看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午6点19分，武汉市的一位患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向医生描述了他的症状。起初，患者并未将自己的问题与男科类疾病联系起来，只是简单地描述了自己在鸡毛里长了一个硬疙瘩，前两天还伴随着疼痛，但最近几天不再疼痛，摸起来有点硬。患者还提到，他在网上搜索时发现与前列腺癌相关的长尾词，开始感到担忧，并希望医生能给出专业的建议。

医生在仔细询问患者的症状和个人卫生习惯后，判断患者的症状与前列腺癌无关，而是普通的疱疹。医生建议患者穿宽松透气的内裤，保持局部干燥透气，并可以涂抹一些红霉素软膏进行治疗。患者对医生的解释和建议表示满意，并感谢医生为他解除了疑虑和担忧。

那是2024年的一个阳光明媚的下午，我独自坐在太原市的家中，心里有些忐忑地打开了电脑，准备进行我的线上问诊。

屏幕上出现的医生***，让我感到一种莫名的亲切感。他首先询问了我的基本情况，然后细心地听我描述了病症。我的手自从汗状疱疹复发以来，总是起皮、痒，有时候连日常的生活都受到了影响。

***医生非常耐心地倾听，不时地点头，然后他提出了治疗方案。他建议我继续使用复合维生素B，并且增加保湿霜的使用频率。在得知我接触了洗涤用品后，他特别提醒我，在接触后要及时涂抹药物和保湿霜。

接下来的几天，我严格按照***医生的建议进行治疗。我发现，只要手沾水就抹保湿霜，并保持药物的持续使用，症状确实有所缓解。我开始觉得，这位来自皮肤科的医生，不仅医术高超，而且非常关心患者的感受。

在治疗的过程中，我也体会到了互联网问诊的便捷。无论是从时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。我不再需要排队等候，也不需要长途跋涉，只需要一台电脑，就能与医生进行面对面的交流。

经过一段时间的治疗，我的手已经恢复了往日的光滑。我非常感激***医生的专业和耐心，也感谢互联网问诊给我带来的便利。

那天，我手上一小块皮肤突然起皮，又痒又红，还起了几个小水泡。我心里一紧，想到了最近互联网医院的发展，便决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位皮肤科医生进行了沟通。医生询问了我近期是否用过药物、是否做过相关检查，并详细询问了我是否接触过刺激性物品。我如实回答后，医生又询问了我是否以前有过类似的症状。

我回忆起以前确实有过汗疱疹，于是告诉了医生。医生根据我的描述，初步判断为汗疱疹，并告诉我需要注意保持皮肤干燥，避免刺激。

在询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能和基础病后，医生为我开了一盒卤米松乳膏，并告诉我一天两次涂抹。

用药一段时间后，我的症状有了明显改善。然而，有一天我发现后脑勺上长了一个红疙瘩，很痒。我又想到了京东互联网医院，这次是另一位皮肤科医生为我诊断，初步判断为毛囊炎，并开了相应的药物。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他们不仅详细询问了我的症状，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了医患之间的信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性。无论是在家中还是外出，我都可以随时咨询医生，获得专业的建议。而且，医生在处方审核后，我还可以直接在线上购买药品，节省了时间和精力。

总的来说，京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我发现自己阴茎外皮组织处有个小肿块，肿胀得厉害，而且还流脓。这让我非常担心，毕竟这样的情况我还是第一次遇到。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地询问了我病情的详情，了解到这个肿块已经存在了两三年，通常是因饮酒或性生活过度引起的。医生还告诉我，这个小肿块是我小时候割包皮时留下的，一直没做切除。

医生根据我的病情，初步判断可能是单纯疱疹，并建议我口服抗病毒药物，10天左右应该就能消退。医生还为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还让我感到非常安心。我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

医生回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加放心，觉得医生非常负责任。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了皮肤科的***医生。我的皮肤上又出现了熟悉的疱疹，这次它出现在了左边屁股的位置。我上传了去年的检查报告，希望能得到医生的帮助。

***医生很快就回复了我，询问了我的一些具体情况。我告诉她，这个疱疹已经困扰了我好几年，每年都会复发几次。医生详细地询问了我疱疹的具体位置，以及是否曾在孕早期复发。

***医生告诉我，单纯疱疹2型病毒虽然会让人不适，但一般不会对胎儿造成太大影响。这让我松了一口气。医生还告诉我，我之前吃的伐昔洛韦对治疗疱疹是有帮助的。

在与***医生的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。我非常感谢她的帮助。

对话结束后，***医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感受到了她的专业素养。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，我们会有更多的患者受益。

那天晚上，我发烧了，但是并没有太在意，只是随便吃了点退烧药，然后直接睡了。第二天早上醒来，我发现我的身体到处都疼，特别是不舒服。我照了照镜子，发现脖子以上的部位都长满了痘痘，背上也是，特别疼。我有些害怕，赶紧拿出手机，想找个医生问问。

我打开了一家互联网医院的App，选择了皮肤科。医生***很快就接了我的咨询。他让我上传全身的照片，我拍了全身的照片，但医生说全体的不方便拍，让我拍个局部的，要清晰的原图。我照做了，但医生还是觉得看不清。他又问我头皮里有没有，我也拍了头皮的照片，医生说身上也要拍。

