糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天早晨，我醒来后突然发现自己睾丸的位置似乎有些不对劲，像是有东西前后调转了。一开始，我并没有太在意，但当我用手轻轻触碰时，发现有点轻微的疼痛。我不确定这是怎么回事，于是决定向在线医生咨询。

医生很快就回复了，他详细询问了我的症状，并告诉我这可能是一种叫做睾丸扭转的情况。他建议我注意观察疼痛情况，如果疼痛加剧，就需要进行B超检查。

接下来的几天里，我确实感觉疼痛有所加剧，尤其是在触摸睾丸时。我按照医生的建议，预约了医院的急诊B超检查。

在医院的急诊室里，我遇到了一位小儿外科的医生。他非常专业，用亲切的语调询问了我的病情。我发现他不仅对医学知识了如指掌，还非常关心患者的感受。

医生告诉我，睾丸扭转可能会导致睾丸缺血，甚至坏死，因此需要及时诊断和治疗。他为我进行了详细的检查，并告诉我B超结果显示，睾丸扭转确实发生了，但幸运的是，睾丸已经复位了。

医生还告诉我，尽管睾丸复位了，但仍然需要继续观察，以防万一。他还提醒我，如果疼痛加剧或者出现其他不适，应立即就医。

这次线上咨询和线下就医的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业建议和细致关怀让我感到安心，也让我更加信任现代医疗技术。

那天晚上，我正在家中和远在他乡的伴侣视频通话，突然感觉到睾丸一阵剧痛，疼痛得我几乎无法呼吸。这让我十分担忧，于是立即联系了京东互联网医院的在线医生。

医生在了解了我的症状后，让我详细描述了疼痛的情况，并询问了我是否有手淫的习惯。我如实回答后，医生告诉我可能存在睾丸扭转的风险，并建议我尽快去医院进行进一步的检查。

虽然我心里十分忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他不仅详细解答了我的疑问，还为我开具了相应的处方，并提醒我注意生活中的细节，如不要久坐骑行、不要熬夜、禁止频繁手淫等。

收到医生的回复后，我按照他的建议去医院进行了检查。结果显示，我的病情并不严重，只需按时服药并注意生活习惯即可。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我在异地也能得到及时的治疗和指导，节省了大量的时间和精力。

那天，我经历了一件令我十分担忧的事情。在苏州市，我遇到了一位经验丰富的普通外科医生，他不仅专业，而且态度和蔼。

那天，我突然感到睾丸部位有淤血，疼痛不已。我心急如焚，立刻通过网络平台预约了这位医生。医生在详细了解我的症状后，耐心地为我解答了疑惑，并告诉我应该进行哪些检查。

在等待检查结果的过程中，医生一直保持关注，给予我心理支持。检查结果出来后，医生告诉我，虽然有些淤血，但问题不大，不需要过于担心。他还告诉我，这种情况可能会影响勃起，但不用担心，调整心态，多休息即可。

医生的专业知识让我深感敬佩，他的耐心和关心也让我倍感温暖。在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，调整了心态，开始了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人性关怀。

那天，我像往常一样忙碌地度过了一天。直到晚上，我突然感到右侧睾丸一阵剧痛，仿佛被针扎了一般。我赶紧上网查阅相关资料，但症状似乎并不明显。心想，这可能是工作压力太大的缘故，便没有太过在意。

然而，第二天中午，疼痛再次袭来，这次比昨晚更加强烈。我开始担心起来，于是决定在网上寻求帮助。我选择了郑州一家知名的互联网医院，预约了一位经验丰富的男科医生。

医生详细询问了我的症状，包括疼痛的频率、持续时间、是否有其他不适等。我如实地回答了每一个问题。医生根据我的描述，初步判断可能是睾丸扭伤或睾丸炎导致的。

医生建议我口服左氧氟沙星观察或者头孢克肟，并告诉我如果两天内疼痛没有明显改善，建议去医院做个B超检查，以确定病因。

收到医生的回复，我感到十分安心。虽然心中仍有担忧，但医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。两天后，疼痛明显减轻，我开始按照医生的建议，尽量穿宽松的裤子，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我顺利度过了这次不适。感谢那位来自郑州的医生，他的专业和耐心让我倍感温暖。

那天，我正在家中整理旧物，突然一阵剧痛从左侧睾丸传来，我赶紧放下手中的活儿，捂着疼痛的地方。想到之前部队里的经历，我意识到这可能是精索静脉曲张的复发。

于是，我立即联系了京东互联网医院的医生助理。她耐心地询问了我的症状，记录了我的情况，并告诉我，她会把我的资料整理好后发给医生，由医生亲自为我分析诊断。

几天后，医生助理联系了我。医生在详细询问了我的病情后，建议我尽快去医院做个阴囊彩超，以排除睾丸扭转或睾丸附睾炎的可能。我按照医生的指示，去了医院做了检查。

检查结果显示，我的左侧睾丸增大、硬，摸着痛，医生初步诊断为睾丸附睾炎。医生建议我一边输液，一边吃中药，效果会好一些。

在医生的建议下，我选择了中药治疗。医生助理为我开具了中药处方，并告诉我，中药有丸剂、颗粒剂和汤剂三种剂型，我可以选择一种方便携带的方式。

在治疗过程中，医生助理一直关注着我的病情，并为我提供了很多有用的建议。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，睾丸的疼痛感减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的建议和治疗方案。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我接到了来自河南鹤壁市的电话，电话那头是一个略显紧张的声音，他说他最近有一个月的时间睾丸隐痛，担心自己得了什么严重的疾病。我立刻安慰他，告诉他不要过于担心，我会尽力帮助他。

