糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家老人的手。他的指甲盖扁平，像被压扁的铜板。看到这景象，我心中一紧，担忧不已。老人总是说没事，但我知道这不是好兆头。

我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生**很快就接待了我们。老人有些紧张，医生却很温和，像一位老朋友一样安抚着他。医生说：“指甲盖扁平可能是肾虚的表现，需要补肾。”

我问医生：“肾虚应该吃什么药？”医生建议我们每天吃两片补肾的药物，并且要坚持服用。老人有些不确定，问道：“吃这个多久可以见效果？”医生笑了笑，说：“这个不一定，吃着看吧。”

我知道老人不喜欢吃药，但我也知道这对他的健康至关重要。于是，我每天都督促他按时服药。有时候，他会忘记，我就提醒他；有时候，他会说不想吃，我就耐心地解释给他听。慢慢地，老人开始接受这个治疗方案。

几个月后，老人的指甲盖开始恢复正常的弧度。他的精神也好了很多，整个人看起来都年轻了几岁。我知道，这一切都归功于医生的专业建议和老人的坚持不懈。

现在，老人已经完全康复了。每当我看到他的手时，总会想起那段艰难的日子。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的耐心和专业。也感谢老人，感谢他对健康的重视和对我的信任。

如果你也有类似的问题，不妨试试京东互联网医院。他们的医生非常专业，服务也很周到。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着9岁的儿子小杰，他的小脸紧绷着，眼神里满是焦虑。

“妈妈，我总是吃指甲，怎么办？”小杰的声音带着哭腔，他的小手紧紧地握着我的手，指甲已经被咬得参差不齐，甚至有些地方已经破了皮。

我看着他，心里五味杂陈。之前带他去查过微量元素，医生说没问题。但是，他这个咬指甲的习惯，却一直没改掉。

我带着小杰来到了京东互联网医院，医生是一位和蔼的中年女性，她仔细地询问了小杰的情况，然后说：“孩子有咬甲癖，这并不是因为缺东西，而是一种强迫行为。”

我听了医生的话，心里有些释然。原来，小杰的咬指甲并不是因为缺钙或者缺锌，而是心理上的问题。

医生建议我试试苦甲水，说这个味道很苦，孩子吃上去就会变不咬了。我听了医生的建议，在网上买了苦甲水，然后小心翼翼地涂在小杰的指甲上。

小杰一开始很抗拒，但是看到我那么担心他，最终还是妥协了。他咬了一口指甲，然后立刻皱起了眉头，苦得他眼泪都流出来了。

“妈妈，好苦啊！”小杰哭了起来。

我心疼地抱住他，安慰他说：“没关系，小杰，你是最勇敢的。”

经过一段时间的治疗，小杰的咬指甲的习惯终于有所改善。他不再那么频繁地咬指甲，而是开始尝试其他的方式来缓解自己的焦虑。

我想，这不仅仅是对小杰的治疗，更是对我们整个家庭的一次教育。我们开始更加关注孩子的心理变化，也更加注重家庭氛围的营造。

如今，小杰已经长大，他的咬指甲的习惯已经完全改掉了。他变得更加自信，也更加开朗。我知道，这一切都离不开我们当初的努力。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我从来没有想过，一个小小的甲沟炎会折腾我这么久。起初只是指甲旁边有些红肿，疼痛不算剧烈，甚至还能忍受。但是随着时间的推移，情况变得越来越糟。指甲开始变形，甚至出现了空甲的情况，这让我非常担忧。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了医生李。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。李医生告诉我，我的情况需要及时处理，否则可能会引发更严重的感染。

李医生给我开了两个药膏，并详细指导我如何使用。他建议我剪掉指甲的空部分，然后涂抹药膏，最后用无菌纱布封包起来。整个过程需要持续两周，如果情况没有改善，就需要考虑拔甲。

我按照李医生的指示进行治疗。每天早晚都要涂抹药膏，换新的无菌纱布。虽然过程有些麻烦，但我知道这是为了我的健康着想。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意保持手部的清洁和干燥，避免再次感染。

