情恢复充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的脚气症状明显改善。我深深感谢**京东互联网医院**的医生，他的专业和热情让我感受到了医者的仁心。