糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的泌尿外科男科专家，他热情地接待了我，耐心地听我讲述了我的病情。他详细询问了我的症状，并给了我专业的建议。

专家告诉我，我目前的主要问题是睾酮水平低，这可能导致勃起困难、性欲低下等问题。他为我开了一些药物，并详细解释了如何使用这些药物。

在用药的过程中，我遇到了一些疑问，于是我又通过线上咨询向专家请教。他总是不厌其烦地为我解答，让我感受到了他的专业和耐心。

专家还告诉我，除了药物治疗外，我还应该保持健康的生活方式和放松心情，例如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟，适当运动等。

通过这段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，我对这位专家的专业和热情服务非常满意。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，点开了互联网医院的咨询窗口。屏幕那头，一位穿着白大褂的医生***出现在我的眼前，他亲切的笑容让我瞬间放松了许多。

我向他描述了自己的症状：右睾丸持续绷紧，偶尔有轻微疼痛，阴囊表皮硬，已经持续大半个月。医生***耐心地询问了我的生活习惯，得知我之前有频繁手淫的习惯，但现在很少了。

医生***告诉我，一般情况下，睾丸不会发生扭转，而且我的症状并不符合睾丸扭转的特征。他建议我如果实在不放心，可以去医院做一个阴囊彩超。听到这里，我放心了许多。

医生***的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，他的耐心和细心让我感到温暖。他告诉我，这种情况多发于30岁到40岁左右的中年男性，所以我没必要对号入座。

我决定听从医生***的建议，去京东互联网医院挂了泌尿外科的号。医生***告诉我，拍阴囊彩超很简单，医生会帮我安排。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养让我对病情有了更深的理解，他的耐心和关心也让我感受到了温暖。感谢医生***，让我在病痛中找到了希望。

那天，我正在家中悠闲地享受周末，突然一阵剧烈的疼痛从我的右侧睾丸传来，疼痛难忍，让我忍不住皱起了眉头。想到两天前的那次意外碰撞，我不禁怀疑自己可能患上了睾丸炎。

于是，我立刻拨打了京东互联网医院的在线咨询热线。很快，一位经验丰富的泌尿外科副主任医师接听了我的电话，他耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生建议我尽快去医院挂急诊进行检查，以免睾丸出现不可逆的损伤。我立刻按照他的建议行动，并在医院进行了详细的检查。检查结果显示，我的右侧睾丸确实出现了炎症，需要进行治疗。

医生告诉我，治疗一般需要三四千元，而且需要住院。这让我有些犹豫，毕竟这笔费用对我来说不是一个小数目。医生看出了我的顾虑，安慰我说，可以先给他开具一些药物，让我先吃着观察情况，吃几天后去正规公立医院复查一下看看情况。

于是，我按照医生的处方购买了药物。在用药期间，医生一直保持着密切的联系，询问我的病情变化，并给予我相应的指导。经过几天的治疗，我的症状明显好转，疼痛感也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，下午4点37分，合肥市的张先生在京东互联网医院上咨询了一位男科专家。张先生最近发现自己的左睾丸出汗，并偶尔有轻微的疼痛。他担心这可能是睾丸炎的症状，于是通过在线问诊平台向医生求助。

医生首先安抚了张先生的焦虑，告诉他这类症状并不罕见，并且可以通过一些常规检查来确定具体原因。医生建议张先生进行精液、前列腺液和睾丸彩超等检查，以便更准确地诊断和治疗。同时，医生也提醒张先生注意休息，避免过度劳累和精神紧张。

张先生对医生的建议表示感激，并表示会尽快去医院做相关检查。医生再次强调了早期诊断和治疗的重要性，希望张先生能够重视自己的健康问题，及时采取有效的措施来解决问题。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给张先生留下了深刻的印象。张先生对京东互联网医院的服务也非常满意，认为这种线上问诊方式既方便又高效，非常适合像他这样忙碌的人群。

我从小就对自己的身体非常关注，总是担心自己会得什么病。可没想到，最近我却因为一件尴尬的事情而陷入了深深的焦虑和恐惧。作为一个年轻人，手淫是难以避免的，但我却没有控制好自己的欲望，导致了过度手淫。最初只是觉得有些疲劳，没太在意。可两天前，我的睾丸开始剧烈疼痛，连站起来都变得困难。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至连睡觉都受到了影响。我知道我应该去医院，但又害怕被人知道，担心会被嘲笑或误解。所以我选择了在网上寻求帮助，找到了这位医生。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。虽然我仍然感到有些羞愧和不安，但医生的建议让我重新燃起了希望。通过这次线上问诊，我意识到互联网医院不仅可以提供便捷的服务，还能保护患者的隐私，让我们更容易接受治疗。同时，我也深刻反思了自己的行为，决定从此改变不良习惯，珍爱自己的身体。

在等待药物到达的过程中，我也开始了解更多关于手淫过度和睾丸疼痛的知识。原来，过度手淫可能会引起前列腺炎、睾丸炎等一系列问题，严重的话甚至会影响生育能力。这种想法让我更加恐惧，但也让我下定决心要好好治疗，不能再任由自己胡来。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样迟疑和担忧。及时寻求专业的医疗帮助，调整自己的生活方式，才能真正摆脱疾病的困扰。记住，身体是革命的本钱，千万不能因为一时的快感而损害自己的健康。

