糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以为自己是幸运的，直到那天我发现了头皮上的白斑。起初，我并没有太在意，认为可能只是头皮干燥或是过敏。但随着时间的推移，白斑不仅没有消失，反而开始扩散。我开始感到焦虑和恐慌，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗发水和护发素，甚至试图用一些传统的中药来治疗。但是，情况并没有改善。我的心情也变得越来越低落，开始影响到我的日常生活和工作。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过与一位专业的皮肤科医生的交流，我上传了头皮的照片，并详细描述了我的症状。医生很快就给出了初步的诊断：头癣。

我感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的根源。医生建议我使用酮康唑乳膏进行局部治疗，并且提醒我如果白斑扩散到其他部位，可能需要考虑白癜风的可能性。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我现在有了一个明确的方向和治疗方案。

这个经历让我意识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议。它为那些像我一样面临健康问题的人们提供了一个新的选择。

那天，我正在厨房里忙碌，孩子突然跑过来，指着后脑勺上的红斑问我：“妈妈，这是头皮藓吗？”我愣了一下，心里顿时紧张起来。头皮藓？这可是个陌生的名词，我从未听说过。

我赶紧放下手中的活儿，仔细端详孩子的后脑勺。那红斑不大，但颜色鲜艳，看起来确实有些可疑。我立刻想起京东互联网医院，那是我最近才知道的一个在线医疗服务。于是，我拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，传来一个温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！请稍等，我正在详细阅读您提供的相关信息。”我简要描述了孩子的症状，医生听后，考虑了一下，说：“考虑头癣的可能性。”

我松了一口气，但紧接着又问：“是因为什么引起的呢？”医生耐心地解释：“头皮藓可能是因为真菌感染引起的，也可能是由于孩子免疫力低下、环境因素等原因。”

我又问：“需不需要用药物治疗？”医生回答：“可以擦点复方克霉唑乳膏治疗。不过，您要确认一下，四岁孩子可以用吗？”医生的话让我有些犹豫，毕竟孩子还小，用药要格外小心。

医生似乎看出了我的顾虑，说：“可以，这个药对四岁孩子是安全的。”听到这里，我心中的大石头终于落地了。

我继续问：“这个会传染么？家里有两个孩子。”医生回答：“也有传染性的，尽量避免密切接触，不要共浴。”听到这里，我赶紧告诉孩子，让他注意不要和弟弟接触太密切。

挂断电话后，我看着孩子，心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果当时我不及时咨询，孩子的病情可能会恶化。

这件事让我深刻认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我从来没想过自己会得头癣。起初只是偶尔发现头皮有些痒，没太在意。可随着时间推移，症状越来越明显，头皮开始出现红斑和脱屑，甚至有了斑秃的现象。我开始感到恐慌，担心这会影响我的工作和生活。

我先去本地的卫校看病，医生说是头皮糠疹，开了一些药膏给我用。但是用了一个月，情况并没有好转。反而越来越严重，头发掉得更厉害了。我开始怀疑医生的诊断，决定去河南省人民医院做更详细的检查。

在医院，经过一系列的检测，医生告诉我我得的是真菌感染，也就是头癣。听到这个结果，我心情沉重，感觉自己像被判了死刑一样。医生开了萘替芬酮康唑乳膏给我用，并告诉我要注意个人卫生，避免传染给他人。

我开始每天早晚涂抹药膏，希望能尽快好起来。同时也开始注意自己的生活习惯，勤洗头发，勤换洗衣物。可即使这样，我的头癣还是没有完全消失。每次看到镜子中的自己，我都感到自卑和沮丧。

有一天，我在网上搜索治疗头癣的方法，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过在线咨询，我向医生详细描述了我的症状和治疗过程。医生很耐心地听完后，告诉我可以继续使用萘替芬酮康唑乳膏，并且需要注意防止传染给他人，尤其是小孩儿。医生还建议我不要吃牛羊肉和辛辣刺激的食物，这些都可能会加重头癣的症状。

我按照医生的建议继续治疗，果然效果比之前好多了。头皮不再那么痒，红斑和脱屑也减少了很多。最重要的是，我不再感到那么焦虑和自卑了。通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试在线咨询。毕竟，健康没有小事，及时就医是最重要的。同时也要注意个人卫生，避免传染给他人。希望我的经历能对你有所帮助。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我揉了揉惺忪的睡眼，习惯性地摸了摸头皮，突然发现，头皮上竟然有红疙瘩，还伴随着大块的头屑，痒得我直想抓挠。

我慌了神，赶紧上网搜索，输入“头皮红疙瘩和大块头屑是啥问题”，搜索结果里出现了“子肿脾虚证”这样的关键词。我心里一紧，这可怎么办？于是，我决定去医院看看。

我来到了北京空军总医院皮肤科，挂号、排队、等待，这个过程漫长而煎熬。终于轮到我，我小心翼翼地向刘医生描述了我的症状。

刘医生是个和蔼的中年人，他仔细地听我描述，然后问我：“其他地方有没有这样的症状？”我摇了摇头，只说头皮上有。

刘医生检查了一下，说：“这是头癣，有传染性。”我顿时感到一阵恐慌，赶紧问：“那怎么办？”

