看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情走进了太原市一家知名的皮肤科互联网医院。屏幕那头的医生，温柔的声音让我感到一丝安慰。‘您好，有什么可以帮您的？’医生询问道。‘医生，我的头皮屑越来越多，洗头也越来越频繁，但情况却似乎越来越严重。’我详细描述了我的状况。

医生耐心地听完后，开始询问我的生活习惯和用药情况。‘您平时头皮油吗？’医生问道。‘不是很油，反而比较干燥。’我回答道。‘那您平时用的洗发露是什么？’‘我在药店买的唑康，基本上两天洗一次。’‘嗯，3天洗一次吧，建议您外用采乐洗。’医生给出了建议。

我有些惊讶，因为我之前还尝试过用煤油清洗剂，但效果并不理想。‘还有，您是否考虑过使用药膏类的产品呢？’我好奇地问。‘每次让泡沫在头皮多停留几分钟，然后外用糠酸莫米松乳膏，一天两次。’医生的回答让我感到一丝希望。

‘药膏每天用吗？’我小心翼翼地询问。‘药膏每天用2次，洗的3天一次。’医生的回答让我感到一丝安心。经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方法有了信心。

感谢那位皮肤科医生，虽然我们相隔千里，但他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。在这个互联网时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够在家就能享受到专业的医疗服务。

我曾经是一个焦虑的母亲，我的宝宝被诊断出患有癫痫和头癣。每天看着他痛苦的样子，我都感到无助和绝望。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务，决定给他一个机会。

我选择了一个专业的儿科医生进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生建议我们使用盐酸特比萘芬片来治疗宝宝的头癣，并告知我们需要注意的用药事项和可能的副作用。

在医生的指导下，我们开始了治疗。起初，我很担心药物会对宝宝的癫痫产生影响，但医生解释说这种药物对癫痫的影响非常小，完全可以安全使用。经过一段时间的治疗，宝宝的头癣明显好转，癫痫也没有加重。

我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅解决了我的燃眉之急，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，宝宝的健康状况已经大有改善，我也从一个焦虑的母亲变成了一个放心的母亲。

我从小就对自己的头发很自豪，浓密、黑亮的头发是我最引以为傲的特征。然而，去年开始，我的儿子小明（化名）开始出现了头皮屑的问题。起初，我以为只是普通的头皮屑，没太在意。但随着时间的推移，头皮屑变得越来越厚，抠也抠不掉，甚至在他头皮上形成了白色块状物，严重影响了他的外貌和自信心。

我带小明去看了多家医院，医生们都说是头癣，给他开了各种药膏和洗发水，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了小明的症状、用药情况以及家庭病史等信息。医生告诉我，头癣的治疗需要耐心和恒心，不能只依靠外用药物，还需要注意日常生活中的调理和保健。

在医生的指导下，我们调整了小明的用药方案，并加强了日常护理。同时，医生也建议我们定期复查，确保病情得到有效控制。经过几个月的治疗，小明的头皮屑问题终于得到了改善，白色块状物也逐渐消失了。他的头发重新恢复了健康的状态，自信心也随之回来了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还可以为患者提供专业的医疗建议和个性化的治疗方案。对于像我们这样的普通家庭来说，京东互联网医院无疑是一个宝贵的资源。

今天是2024年7月9日，我像往常一样通过互联网医院进行了一次线上问诊。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了我的疑问。

医生首先询问了我头皮屑的情况，我告诉他我的头皮很干，而且一个月不洗都不油。医生又问有没有其他部位的皮疹，我回答说没有。医生还询问了我的家族病史，得知我没有银屑病的家族史。

医生在了解到我的病情后，告诉我这是一种常见的头皮屑问题，并不需要过度担心。他为我开具了酮康唑洗剂，并告诉我这是适用于所有年龄段的安全药物。

医生还提醒我，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。他还为我提供了复诊预约的便利服务，让我感到非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心。我非常感谢医生为我提供的优质服务。

2024年9月5日，下午10点25分，静安区的一位年轻母亲带着孩子来到互联网医院，寻求专业的医疗帮助。孩子洗完头发后，头皮干燥并出现大量皮屑，母亲担心这是头癣的征兆。医生详细询问了孩子的症状和日常生活习惯，认为需要进行真菌检查化验以确定是否感染头癣。经过检查，结果显示孩子没有感染头癣，但医生建议再次进行真菌培养以确认结果的准确性。医生还关心到孩子的脚部也出现了类似症状，建议进行同样的检查。医生强调了及时就诊的重要性，并鼓励家长在日常生活中注意孩子的卫生习惯和饮食健康。母亲对医生的专业态度和耐心解释表示感激，并决定按照医生的建议继续治疗和调理孩子的身体健康。

我曾经是一个非常活跃的人，喜欢运动，热爱生活。但是，最近一段时间，我开始感到头皮和耳朵里有皮疹，痒痒的，非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是因为天气干燥所致。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗发水、涂抹各种药膏等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再忍受这种痛苦了。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄皮疹的照片。通过仔细观察和询问，医生初步诊断我可能患有脂溢性皮炎，并给出了详细的治疗方案和生活调理建议。