在治疗期间，我和李医生保持着密切的联系。每当我有疑问或担忧时，他总是耐心地解答和安慰我。他的专业和关心让我感到非常温暖和放心。

经过两周的治疗，我的甲沟炎终于有所好转。指甲开始重新生长，疼痛也逐渐消失。我非常感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况，遇到问题及时寻求专业的帮助。同时，我也想提醒大家，甲沟炎虽然看似小病，但如果不及时处理，可能会引发更严重的后果。所以，千万不要忽视任何身体不适的信号。

最后，我想说，京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台。无论你身在何处，只要有网络连接，就能随时随地得到专业的医疗服务。希望更多的人能了解和使用这个平台，保护自己的健康。

我从来没想过，一个小小的甲沟炎会折腾我这么久。起初，我只是觉得脚趾头有点疼，没太在意。直到有一天，我发现脚趾头肿了起来，疼得我连鞋都穿不下去了。这才意识到，问题可能比我想象的严重。

我开始在网上搜索各种治疗方法，试图自行解决问题。亮甲、消炎药、甚至是民间偏方，我都尝试过。可惜，效果都微乎其微。每天晚上，我都在床上辗转反侧，疼痛让我无法入睡。我的心情也越来越糟糕，总是担心这病会不会越来越严重，影响我的工作和生活。

终于，我决定去看医生。来到京东互联网医院，我被接待的医生问了很多问题，包括我的症状、用药情况等等。医生告诉我，如果甲沟炎和灰指甲同时存在，可能需要拔甲来彻底清创。我一听，吓了一跳。拔甲？那得多疼啊！

医生看出了我的担忧，安慰我说会打麻药，不会很痛。同时，他也给了我一些药物，告诉我要注意卫生，平时穿透气一点的鞋子和袜子，多晒鞋子。这些小细节，我之前都忽略了。

在医生的指导下，我开始认真对待自己的甲沟炎。每天按时涂药，注意脚部卫生。虽然过程中还有些疼痛和不适，但我坚持了下来。慢慢地，我的甲沟炎开始好转，脚趾头也不再那么肿痛了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们可能会忽视一些小毛病，但如果不及时处理，可能会演变成大问题。所以，大家如果有这样的情况，千万不要像我一样拖延。及时就医，选择可靠的医疗平台，例如京东互联网医院，真的很重要。

现在，我已经完全康复了。回想起那段时间的经历，我不禁感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。希望我的故事能给大家一些启示，健康是我们最宝贵的财富，千万不能忽视。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“你好，我是徐医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

“您好。”我简单地回应。

“你好医生。”我再次开口，声音中带着一丝颤抖。

“请问银屑甲怎么治疗呢？”我迫不及待地问道，心里充满了对治疗的渴望。

“三甲医院已经确诊了。”我补充道，眼神中透露出一丝无奈。

“本身有银屑病。”我继续说道，仿佛在向医生倾诉我的痛苦。

“可选择糖皮质激素类软膏，维生素D3衍生物类软膏或钙调磷酸酶抑制剂类软膏等进行治疗。银屑病甲治疗目前没有针对指甲的单独用药。”医生的话让我有些失望，但我还是保持着希望。

“有什么推荐的品牌吗？”我问道，希望能找到一些有效的治疗方法。

“积极治疗银屑病会对指甲有帮助。”医生的话让我有些欣慰，但我还是想知道具体的药物。

“单纯外用意义不大。”医生的话让我有些沮丧，但我还是坚持问道：“身上的银屑病用卡泊三醇已经好多了。”

