糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就被慢性鼻炎所困扰。每次刷牙或紧张时，鼻涕就会倒流到咽部，引起强烈的干呕感。这种情况已经持续了十多年，严重影响了我的日常生活。最近，我计划拔智齿，但担心在手术过程中会因干呕而出现问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我与一位资深的中医师进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。根据我的描述和舌苔照片，医生判断我可能存在脾虚泄泻的情况，导致了慢性鼻炎引起的干呕问题。

医生建议我服用中药颗粒剂来调理身体。这些颗粒剂不需要煎制，非常方便携带和服用。医生还提醒我，为了确保用药安全和效果，应该直接在京东平台上购买药品，而不是去小药店自行购买。整个咨询过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

现在，我已经开始服用中药颗粒剂，并且感觉症状有所改善。我期待着在不久的将来，能够成功拔除智齿，摆脱慢性鼻炎和干呕的困扰。

我曾经是一名小说家，生活平静而安逸，直到那天我开始咳嗽。起初，我并未在意，认为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，伴随着严重的鼻塞。三个多月过去了，我的生活被彻底打乱。每天早上醒来，我的喉咙都像被火烧过一样，咳嗽声回荡在空荡的房间里。晚上更是糟糕，咳嗽使我无法入睡，疲惫和焦虑笼罩着我。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生仔细听取了我的症状描述，并询问了我的病史。由于我曾经患过肺炎，医生首先排除了肺部异常的可能性。然后，他建议我去耳鼻喉科检查是否有鼻涕倒流的情况，因为这也可能导致咳嗽。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我确实有轻微的鼻炎。医生告诉我，鼻炎多是感冒后遗症，可能与过敏有关。他建议我进行过敏原测试，以确定是否存在过敏反应。同时，他还推荐了一些调理方法，包括避免接触可能引起过敏的物质，保持室内空气清新等。

经过一段时间的治疗和调理，我的咳嗽和鼻塞症状逐渐减轻。现在，我可以安心地写作，享受生活的美好。互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，让我重新找回了健康和幸福。

我从三月份开始，断断续续地出现回吸性鼻涕有血丝的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是鼻腔干燥或是过敏引起的。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至有时候我会在喝汤或吃热的东西时出现这种现象。每次回吸鼻涕有血丝时，我都感到非常恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

为了解开这个谜团，我决定去三甲医院做进一步的检查。经过电子鼻咽镜检查，医生告诉我我患有慢性鼻炎，并开了一些药物给我。但是，我的症状并没有完全消失，反而让我更加焦虑和恐慌。我开始频繁地使用鼻朗和裸花紫珠分散片来缓解症状，但仍然无法摆脱每隔十天左右就会出现回吸性鼻涕有血丝的困扰。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。医生建议我做鼻窦CT检查，并告知我可能还患有鼻窦炎。虽然我对这个结果感到有些失望，但同时也感到一丝安慰，因为至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。

在医生的指导下，我开始了针对鼻窦炎的治疗。除了口服药物外，医生还建议我注意日常生活中的调理，例如保持室内空气湿润、避免接触刺激性物质等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，回吸性鼻涕有血丝的现象也变得越来越少。

我一直被鼻炎困扰，打喷嚏、鼻塞、鼻痒，生活质量大打折扣。最近，我在菏泽市的一家互联网医院上找到了医生，开始了我的治疗之旅。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生专业的态度和详细的解释让我放下了心。通过视频问诊，医生了解了我的症状和体质，诊断出我是脾虚湿气重引起的鼻炎。医生给我开了一些中药方子，并指导我如何调理饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的舌质有了明显改善，鼻子呼吸也相对通畅了不少。虽然偶尔还会出现鼻子堵塞敏感的情况，但总体来说，我的病情有了很大改善。感谢医生和互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我总是流鼻涕，尤其是有风的时候，简直让人抓狂。五六天前开始的，白天是白色的鼻涕，下雨天在室内则变成黄色的。最糟糕的是，鼻子底下烂了，像一张地图上的伤口一样刺眼。偶尔吃头孢克肟颗粒和滴盐酸西替利嗪滴剂，但效果不明显。好在我找到了这位医生，他建议我加上小儿豉翘清热颗粒，并多喝热水，用热毛巾热敷鼻子。慢慢地，我的症状开始缓解。

我还问了医生关于扁桃体化脓的治疗方法。医生说如果有白色点点状，应该吃头孢克洛干混悬剂和咽扁颗粒；如果发烧，可以吃回春散颗粒和布洛芬。这些药物的名字我都记下来了，希望下次遇到同样的问题能更快地解决。

