糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我怀着忐忑不安的心情，走进了互联网医院的线上问诊室。一年前的那次肛瘘手术，留下了令我煎熬的疤痕和附近的疼痛。每当上楼的时候，疼痛就像利刃一样刺痛着我，让我难以忍受。

上周，我终于忍受不住这种煎熬，去了医院挂了一个主任号。主任医生仔细检查了我的病情，还进行了指检。幸运的是，医生告诉我一切正常，没有什么大碍。我心中的疑虑稍稍放下，但疼痛和潮湿的问题依然困扰着我。

在线上问诊的对话中，医生给出了耐心的建议，告诉我疤痕组织软化需要时间，需要继续垫纱布保持干燥。医生的专业和细心让我感到欣慰，我知道，只要慢慢恢复，疼痛和潮湿的问题迟早会消失。

结束了这次线上问诊，我心情舒畅，感慨医生的职业素养和细心服务。我深深感激医生的专业建议，希望自己能够早日摆脱疼痛，重新恢复健康。

在一次线上问诊中，患者描述了自己肛门长期存在的小疙瘩，最近出现了瘙痒、疼痛、肿胀等症状。医生通过仔细询问和分析，判断可能是肛瘘，并建议患者尽早去医院进一步检查。患者虽然有些犹豫，但最终还是接受了医生的建议。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心，也让患者对治疗的前景充满信心。

通过这次问诊，患者深深感受到了医生的责任心和专业素养，也意识到了自己对健康的重视。希望更多的人能够重视自己的身体健康，及时就医，保持良好的生活习惯。

我最近在网上看病，因为最近有些肛门不适，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。问诊一开始，医生很友善地要求我详尽地描述我的问题，这让我感到很舒服。我向医生描述了我的症状，包括肛门痔疮情况和火疖子的情况。医生耐心地询问了我的病情，然后建议我拍摄了照片，以便更好地诊断。在等待医生回复时，我觉得有些不安，但是医生很快就回复了我的问题。

医生建议我做彩超检查，以确定是否是肛瘘，同时提醒我要注意肛周脓肿可能需要手术切除。我向医生提出了开具检验单的请求，医生也很快回复了我的要求。在询问了病情持续时间和其他细节后，医生再次建议我做彩超检查。在结束问诊时，医生再次强调了他的建议，提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们在沟通中给予了我充分的关注和建议。我对互联网医院的服务感到很满意，也更加了解了自己的病情，这让我对未来的治疗更有信心。

我从来没有想过自己会有这样的问题。作为一个平时很注重卫生的人，肛肠科的疾病对我来说是非常陌生和尴尬的。然而，最近我却开始出现了一些不寻常的症状。起初只是偶尔的肿痛和一点点血迹，但随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次上厕所都像是一场战斗，疼痛和不适感让我无法集中精力。更糟糕的是，我发现了一个肿块，虽然不是很大，但它的存在让我感到非常焦虑和恐惧。我不知道这是什么问题，是否需要手术，或者是否会有更严重的后果。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。这个平台上有很多经验丰富的医生，我希望能够得到他们的指导和建议。首先，我向医生描述了我的症状和病史，包括之前的肛周脓肿和最近的肿块出现。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细的问题。他们让我上传了之前的磁共振报告和肿块的照片，以便更好地了解我的情况。

在等待医生的回复时，我开始担心这个问题是否会影响我的两性生活。毕竟，肛肠科的疾病总是让人联想到一些不太好的事情。我甚至开始想象，如果这个问题真的很严重，会不会需要做一些大手术，或者使用一些特殊的药物？这些想法让我更加焦虑和不安。

当医生的回复终于到来时，我松了一口气。他们初步诊断我可能是肛瘘，并建议我使用复方荆芥熏洗剂进行坐浴治疗。虽然这个方法听起来有些奇怪，但我还是决定尝试一下。毕竟，医生是专业人士，他们的建议应该是可靠的。然而，问题又来了。这个药在本地药房和京东自营都没有卖，我只好选择了其他发货的店铺。等待药物的到来让我更加紧张和烦躁。

在使用复方荆芥熏洗剂的过程中，我发现它的效果真的很好。肿块开始缩小，疼痛和不适感也逐渐消失。同时，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，以防止疾病的复发。他们的建议非常实用和有效，让我对自己的病情有了更清晰的认识和更积极的态度。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于肛肠科疾病的知识。这个平台真的很方便和实用，尤其是对于像我这样不方便去医院就诊的人来说。虽然我最终还是需要去医院做手术，但至少现在我已经有了一个明确的方向和准备。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我在这个尴尬和困扰的时期能够得到及时的支持和治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我正坐在乌鲁木齐市的家中，面对着电脑屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

在互联网医院注册后，我详细描述了我的病情——宝宝肛瘘手术已过33天。医生***的耐心询问让我感到温暖，她细心地倾听，不时地与我互动，让我感到被重视。

在详细查看病例后，***医生为我提供了专业的治疗建议。她告诉我，需要促进裂口粘膜的愈合，并推荐了太宁这款药物。

当我询问具体用法时，***医生详细地解释了如何使用太宁膏药。她告诉我，使用棉签往屁眼那涂，抹在伤口上即可。对于我关于小宝宝使用的担忧，她解释说这个药物安全系数更高，可以放心使用。