“卡泊三醇软膏可以用一下，但是因为指甲角质层后，不好吸收，所以效果也不是很好。”医生的话让我有些失望，但我还是决定尝试。

“可以用一下，慢性过程。”医生的话让我有些安心，我知道银屑甲的治疗是一个漫长的过程。

“嗯嗯。”我回应道，心中充满了对医生的感激。

“那可以试用一下。”医生的话让我有些期待，我希望这次的治疗能有所改善。

“有什么品牌的药推荐一下吗？”我再次问道，希望能找到一些有效的药物。

“达力士，或者得肤宝，得肤宝是复方制剂，卡泊三醇倍他米松。”医生的话让我有些犹豫，但我还是决定尝试。

“有激素成分。”医生的话让我有些担心，但我还是决定尝试。

“他扎罗汀可以吗？”我问道，希望能找到一些替代品。

“也可以的，维A酸类。”医生的话让我有些欣慰，我知道这是一种有效的治疗方法。

“可以联合应用。”医生的话让我有些期待，我希望这次的治疗能有所改善。

“好的，谢谢你。”我感激地说道。

“不客气。”医生的话让我感到温暖。

“麻烦您咨询后给予评价！谢谢！”医生的话让我感到有些意外，但我还是决定给予评价。

“好的。”我回应道。

“谢谢。”医生的话让我感到有些感动。

我放下手机，心中充满了对医生的感激。我知道，银屑甲的治疗是一个漫长的过程，但我相信，只要坚持治疗，我一定能战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的治疗方法呢？希望我们都能战胜病魔，过上健康的生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在咨询室里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“医生，灰指甲用盐酸阿莫罗芬乳膏能涂吗？”我小心翼翼地问道，声音里带着一丝不安。

医生微微点头，他的眼神温和而坚定，“可以的，这是治疗灰指甲的常用药物，外用效果不错。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那我可以和楚甲一起用吗？”

医生回答：“可以的，这两种药物可以配合使用。”

接下来的对话，医生详细询问了我的健康状况，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。我如实回答，心中却充满了忐忑。

“根据您的病情，我可以给您一些用药建议。”医生说。

我点了点头，期待地看着他。

“一周两次，涂完楚甲再涂乳膏。”医生的话让我有些疑惑，“为什么要这样呢？”

“这样可以让药物更好地渗透到指甲里，提高治疗效果。”医生解释道。

我接过医生开具的处方，心中既期待又担忧。我知道，治疗灰指甲不是一朝一夕的事情，有时甚至需要半年左右的时间。

我按照医生的指导用药，每天坚持涂抹，但效果并不明显。三个月过去了，指甲的颜色依旧没有改变。

“医生，我已经涂了三个月，效果不是太好。”我忍不住向医生抱怨。

医生安慰我：“有时需要半年左右，不要灰心，继续坚持治疗。”

我点了点头，心中却充满了无奈。

“还有其他问题吗？”医生问道。

我犹豫了一下，最终还是问出了心中的疑问：“是不是要买软化膏，把坏甲去掉再涂药？”

医生摇了摇头：“不需要，软化膏可能会刺激到指甲，不建议使用。”

我松了一口气，心中对医生充满了感激。

“健康指导，还有什么需要我帮忙的吗？”医生问道。

我摇了摇头，心中却充满了感慨。我想，健康真的是一件奢侈品，有时候，我们只有失去了，才会懂得珍惜。

“好的，谢谢医生。”我起身告别，心中充满了希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的小屋里。我的女儿，小宝，正坐在床边，她的手指不自觉地伸进嘴里，那是我最头疼的问题——幼儿吃手。

我看着她，心里五味杂陈。小宝已经四岁了，但这个习惯一直没改掉。我试过各种方法，比如给她涂苦甲水，但效果都不理想。那天，我在网上搜索‘幼儿戒吃手怎么办？苦甲水选哪个牌子？’的时候，突然看到了京东互联网医院的广告，于是抱着试试看的心态，我点击了进去。

接通电话的是一位医生，声音温和，让我感到一丝安慰。‘您好，我是京东健康医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。’医生的话让我感到温暖，仿佛看到了一丝希望。

‘玩玩具分散注意力时还会有吃手吗？’医生的问题让我愣了一下，‘就是要睡觉时候闹的特别腻害。’我无奈地回答。‘平时吃玩具什么的多吗？’医生又问，‘不多。’我回答。

‘宝宝既往有过敏史，肝功能，肾功能损伤或者其他病史吗？’医生继续询问，‘没有。’我回答。医生随后给了我一些健康指导，并推荐了一种植物配方的苦甲水，说比较安全，没有副作用。