我是一个16岁的高中生，生活在石家庄市。去年，我突然发现自己患上了慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重。鼻塞、流涕、打喷嚏，甚至有时候我会因为呼吸不畅而感到头晕目眩。这些症状严重影响了我的学习和生活质量。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用喷雾剂、吃药、甚至试图通过改变生活习惯来改善情况。然而，所有的努力都没有取得明显的效果。我的鼻炎和鼻中隔偏曲问题依然存在，甚至有时候会加重。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于绝望和求助的心态，我决定尝试在线问诊。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述提供了一系列的治疗建议。

医生首先推荐我进行鼻CT检查和鼻内镜检查，以便更准确地了解我的鼻腔情况。然后，他建议我使用口服药物治疗慢性鼻炎，并暂停使用喷雾剂。对于鼻中隔偏曲，医生解释说这只是引起鼻塞的一个因素，并不是唯一的原因。他还告诉我，手术可以矫正鼻中隔偏曲，但需要根据具体情况来决定是否需要手术治疗。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我感到很安心和放心。我决定按照他的建议去做，并期待着症状的改善。

我从小就有鼻炎的困扰，尤其是在春天和秋天，鼻塞、流涕、打喷嚏这些症状总是让我难以集中精力。每次去医院，医生都会开孟鲁司特钠咀嚼片给我服用，效果还不错。但是最近我发现自己开始对这个药物产生依赖，总是担心如果没有它，我的鼻炎就会加重。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我找到了一位医生，详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，然后告诉我说孟鲁司特钠咀嚼片虽然可以缓解鼻炎的症状，但长期使用可能会有副作用。他建议我在服用药物的同时，也要注意生活习惯的调整，例如保持室内空气湿润、避免接触过敏原等。医生还推荐我去耳鼻喉科做进一步的检查，以确定是否有其他原因导致我的鼻炎反复发作。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的健康。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我却被一个不速之客打扰了我的创作——慢性鼻炎。每当夜幕降临，我躺在床上，总会发现只有一个鼻孔能够顺畅呼吸。这种感觉就像是在水下游泳，总是担心自己会窒息。这种窘迫和焦虑让我无法集中精力写作，甚至影响了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决方法。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个耳鼻喉科医生进行咨询。

医生很快回复了我的问题，告诉我这可能是交易性鼻塞的表现，建议我使用辅舒良喷雾剂来缓解症状。同时，他也排除了鼻中隔偏曲的可能性。虽然我还需要去医院进行详细检查，但至少我现在有了一个方向。

我决定先按照医生的建议使用辅舒良喷雾剂几天，看看效果如何。同时，我也开始调整自己的生活习惯，避免接触过敏原，保持室内空气湿润。希望这些措施能够帮助我恢复正常的呼吸功能，重新投入到我的创作中去。

我从来没有想过，一个简单的感冒会引发一系列的健康问题。我的宝宝，才三岁，就经历了这场风波。起初只是流鼻涕，偶尔咳嗽几声，我们并没有太在意。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。宝宝的鼻子开始堵塞，流鼻涕不止，咳嗽也变得更加频繁。我们带他去看了医生，结果被诊断出是肾虚引发的鼻炎。医生说这与他最近经常吹空调有关，导致体内的湿气和寒气积聚，影响了肾脏的正常功能。

在医生的建议下，我们开始了治疗。首先是使用欧龙马滴剂来缓解宝宝的鼻塞和流涕。这个药物非常有效，很快就见效了。接下来，我们又给宝宝服用了美芬那敏铵糖浆和孟鲁司特钠颗粒，这两种药物都有助于改善宝宝的肾虚状态和鼻炎症状。同时，医生还建议我们多给宝宝喝水，保持室内的湿度，并避免让他吹空调。

通过一段时间的治疗和调理，宝宝的病情得到了明显的改善。他的鼻子不再堵塞，流鼻涕也减少了很多，咳嗽也基本消失了。我们非常感激医生的帮助和指导，也深刻地认识到，孩子的健康需要我们时刻关注和呵护。

我是一个在深圳市打拼的年轻人，最近总是感觉喉咙里有白痰，吐出来也很轻松。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活。起初，我以为是感冒引起的，但吃了药也没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到可能是鼻子产生的分泌物倒流到喉咙引起的。医生给了我一些建议和治疗方案，包括使用一些药物和冲洗鼻腔。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物和抽烟喝酒。

在服药和调理的过程中，我逐渐感觉到症状有所缓解。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更容易接受和接受治疗。