刘医生给我开了一些药，说：“这个药叫二硫化硒，你回去按时涂，应该会有所好转。”我拿着药，心里却并没有底。

回到家，我开始按照刘医生的建议用药，可是效果并不明显，红疙瘩和头屑还是一样严重。我开始怀疑，是不是刘医生诊断错了？于是，我又在网上搜索，发现很多人都说，北京空军总医院皮肤科不专业，乱诊断，乱开药。

我感到非常沮丧，甚至开始怀疑自己的病情。正当我陷入绝望的时候，我想起了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，在京东互联网医院咨询了一位皮肤科医生。

那位医生详细地询问了我的症状，然后说：“你的情况很可能是脂溢性皮炎，这是一种常见的皮肤病，可以通过药物治疗。”

我听了，心里顿时松了一口气。那位医生给我开了一些药，并告诉我：“这个药叫酮康唑，你回去按时涂，应该会有所好转。”

我按照医生的建议用药，果然，没过多久，我的头皮就恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

我总是认为自己很健康，直到有一天，我在镜子前发现头皮上起了一些东西。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过头皮上会长什么奇怪的东西。但是，随着时间的推移，这些小东西开始变大，变得越来越明显。我开始感到不安，担心这可能是某种皮肤病。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括这些小东西出现多久了，是否有瘙痒感等等。然后，他让我拍一张清晰的照片发给他看。虽然我有些尴尬，但还是照做了。

医生看了照片后，告诉我可能是头癣。他建议我使用萘替芬酮康错乳膏外用，并口服百癣夏塔热胶囊。我问他是否有可能是牛皮癣，因为我听说过牛皮癣的症状和我的有些相似。医生说如果我身上没有其他部位出现类似症状，那么考虑是头癣的可能性更大。

我按照医生的建议进行了治疗。起初，我对这个诊断和治疗方案持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现症状确实有所改善。头皮上的小东西逐渐消失了，我也开始恢复了自信心。

这次经历让我意识到，健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的症状，也可能是某种疾病的早期信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经因为头皮上都是白色屑而感到非常困扰。每次洗头发，白色屑片都会像雪花一样飘落下来，弄得我很尴尬。起初，我以为只是皮肤干燥或者使用了不合适的洗发水，于是换了好几种洗发水，但情况并没有改善。反而，白色屑片越来越多，头皮也开始发痒。我开始担心自己是不是得了什么皮肤病。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都有类似的问题。有人说是头癣，有人说是脂溢性皮炎，还有人说是脾虚湿气重导致的。各种说法让我更加迷茫和焦虑。我知道我需要专业的医疗帮助，但又不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我可能是头癣或脂溢性皮炎，建议我去正规医院皮肤科做进一步检查。虽然我还没有去医院，但至少现在我知道该怎么做了。

在等待检查结果的过程中，我也开始注意自己的饮食习惯。因为我发现自己确实有脾虚湿气重的症状，例如容易疲劳、食欲不振等。所以我开始少吃油腻和辛辣的食物，多吃蔬菜和水果，保持良好的作息习惯。这些改变虽然不能直接治愈我的头皮问题，但至少让我感觉更健康、更有活力了。

我总是被头皮屑和头癣困扰着。每次一吃发物，头皮就开始痒得厉害，简直无法忍受。这种感觉就像有一只小虫子在头皮上爬来爬去，痒得我恨不得把头皮剥下来。我的朋友们都说我是因为脾虚湿气重导致的，但我总觉得这不是那么简单。

一天，我终于鼓起勇气去京东互联网医院的皮肤科进行图文问诊。医生很友善地问我有什么需要帮助的。我向他描述了我的症状，他建议我进行抗真菌治疗，并给我推荐了一个处方作为用药参考。虽然我之前用过一些治疗的药膏，但效果并不明显，所以我决定试试这个新处方。

在等待处方审核的过程中，医生提醒我要注意生活中的饮食，少吃辛辣、刺激、海鲜、鱼虾等食物，多吃蔬菜和水果。他的建议让我意识到，我的饮食习惯可能也是导致头皮屑和头癣的原因之一。我开始反思自己的生活方式，决定从改变饮食开始，希望能改善我的症状。

当我收到处方并开始服用药物时，我感到一丝希望。虽然我知道这不是一蹴而就的过程，但我相信只要坚持下去，我的头皮屑和头癣问题一定会有所改善。同时，我也开始更加关注自己的身体，注意休息和锻炼，希望能从根本上解决问题。

