看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自山西忻州的普通患者，正面临着皮肤问题带来的困扰。屁股蛋上起了个黄豆大小的干皮，已经有一年之久了，时不时会撕皮流血，虽然不疼不痒，但总感觉不舒服。

我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生在详细询问了我的病情后，建议我使用红霉素软膏，但遗憾的是，半月过去了，效果并不明显。于是，我再次联系了医生，表达了我的担忧。

医生没有责怪我，反而耐心地询问了我更多的细节，包括平时是否有脚气等。经过一番询问，医生最终确诊我患的是体癣，并建议我使用特比萘芬乳膏，每天两次。

虽然一开始我对这个结果感到惊讶，但医生的耐心和专业让我感到安心。我开始按照医生的建议进行治疗，渐渐地，屁股蛋上的干皮开始好转，不再那么痒了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对皮肤问题有了更深的了解，也让我感受到了医者的仁心。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份来自医生的关爱。

2024年9月4日，20:53，内江市。患者小李在家中发现自己的脚底出现了白色硬皮，并且伴随着难闻的气味。这种情况已经持续了一个月，前两周他尝试使用红霉素进行治疗，但效果不佳。于是他转而使用联苯苄唑溶液喷洒，然而两周过去了，症状仍未改善。小李决定寻求专业帮助，于是他登录了京东互联网医院的平台，开始了一场线上问诊。

在与医生进行了初步的交流后，医生判断小李可能患有浸渍发白和足癣的症状。医生建议小李停止使用联苯苄唑，并改用曲安奈德益康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏进行治疗。同时，医生也提醒小李要注意保持脚部干燥，避免大量出汗，并且不要泡脚。小李表示会按照医生的建议进行治疗，并且询问是否可以每天冲洗脚部。医生回复说可以，但建议使用碘伏进行冲洗。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，赢得了小李的信任和感激。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心里既紧张又期待。在等待的过程中，一位温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音让我感到一丝安心。

医生询问了我病情的细节，我描述了脚上小水泡的出现情况，有时候痒，但不痛。医生关切地询问有没有挠破过，我如实回答了。医生从图片中观察后，给出了诊断：“从你在图片看像是足癣。”

医生为我开具了派瑞松软膏，并详细解释了用法。我听了医生的建议，心情好了许多。医生还提醒我，虽然早期足癣没什么大问题，但治疗不及时，疾病可能会发展，并且足癣有传染性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些漫长，但每次与医生的交流都让我感到温暖。医生不仅专业，还非常耐心，总是不厌其烦地回答我的问题。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我非常感激京东互联网医院和那位医生，是他们的专业和关心让我战胜了病痛。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我脚趾间的红点已经困扰我四五个月了。我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，选择了一位皮肤科医生进行线上咨询。

医生很快就回复了，他询问了我症状的细节，包括单侧还是双侧分布、使用过的药物、做过哪些检查和治疗等。我详细地回答了他的问题，并告诉他我用了一些去脚气的药，但效果并不理想。

医生根据我的描述，判断我可能患有足癣，并建议我进行医院真菌检查以确定诊断。他还给我开了一些药物，包括派瑞松软膏和兰美抒软膏，让我按照他的建议使用。

在咨询的过程中，医生的态度非常友好和耐心。他不仅给了我专业的建议，还安慰我不用担心，告诉我足癣是一种常见的皮肤病，很多患者都有过类似的经历。

随着时间的推移，我的脚趾间的红点逐渐好转，按压时的刺痛感也减轻了许多。我非常感激那位医生，他不仅为我解决了问题，还给了我很多心理上的支持。

现在，每当我想起那次线上咨询的经历，我都会感到温暖和感激。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗和建议。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的忧虑来到了互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的小家伙，最近脚上出现了一些困扰。一开始是痒，后来脚趾中间破了，还伴有脱皮。看着孩子痛苦的样子，我心里十分着急。

我在线上挂了一个皮肤科的专家号，医生***详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的耐心和关怀。他告诉我，这种情况可能是湿疹或足癣，建议我们先按照足癣来治疗。

在医生的指导下，我开始给孩子使用特比萘芬乳膏，并加强保湿。孩子的情况逐渐好转，我悬着的心也放下了。在治疗过程中，医生还耐心解答了我关于湿疹、足癣等各种疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。

在互联网医院问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的生活，让我感受到了家的温暖。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，孩子的脚已经完全康复，我也将这段经历分享给更多的人。我相信，在互联网医院的帮助下，更多患者能够得到及时、专业的治疗，重拾健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样在江西南昌市的一个小区里散步。突然，我发现脚底起了几个小泡，痒痒的，让我不禁停下脚步，揉了揉。心想，这不会是脚气吧？我皱了皱眉，决定找个时间去医院看看。

不久后，我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生***耐心地询问了我的症状，并询问了我是否使用过什么药物或做过检查。我告诉医生我之前只喷了炉甘石洗剂，并没有做过什么检查。

医生***让我描述了一下病史，询问了以前是否有类似皮疹反复发作的情况，以及症状的具体分布。我回答说，这是我第一次遇到这种情况，而且只出现在脚部，没有其他地方。

医生***还询问了我是否有咽喉痛、发烧、口腔有无类似皮疹等症状。我告诉医生，前天发烧了，现在咽喉痛，但没有口腔皮疹。

根据我的描述，医生***初步判断可能是病毒疹疾病，让我注意和足癣鉴别。他建议我应用口服西替利嗪、抗病毒口服液和炉甘石洗剂进行对症治疗。他还告诉我，如果症状没有明显改善或进行性加重，建议我尽快就医进一步检查确诊。