我按照医生的指导进行了治疗和调理，包括使用二硫化硒洗剂清洁头皮、口服复合维生素B、外用他克莫司乳膏等。同时，我也注意了饮食和生活习惯的调整，避免过度油腻和辛辣食物，保持良好的作息和心态。经过一段时间的努力，我的皮疹逐渐消退，头皮和耳朵也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。无论是在线问诊还是远程医疗，都极大地方便了患者的就医过程。同时，我也感激那位医生对我的帮助和关心。他的专业知识和温暖态度，让我在最困难的时候找到了希望和支持。

头癣是一种常见的皮肤疾病，尤其在儿童中较为常见。它不仅影响患者的形象，还可能引发一系列健康问题。因此，了解头癣的类型、症状和治疗方法对于预防和治疗该疾病至关重要。

头癣可以分为白癣、黄癣和黑癣三种，它们在病原菌、临床表现和传播方式上存在差异。

白癣主要发生在集体生活的儿童中，如小学校和幼儿园。其症状为散在的小片皮损，表面有细小灰白色鳞屑。白癣的病发根部有一白色的鞘膜，头发离头皮2～3毫米处折断。白癣一般不会自愈，但到青春期可自愈，很少复发。

黄癣多发生在农村地区，可散发或小规模流行。其症状为小脓疱，干后变成黄痂，呈碟状，逐渐增大融合，甚至盖满整个头皮，其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡。黄癣的病发干燥无光、弯曲歪斜，但不一定折断。黄癣可引起萎缩性疤痕，造成永久性秃发。

黑癣发病率低，城市乡村都有。其症状为黄豆大的损害，常疏散分布，病发出皮就断，留下许多小黑点。黑癣的病发出皮即断。黑癣发展很慢，可引起点状疤痕。

鉴别三种头癣的方法包括：流行情况、患病年龄、传染方式、皮损特点、病发特点、预后、直接显微镜检查和滤过紫外线灯检查。

治疗头癣需要到专业的医疗机构进行确诊，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。外用药物可能无法有效治疗头癣，甚至可能加重病情。因此，患者应遵医嘱进行治疗，并注意日常保养，保持头皮清洁干燥。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，一阵瘙痒感袭来，让我忍不住摸了摸头皮。我皱了皱眉，心想这头皮怎么突然这么痒呢？

我犹豫了一下，还是决定通过网络问诊的方式咨询一下医生。打开京东互联网医院，我描述了自己的症状，并上传了头皮的照片。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。

医生询问了我症状出现的时间、部位以及是否有其他不适。我详细地回答了他的问题，并告知他我之前并没有治疗过类似的情况。医生在看了我的照片后，告诉我可能是头皮真菌感染，并建议我使用酮康唑洗液进行清洗。

我开始有些疑惑，不知道这个药是否真的有效。医生耐心地解释说，头皮真菌感染是一种常见的情况，使用这个药物可以有效缓解症状。他还告诉我，使用方法是一周两次，每次清洗时不需要使用洗发露。

我按照医生的建议开始用药。一周后，我发现瘙痒感明显减轻了，头皮也恢复了正常。我非常感激医生的专业和耐心，让我在短时间内得到了有效的治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

我一直以为自己只是对洗发水过敏，直到那天我在镜子前看到自己的头皮布满了红斑和小水泡。我的心情从恐慌到绝望，仿佛被判了死刑。作为一名小说家，我总是善于描绘人物的内心世界，但这次我却无法用文字来形容自己的痛苦。

我开始四处求医，跑遍了各大医院，试过各种药物和偏方，但头皮的瘙痒和疼痛依然如故。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，填写了相关信息并上传了头皮的照片。没想到，很快就收到了医生的回复。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断我可能患有头癣。他们推荐我使用特比萘芬软膏，并提供了一份详细的治疗方案。虽然我之前也用过类似的药物，但这次的效果却出乎意料。只用了一个月，我的头皮就恢复了正常。

我深深感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅解除了我的痛苦，还让我重新找回了自信。现在，我再也不会因为头皮问题而感到焦虑和无助了。

那天，阳光明媚，我带着满心的疑惑和不安走进了京东互联网医院的小儿皮肤科线上咨询。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她就是我的主治医生。

我向医生描述了我的情况：我11岁的儿子长头皮屑的问题越来越严重，尤其是在阳康之后。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了她的专业和关心。

医生告诉我，这是青春期皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌繁殖引起的。她推荐我使用酮康唑洗发水，并告诉我一周使用两次。我疑惑地问，这个洗发水需要搭配护发素使用吗？医生微笑着回答，是的，使用完洗发水后，要及时用护发素，并清洗干净。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。果然，儿子的头皮屑问题得到了明显的改善。看着儿子逐渐恢复健康，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时向医生咨询病情，获取专业的治疗方案。更重要的是，医生们始终保持着耐心和细心，用温暖的话语给予我鼓励和信心。