那天，我刚刚结束了一场激烈的篮球比赛，正当我兴奋地庆祝时，一个不小心，我的睾丸被大腿狠狠地夹了一下。疼痛瞬间袭来，让我不由得倒吸一口凉气。

回到家后，我感到睾丸处隐隐作痛，但并没有红肿的症状。我开始有些担心，这会不会是什么严重的病症呢？于是，我决定向一位经验丰富的在线医生寻求帮助。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的疼痛程度、持续时间以及是否有其他不适感。经过医生的诊断，他告诉我，这可能是由于运动过程中睾丸受到挤压导致的轻微损伤，建议我观察两天，如果疼痛没有缓解，最好去医院做一个彩超检查。

我按照医生的建议，在家休息了两天。疼痛确实有所减轻，但我还是决定去医院做一个彩超检查，以确保一切正常。在医生的诊所里，我再次详细描述了我的症状，医生认真地为我进行了检查，并告诉我，目前的情况并无大碍，但为了进一步排除其他可能性，建议我定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我提供了专业的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。在这里，我要对那位医生说一声感谢，是您的专业和耐心让我得以安心。

您好，我是赵医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。记得之前您来找我看病的时候，我们并没有拍片子，这次您去医院拍了彩超，我想了解一下具体情况。

赵医生，确实有曲张。

了解到您在服药期间有没有什么不舒服的地方？

我之前也吃过西药，这两种药。

服药后，您感觉效果如何？

是有所好转，但是有时还是不舒服，比如坐久或者站久了。

不舒服的具体表现是什么呢？

比如坐久，站久，而且我口干。

您这个情况算中等曲张，时间也挺久的了。舌苔重，还有齿痕。

中等曲张用药好处理吗？

我发个舌苔的照片给您看看。

这个情况已经一个多月了，我也吃过阿莫西林，上面的西药。

您看我这种情况需要中医一起调理吗？还是西医接着吃药就行？

中药调理比较好。

口干口苦口臭明显吗？饮食睡眠大小便怎么样？？

口干很明显，嘴里不是滋味，不知道算不上苦，就很怪感觉。

最近运动量怎么样？

在吗？

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。作为一名在互联网医院工作的医生，我的职责是通过线上问诊为患者提供医疗服务。

下午的会诊很快就开始了，一位来自四川绵阳市的患者通过平台联系了我。他告诉我，自己已经连续7天感到左下腹疼痛，睾丸也有些发紧。我仔细询问了他的症状，并告诉他我会尽快给出诊断和建议。

经过一番询问，我了解到患者已经服用了左氧氟沙星胶囊作为消炎药物。我告诉他，他的症状可能与睾丸鞘膜积液和精索炎有关。为了更准确地诊断，我建议他进行进一步的检查。

不久后，患者上传了检验单，结果显示他的情况确实如我所猜测。我向他解释了病情，并建议他继续服用左氧氟沙星胶囊，并可以搭配迈之灵一起服用。同时，我也提醒他，如果症状没有明显改善，可以一个月后复查。

在整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细致。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到患者的焦虑和不安。我尽力用温和的语气和详细的解释来安慰他，让他知道我在这里支持他。

最终，患者表示了对我的感谢，我也感到非常欣慰。虽然我只是众多医生中的一员，但我知道，我的工作对于患者来说意味着希望和安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更加高效地为他们提供医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，忙碌的工作之余，突然接到一个来自河南郑州市的电话。电话那头，传来了一位患者的声音，他告诉我自己阴囊疼痛已经好几个月了，平时不疼，只有手碰到或者接触到了才会感到疼痛。我安慰他不要紧张，详细询问了他的病情，并建议他拍个照片方便我更好地了解情况。

在了解了患者的基本情况后，我告诉他这种情况可能是睾丸炎或者附睾炎，建议他服用头孢呋辛酯观察几天看看变化情况。同时，我也提醒他如果没有明显的改善，建议去医院检查，来确定病因，对症治疗。

患者告诉我，他的阴囊有点大，容易贴着腿夹着，所以常用手往前拉，感觉拉着拉着就疼了。我告诉他一般问题不大，不必太过于担心。接着，患者又提到了最近性生活有点力不从心了，没有以前正常了。我告诉他一般问题不大，不必太过于担心，并询问了他的性生活频率和勃起硬度。

在详细了解了患者的病情后，我告诉他勃起硬度的问题可能与阴茎供血不足有关，建议他服用中成药壮元健肾胶囊搭配西药他达拉非一起调理治疗。患者听后表示放心，并询问了如何购买这些药物。

我告诉他可以自行购药，在信誉度比较好的线上平台或者是药房购买，可以先购买半个月的量，也就是一个疗程。患者表示明白了，并告诉我他会把药品截图和订单信息发给我，以便我进行就诊和用药记录。

那天，阳光明媚，我正在忙碌地处理工作，突然接到了河南省人民医院男科医生的电话。电话那头，医生的声音温和而专业，他说他是负责我的病情咨询的，让我稍等一下，他会仔细阅读我的病情描述。

我向医生简要地描述了我的病情：左睾丸疼痛，摸着有青筋，躺着隐痛，但并不严重，走路时疼痛感会加剧。医生询问了我是否有去医院检查治疗，我告诉他们我已经预约了下午两点的号。

在等待预约的日子里，我忍不住对病情产生了担忧。医生似乎看出了我的焦虑，他告诉我需要先去做个彩超检查，具体病情严重程度需要根据检查结果来看。我点了点头，感到一丝安慰。

在预约当天，我按时到达了医院。医生仔细询问了我的症状，并告诉我这种情况一般没事，让我放心。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了及时的病情评估和建议，还让我感受到了温馨的关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到妥善治疗。