我听了医生的建议，立刻下单购买了苦甲水。那天晚上，我看着小宝，心里充满了期待。第二天，我按照医生的指导，给小宝涂上了苦甲水。她一开始很抗拒，但后来还是接受了。

几天过去了，小宝的吃手习惯有所改善。我看着她，心里充满了喜悦。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要坚持下去，小宝一定会戒掉这个习惯。

我想，这不仅仅是我和小宝的故事，也是每一个家长都会遇到的问题。我们都在寻找最好的方法，希望孩子能够健康成长。京东互联网医院的出现，让我看到了希望，也让我相信，只要我们用心去寻找，总会有解决问题的方法。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？有没有什么好的建议呢？希望我们能够一起分享，一起成长。

我是一名年轻的白领，平时工作繁忙，生活压力大，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的脚趾甲周围开始红肿疼痛，走路也变得困难起来。起初，我以为只是因为穿鞋不合适或者是脚趾受伤了，没太在意。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括涂抹药膏、泡脚、更换鞋子等等，但都没有什么效果。最终，我决定去医院看一下。由于工作太忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我才知道自己患的是甲沟炎和嵌甲，需要进行手术治疗。

在手术前，我非常紧张和焦虑，担心手术会很疼，恢复期也会很长。医生耐心地解释了整个治疗过程，并告诉我可以选择局部麻醉，减轻疼痛。手术后，我按照医生的建议进行了恢复和调理，包括穿宽松的鞋袜、定期清洁和消毒等等。虽然恢复期有些漫长，但我还是坚持了下来，并且最终成功康复。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。即使再忙碌，也不能忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在不耽误工作的情况下，及时得到了专业的医疗帮助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。因为我刚从医院回来，带着一份沉重的消息：我爸被诊断出肝血吸虫病。

我坐在家门口的石阶上，手里紧握着医生的处方，脑海中回荡着医生的话：“需要长期服用鳖甲煎丸。”我不知道该怎么办，感觉自己被推入了一个陌生的世界，充满了未知和恐惧。

我决定寻求帮助，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。医生很快就接待了我，询问了我爸的病情和症状。我把所有的信息都告诉了他，包括我爸的胃口变好后对鳖甲煎丸的依赖。医生听完后，确认了我爸的用药计划，并告诉我需要连续服用到七月夏天才可以停药。

我感到一丝安慰，但同时也很担心。因为我知道这段时间里，我需要时刻关注我爸的健康状况，确保他按时服药。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，我们会一直关注你爸的病情，随时提供帮助。”

在医生的指导下，我成功地为我爸申请了三盒鳖甲煎丸的处方。虽然我知道这只是治疗的开始，但至少我可以暂时松一口气了。然而，我的心情并没有完全平静下来，因为我还需要为我家的小孩开感冒咳嗽的药。

我向医生提出了这个问题，但他告诉我，诊断和药物必须相匹配，不能随意开药。我理解他的意思，但也感到有些失望。医生建议我咨询儿科医生，并表示他会尽力帮助我解决问题。

我感激医生的耐心和专业，决定按照他的建议去做。虽然这段经历让我感到疲惫和焦虑，但我也学到了很多关于肝血吸虫病和在线医疗的知识。我希望通过分享我的故事，能够帮助更多的人了解和应对这种疾病。

2024年9月5日，泉州市，一个普通的工作日。患者小李在家中不小心触碰到指甲沟处的药膏，导致甲沟炎加重，指甲变绿，脓包形成。小李在焦虑和恐慌中，自行挤破脓包，并全剪掉了指甲。这种情况下，小李急需专业的医疗建议和指导。

在京东互联网医院上，小李找到了一位资深的皮肤科医生。医生首先安抚了小李的紧张情绪，详细询问了小李的病情和治疗经历。通过对话，医生了解到小李的甲沟炎是由嵌甲引起的，并且由于不当处理而加重。医生给出了专业的建议，包括正确的清洁和消毒方法，以及如何预防类似情况的再次发生。医生还强调了保护指甲和甲沟的重要性，避免使用不适合的药物或方法。

小李对医生的专业知识和耐心表示感激，称赞京东互联网医院的便捷性和高效性。小李的经历也提醒我们，在面对健康问题时，应及时寻求专业的医疗帮助，而不是采取不当的自我治疗方法。