现在回想起来，我很庆幸自己在京东互联网医院找到了专业的医生和有效的治疗方案。他们不仅提供了药物治疗，还给了我很多生活上的建议和指导。通过这次经历，我学到了很多关于健康的知识，也更加珍惜自己的身体。希望我的故事能帮助到其他有类似问题的人，提醒大家要重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对问题，寻找解决的方法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，4个月10天大的宝宝躺在我怀里，头皮上像有雪花一样的白色屑片。作为一名小说家，我习惯于用文字描绘生活的点滴，但这一次，我却不知道该如何形容这种心情。焦虑、恐惧、无助交织在一起，像一团乱麻缠绕着我。是不是宝宝生病了？是不是我做错了什么？

我匆忙打开手机，搜索“儿童脾虚怎么调理”，却发现大多数答案都指向了头皮屑的问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，转向了京东互联网医院的线上问诊服务。

医生很快回应了我的请求，详细阅读了我提供的信息，并给出了初步的诊断：宝宝的头皮屑可能是由头癣引起的。医生建议我多注意清洗，反复清洗后是能好转的，如果不好的话再用药。对于我提出的使用油泡的方法，医生也给予了肯定，推荐使用山茶油或者橄榄油，甚至贝亲的抚触油也可以。

在医生的指导下，我开始了宝宝的头皮护理。每天清洗头皮，使用油泡软化头皮屑，然后再用温水冲洗干净。几天后，宝宝的头皮屑明显减少了，我的心情也逐渐平静下来。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，也更加珍视宝宝的健康。

我总是被头皮的瘙痒所困扰，反复发作，像一只无形的手在我的头皮上不停地挠痒。每次洗完头，头皮上的白色屑片就像雪花一样飘落下来，弄得我非常尴尬。起初，我以为只是普通的头皮屑问题，于是去超市买了一些去屑洗发水。然而，使用了几周后，情况并没有好转，反而变得更加严重了。

我开始怀疑自己是否患上了头癣。这个想法让我非常焦虑，因为我知道头癣是一种传染性疾病，会影响我的社交生活。于是我决定去医院看皮肤科医生，希望能找到一个有效的解决方案。

在等待医生的过程中，我感到非常紧张和不安。我的心跳加速，手心出汗，仿佛整个世界都在嘲笑我。终于，医生叫我进去检查。医生问了我一些问题，包括症状的持续时间、是否有家族病史等等。然后，他仔细检查了我的头皮，并告诉我需要做真菌检查来确定是否是头癣。

我有些失望，因为我本来希望医生能直接给我开药。但是，医生解释说，头癣的诊断需要通过真菌检查来确认，否则可能会误诊或延误治疗。我理解了医生的意思，并同意进行检查。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的头皮问题并不是头癣，而是由于过度清洁和使用不适合的洗发水导致的头皮干燥和敏感。医生给了我一些专业的建议，包括使用温和的洗发水、避免频繁洗头、保持头皮的湿润等等。

我按照医生的建议去做，果然，我的头皮问题逐渐改善了。现在，我再也不用担心头皮屑的问题了，也不用再因为这个问题而感到焦虑和尴尬了。

这次经历让我明白了一个道理：健康问题不能忽视，需要及时就医。同时，也要听从医生的建议，遵循科学的治疗方法。只有这样，才能真正解决问题，恢复健康和自信。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，眉头紧锁。自从上次去理发店洗头后，我的头发就开始了这场奇痒无比的折磨。

“头发老是痒，刚洗完也痒。”我在京东互联网医院的咨询窗口里，这样对医生说。

“换了几种洗发水也没用。”我补充道，语气中带着一丝无奈。

医生那边沉默了一会儿，然后说：“你好，方便的话最好提供图片来诊断。”

我摇了摇头：“没有图片的。”

“那这样，你描述一下具体症状。”医生的声音听起来很专业。

“就是头发老是痒，刚洗完也痒。”我再次强调。

“换了几种洗发水也没用？”医生问。

“嗯，换了好几种，连采乐都用过了，都没有效果。”我叹了口气。

“出现这样症状多久了？”医生的声音里带着一丝关切。

“大概有一个多月吧。”我回答。

“这考虑是脂溢性皮炎的，可以用康王酮康唑洗剂洗头治疗。”医生给出了诊断。

“好的，明天买了试试。”我迫不及待地答应了。

“不知道是不是跟最近一次去理发店洗了头发有关，好像是在理发店洗了一次头发后开始痒的。”我向医生透露。

“有关系的。”医生肯定地说。

“除了用康王，还有没有其他可以用的或需要注意的呢？”我继续追问。

“用康王就可以了。”医生回答得很简洁。

“平时多注意个人卫生。”医生最后提醒道。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然不知道康王能不能治好我的头发痒，但至少我找到了一个可能的方向。

接下来的几天，我每天都坚持使用康王洗剂洗头。一开始，效果并不明显，但我没有放弃。直到有一天，我发现头发不再那么痒了，我才真正松了一口气。

现在，我的头发已经恢复了正常，不再有那种让人难以忍受的痒感。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询；感谢医生，为我找到了治疗的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。