在详细询问了他的症状和病史后，我了解到他在一周前曾去当地医院进行了治疗，注射了左氟沙星。虽然症状有所缓解，但隐痛仍然存在。我告诉他，这可能是因为炎症尚未完全消退，建议他继续观察，并暂时不需要服用药物。

在接下来的几天里，他告诉我疼痛有所减轻，于是我又建议他穿宽松的裤子，避免摩擦，并保持良好的卫生习惯。此外，我还提醒他注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

几天后，他再次联系我，告诉我疼痛完全消失。我对他的恢复感到欣慰，同时也为他提供了一些建议，比如定期进行体检，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。作为一名医生，我可以通过互联网为患者提供专业的医疗服务，帮助他们解决病痛。同时，我也感受到了患者的信任和期待，这让我更加坚定了在医疗行业继续前进的信念。

那是一个阳光明媚的早晨，我踏进了京东互联网医院，寻求一位专业医生的指导。我的名字是李明，五月中旬那次意外的不良性行为后，我经历了一系列的不适，特别是大腿内侧的肿痛，让我倍感困扰。

刚开始，我以为那两个阴经上的痘痘和随后的小便灼痛只是因为喝水不足。然而，随着时间的推移，一侧睾丸的疼痛让我意识到事情可能并没有那么简单。

我先后尝试了左氧氟沙星和中药治疗，睾丸B超结果显示没有睾丸炎。但是，大腿内侧的肿痛并未因此减轻。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的传染科医生，他耐心地倾听了我的描述，并给出了专业的建议。

医生告诉我，痘痘和睾丸炎的症状并不是淋病引起的，他让我不要过于担心。然而，大腿内侧的肿痛需要进一步检查才能确定原因。在医生的建议下，我去医院骨科进行了检查，医生经过仔细的观察和询问后，确认了我的症状并非淋病所致。

虽然治疗过程中遇到了一些波折，但是医生的专业和耐心让我倍感安心。他不仅给了我正确的治疗建议，还鼓励我要保持积极的心态。如今，我已经按照医生的建议进行治疗，疼痛感明显减轻，我对未来充满了信心。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院或线上问诊已经成为了很多人解决健康问题的首选方式。然而，仍有一些人对此持有怀疑态度。他们认为，线上问诊无法提供面对面的交流和检查，可能会导致误诊或延误治疗。这种想法在某种程度上是可以理解的，但实际上，互联网医院和线上问诊有其独特的优势和适用范围。

比如，一个郑州市的年轻夫妇，他们已经尝试了两年想要孩子，但一直没有成功。丈夫在网上搜索相关信息时，发现自己有睾丸小疙瘩和射精时淡黄色精液的症状，担心这会影响生育。于是，他选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，医生首先询问了他的病情和生活习惯，包括是否有不洁性生活。丈夫坦诚地回答了医生的问题，并且提供了详细的描述。医生根据他的主诉和对话内容，初步判断可能是睾丸炎或附睾炎引起的，并建议他去医院做彩超检查来确定病因。同时，医生也解释了精液颜色的正常范围，缓解了他的焦虑。

丈夫按照医生的建议，去医院做了检查，结果证实了医生的判断。医生在检查后，给他开了一些药物进行治疗，并且强调了日常生活中的清洁和卫生习惯的重要性。经过一段时间的治疗和调理，丈夫的症状明显改善，妻子也成功怀孕了。他们对医生的专业和耐心表示感激，并且认为线上问诊是一个非常便捷和有效的方式，可以帮助更多的人解决健康问题。

那天，我正坐在电脑前，面对着屏幕上出现的对话框，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院第一次与医生进行线上咨询。

医生***的态度非常友好，他详细询问了我的症状，包括腰膝酸软、神疲乏力、畏寒怕冷等。我一一回答，内心感到一丝温暖。

医生***根据我的描述，初步判断我可能患有肾阳虚。他告诉我，这可能与近期性生活过度和休息不好有关。我点了点头，心中暗自懊悔。

接下来，医生***为我开具了药方，并详细解释了药物的用法和注意事项。他提醒我，服药期间要避免手淫或性生活过度，适当进行体育锻炼，多喝水，控制抽烟喝酒，熬夜的频率。饮食方面也要注意，避免食用辛辣刺激性的食物，多吃高蛋白食物。

我按照医生***的建议服药，并且严格按照他的指导进行生活调整。几天后，我的症状明显减轻，整个人感觉好多了。

医生***还告诉我，他会在用药周期结束后主动找我随访，不用再次花钱复诊。这让我感到非常贴心和放心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到远程医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在异国他乡也能得到及时的治疗和建议。感谢京东互联网医院，让我感受到了来自祖国的温暖。