医生问我有没有过敏史，我回答没有。他又问我有没有人得水痘或者带状疱疹，我也说没有。医生告诉我，发热，起这么多疹子，还有水疱，可能是病毒感染，让我来医院查个血常规。

我问医生检查加药的费用大概是多少，医生说抽血几十块，药费要根据抽血的结果来看是什么疾病。我有些担心，因为我是学生，不知道能不能承受这样的费用。医生告诉我，具体疾病具体治疗方案，大概要小几百，让我先准备着。

医生还告诉我，去医院的具体步骤是先挂号。我听了他的建议，心里稍微踏实了一些。虽然这个经历让我有些害怕，但医生***的专业和耐心让我感到很安心。

那天，阳光透过窗户洒在简陋的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。龟头沟处的小疙瘩和红肿已经折磨了我两周，它不仅让我感到瘙痒，触碰时更是疼痛不已。没有蔓延，但我实在忍受不了这种折磨，于是决定寻求互联网医院的专业帮助。

我选择了京东互联网医院，一位皮肤科医生接诊了我。她首先确认了我的身份，然后耐心地询问了我的病情。我没有用过任何药品，但她还是让我拍照给她看。她问我是否有高危性生活，我摇了摇头。她又问我是否有水疱，我表示不太确定。

医生给我详细解释了生殖器疱疹的症状和传播途径，并询问了我是否有烧灼感。我没有，但她还是让我注意观察。她又问我是否口交过，我没有，她便告诉我，虽然我带了套，但皮损时性交也可能感染。

医生建议我去公立医院查个单纯疱疹病毒检查，确诊后再治疗。她告诉我，这是一种不严重的疾病，但早诊断早治疗是最好的。她还告诉我，忌辛辣食物，生活规律，先不要同房。最后，她给我开了一些药物，包括口服伐昔洛韦片和外用百多邦膏。

医生的品质让我印象深刻。她不仅专业，还非常耐心和细心。她没有因为我是线上咨询就草率下结论，而是详细询问我的病情，并根据我的情况给出了专业的建议。她的服务让我感到非常满意。

虽然我现在还在等待检查结果，但我对医生的专业和耐心充满了信心。我相信，只要我按照她的建议去做，我的病情一定会得到好转。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为最近我发现自己的阴茎上长了疱疹，一直让我很困扰。

我上传了照片，清晰且亮堂，希望能得到医生的专业建议。医生很快回复了，告诉我这是生殖器疱疹，让我放心。接着，医生详细询问了我的病情，包括以前的治疗经历、用药情况以及是否有药物过敏史等。

医生很耐心，也很细心，他告诉我，由于我有小三阳和正在服用甲状腺药物，建议我使用阿昔洛韦软膏外用，每天两次，一周左右看看效果。医生还提醒我平时忌辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒，并注意保护性隔离。

在医生的帮助下，我很快就收到了处方，可以直接在线预约药品。用药期间，医生也一直关注我的病情，给予我及时的建议和指导。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展给我们的生活带来了极大的便利。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了去医院的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我如往常一样，在网上预约了***医生，进行了一次线上问诊。由于工作的忙碌，我很少有时间去医院，而互联网医院提供了一个便捷的选择。

当我描述了自己的症状：包皮上起几个圆形破口，总体是个三角形排列，从去年底开始，大概2-3月会出现一次时，***医生耐心地询问了我一些细节。

医生的询问让我感到温暖，他并没有因为我的症状而感到惊讶，而是详细地询问了我的生活习惯，以及是否有使用药物来治疗。

我告诉他，每次都是一周左右自愈，有时候我会抹点罗红霉素软膏啥的。***医生听了我的描述后，很认真地分析了我的病情。

他告诉我，根据我的描述，考虑可能生殖器疱疹疾病可能性大，建议我应用口服伐昔洛韦和百多邦软膏药物进行对症治疗，看症状是否有改善。他还提醒我，不能完全治愈，只能缓解。

听到这个消息，我有些失望，但***医生的话语给了我力量。他告诉我，不喝酒，少熬夜少疲劳，这些生活习惯的改变也会对我的病情有所帮助。

虽然只是线上问诊，但我觉得***医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理自己的健康。

那天，阳光明媚，我正准备出门上班，突然感觉鼻孔以下嘴唇上方有些异样，我用手摸了摸，发现那里长了一些东西，看起来像小水疱，但是还没长出来，能看出来一粒一粒的。心里有些慌，但又不知道该怎么办。

于是，我决定利用京东互联网医院进行线上问诊。在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，包括最近是否有熬夜、压力大、饮食辛辣油腻甜食的情况。当我告诉医生我最近发烧、流鼻涕，但现在感觉有些疼时，医生诊断我可能是免疫力低引起病毒感染，建议我考虑单纯疱疹。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。处方已送达药师审核，我直接在手机上预约了药品。用药期间，如果有不适，医生告诉我需要及时线下就诊。

在用药过程中，我严格按照医生的指导进行，病情逐渐好转。看着嘴唇上的小水疱慢慢结痂，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效。

在对话结束后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的专业和负责。在此，我想对我的医生表示衷心的感谢，是您的专业建议让我得以顺利康复。