在整个过程中，***医生的耐心和专业让我深感安心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议，让我对病情有了更深的了解和信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续利用互联网医院这一平台，为家人提供更好的医疗服务。

我最近肛门周围一直感到瘙痒，以前还有过痔疮，有一个小肉坨，还有一些分泌物，感觉很不舒服。我在网上找到了一个互联网医院进行在线问诊。

医生很认真地询问了我的病情，耐心地听我描述，然后给出了专业的建议。他详细解释了肛瘘的病情和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定尽快去医院进行进一步检查，看看是否需要手术治疗。医生的专业素养和耐心让我觉得很安心，我对治疗的希望也更加坚定了。

我相信通过医生的治疗，我的病情一定会得到有效控制，我会按时去医院复诊，及时调整治疗方案，让自己早日康复。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安踏进了互联网医院。心里默默祈祷，希望能找到一位有经验的医生。

医生通过线上沟通，详细询问了我的病情，从饮食到生活习惯，从药物过敏史到基础病，每一个细节都不放过。他的专业和耐心让我感到温暖。

接下来，医生让我拍了一张舌头的照片，以便更准确地判断病情。虽然这个要求有些奇怪，但我还是照做了。

经过一番诊断，医生告诉我，我的病情属于中医上的湿热蕴藉，并开出了相应的药方。他告诉我，这个方子需要用到柴胡、龙胆草、生大黄、芦荟、黄连、黄芩、黄柏、山栀、金银花、蒲公英、木通、车前子、地丁这些药材。

当我询问是否可以直接开药方抓药时，医生非常耐心地回答，并表示会尽快为我开好处方。几分钟后，我就收到了药师的审核通知。

拿到药方后，我开始按照医生的指导用药。虽然过程中也有一些小插曲，比如药物的不适感，但总体来说，病情有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。感谢这位不知名的医生，是你们让我感受到了健康的重要性。

我从来没有想过自己会在网上找医生，尤其是关于这种尴尬的问题。前天上课时，我屁股缝因为摩擦而红肿疼痛，虽然没有出现痘痘或水泡，但我还是很担心。昨天情况变得更糟，红肿的部位开始发痒，像水泡一样，疼痛难忍。晚上我翻来覆去睡不着，心想这到底是什么病？是湿疹还是疱疹？我不敢去医院，因为我害怕被人看到，或者被医生嘲笑。于是，我决定在网上寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，匿名了我的身份，描述了我的症状。医生很专业，先让我提供了照片，然后问我是否有干坏事。这个问题让我有些尴尬，但我还是如实回答了。医生告诉我左边那个痘痘是肛瘘，需要手术治疗，而旁边一片片的红肿可能是湿疹。听到这个消息，我既松了一口气又感到害怕。肛瘘？手术？我从小就有大便不太正常的问题，经常一天要上好几次厕所，很少有正常的一周。医生安慰我说，这很常见，很多人都有这样的问题，并且给了我一些治疗建议。

医生推荐我使用复方炉甘石洗剂来控制红肿，3天左右后再用糠酸莫米松来止痒。同时，他还建议我睡前吃开瑞坦来缓解症状。虽然我已经用了碘伏、莫匹罗星和阿昔洛韦，但医生说这些药物不适合我的情况。对于肛瘘，医生说要手术治疗，但我现在只想先解决湿疹的问题。医生也理解我的心情，告诉我可以先用炉甘石洗剂试试看，如果效果不佳再去医院就诊。

我按照医生的建议做了，虽然一开始有些不适应，但慢慢地症状开始好转。红肿消退了，痒痛也减轻了很多。医生还提醒我不要挤破水泡，否则可能会引起感染。我现在每天都在用这些药物，并且注意保持局部清洁和干燥。希望我的问题能够早日解决。

今天下午和朋友一起聊天，朋友告诉我最近肛周出现了脓肿，非常疼痛，我很担心。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

我进入了线上问诊的平台，医生在查看我的病例后开始了诊疗行为。医生非常耐心地询问我的症状，让我尽量详尽地描述我的问题，让我感到非常贴心。经过医生的初步诊断，他建议我尽快安排手术治疗，因为肛瘘需要手术治疗，自愈的机率非常小。他还告诉我，药物只是控制症状，不能根治肛瘘，还可能会让情况更加复杂严重，手术难度增加。我非常感激医生的专业建议。

在医生的建议下，我决定尽快安排好时间进行手术治疗。医生还给了我一些建议，让我感到非常细心和贴心。由于工作原因，我向医生咨询了手术需要请假多久，医生耐心地告诉我，还提醒我手术当天最好有人陪。我感到非常感动，医生的关心让我觉得很温暖。

经过医生的诊疗，我的肛瘘情况有了明显的改善，我决定在问诊记录中发起复诊，希望能再次获得医生的专业帮助。

2024年9月4日，21时39分，兰州市的一位年轻人在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。他描述了自己肛门侧边长了一个东西，伴随着大便干燥和偶尔的疼痛。医生细心地询问了他的症状，并进行了初步的判断，认为可能是痔疮或肛瘘。然而，医生也强调了需要进一步的检查才能确定确切的诊断。尽管患者感到有些紧张和尴尬，但医生以专业和同情的态度安抚了他，并建议他去医院进行肛门指检。这个故事展示了在线问诊的便利性和医生的专业精神，即使面对敏感的健康问题，也能提供有效的帮助和支持。