听到这些，我心中有些担忧，但又感到一丝安慰。医生***的态度和专业的建议让我感到放心，他告诉我，后期有任何问题可以随时联系他咨询。

接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然症状有所改善，但我还是有些担心。于是，我又通过京东互联网医院联系了医生***，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我这个状态要多久才能好转。医生***告诉我，差不多一周就能完全好了。

现在，我的脚底已经恢复了正常，这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。感谢医生***的耐心和专业，让我在家就能得到及时的治疗和指导。

2024年9月5日下午2点12分，惠州市的一位年轻母亲带着她的3岁儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。小男孩的脚底出现了脱皮现象，并且指甲也变白了。母亲非常担心，希望得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，母亲详细描述了孩子的症状，并提供了相关的照片。医生仔细分析后，认为小男孩可能患有足癣和灰指甲，建议使用曲安奈德益康唑乳膏和金达克宁进行治疗。医生还强调了正确的用药方法和注意事项，例如涂抹的频率和用量，以及避免穿大人的鞋子等。

经过一段时间的治疗，小男孩的症状有所改善。母亲对医生的耐心和专业知识表示感激，并表示会继续按照医生的建议进行治疗。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息，邀请我进行线上问诊。我有些惊讶，没想到现在连看病都可以如此便捷。

对话开始了，一位皮肤科医生***热情地询问我的症状，他的语气让我感到温暖，仿佛他就在我身边。我详细地描述了我的病情，主诉是脚上密密麻麻的小洞状脱皮，不痛不痒，只是有点臭。医生***耐心地听我描述，并没有打断我，让我感到非常尊重。

接下来，医生***通过图片详细地观察了我的脚部，他告诉我这应该是足癣，并建议我到医院做一个真菌的检查以明确诊断。他给出的治疗方案让我感到安心，他告诉我先使用派瑞松，每天两次，一周左右看看效果。他还提醒我要保持局部清洁，通风干燥，穿棉质透气袜子。

我还有一个小疑问，我之前有一瓶萘替芬酮康唑乳膏，可以用来治疗吗？医生***告诉我也可以，让我先使用这个看看效果，如果不好再换派瑞松。原来，我这种症状是属于浸渍型足癣，是因为长时间有脚汗不透气才得的。

整个问诊过程，我感受到了医生***的专业和耐心，他不仅给了我专业的治疗建议，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医患之间的信任和尊重。

问诊结束后，医生***还特意提醒我，如果治疗效果不好，可以复诊或者去医院就诊。这让我更加感激，他不仅给了我治疗方案，还让我感受到了他的责任心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心中有些许不适。因为脚趾缝开裂，有点痒，而且右脚第四个趾甲已经变厚、发黄，我决定不再拖延，决定找一位皮肤科医生咨询。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，让我在家就能得到专业的医疗建议。我选择了皮肤科的主治医生***，她很快就回复了我的咨询。

***医生询问了我的症状持续了多久，并让我上传了患处的照片。她耐心地查看后，诊断我为足癣，并建议我继续使用盐酸阿莫罗芬搽剂，每周两次，周一和周四。

当我询问灰指甲能否治愈时，***医生告诉我，虽然灰指甲的治疗需要时间，但按照她的建议用药，加上日常护理，是可以治愈的。她还告诉我，脚趾缝的足癣需要外用曲安奈德益康唑乳膏，一天两次。

在咨询的过程中，我发现***医生不仅专业，还非常细心。她不仅告诉我如何用药，还提醒我注意日常生活的细节，比如多休息，少吃辛辣刺激的食物，少熬夜，穿纯棉袜子，多换洗，穿宽松透气的鞋子，避免家人公用洗脚盆和擦脚布。

我还询问了是否可以用足光散泡脚，***医生告诉我，泡脚后再抹药效果会更好。这让我感到非常贴心，也让我对这位医生更加信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定能够得到好转。

我是一位7岁女童的妈妈，最近发现她脚趾间掉皮又痒又痛，非常担心。起初，我以为只是因为天气干燥或者穿鞋不合适引起的皮肤问题，没太在意。可随着时间推移，症状越来越严重，孩子也开始抱怨脚趾间的疼痛和瘙痒。作为一名关爱孩子的母亲，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我首选的就诊方式。通过京东健康的线上问诊平台，我很快就联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，并给出了可能的诊断结果：足癣。医生建议我们外用聚维酮碘消毒后再外用联苯变唑对症治疗，并且提醒我们注意保持足部清洁和干燥，避免穿紧身鞋袜和使用公共洗浴设施。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天早晚两次，按照医生的指示给孩子涂抹药膏。同时，我们也注意了孩子的饮食和生活习惯，多给她吃一些富含维生素C和E的食物，如猕猴桃、核桃等，帮助她从内而外调理身体。经过一周的治疗，孩子的症状明显改善，脚趾间的皮肤也开始恢复正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无需排队等候，随时随地就能得到专业的医疗建议。更重要的是，医生还能根据我们的具体情况给出个性化的治疗方案和调理建议。感谢京东健康，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。