糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从未想过自己会有这么尴尬的一天。肛门痒，蹲厕有血滴出，这些症状让我感到非常不适和困扰。起初，我尝试忽视这些问题，希望它们会自行消失。但随着时间的推移，症状变得越来越严重，我知道我必须采取行动。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到一些解决方案。然而，面对海量的信息，我感到无从下手。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，这一切都改变了。

我通过京东健康的平台与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常友好和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄肛门的照片以便更好地诊断。虽然一开始我有些犹豫，但医生的专业态度和解释让我放下了顾虑。

经过医生的仔细检查和分析，诊断结果是外痔和湿疹。医生给出了详细的治疗方案，包括使用特定的药物和进行温热水坐浴等。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，以避免症状再次出现。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生的专业知识和建议让我感到非常安心和放心。现在，我的症状已经得到了明显的改善，我再也不用担心那些尴尬的时刻了。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为最近我发现肛门处长了一个小肉球，我担心是不是得了什么严重的病。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到答案。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生在详细询问了我的症状后，建议我上传肛门部照片以便进行更准确的诊断。我按照医生的要求上传了照片，很快收到了医生的回复。

医生告诉我，从照片上看，我患的可能是一种外痔。虽然我心中有些不安，但医生的话语让我感到一丝安慰。医生耐心地解释了外痔的症状和治疗方法，并建议我如果担心可以去皮肤科再看一下，因为皮肤科在尖锐湿疣的诊断方面更为专业。

我决定遵医嘱，虽然心里还是有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但想到医生的专业和关心，我咬着牙坚持了下来。

如今，我的病情已经有所好转。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的责任感。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在这几年里，随着年龄的增长，我开始关注一些与男性健康相关的问题。前段时间，我发现自己肛门附近长了一个疙瘩，起初我并没有太在意，认为可能是外痔或者其他皮肤问题。然而，随着时间的推移，这个疙瘩并没有消失，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来治疗这个问题，包括使用药膏和改变生活习惯，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再拖延治疗了。

在与医生进行了详细的沟通后，我上传了一张肛门附近的照片给医生看。医生很快就回复了我，并告诉我可能是炎症感染引起的。医生建议我使用龙珠软膏外抹一日两次，并且每天用温水清洗受影响的区域。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，应该去医院进行进一步检查。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在几天后就看到了明显的好转。这个经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。尤其是在面对一些私密或者尴尬的问题时，通过互联网医院进行咨询可以避免很多不必要的尴尬和麻烦。

2024年9月5日下午12点45分，宁德市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是肛门起了一个大泡，并伴有轻微的痛痒感。经过医生的详细询问和图片查看，初步诊断为外痔。医生建议患者使用一些常见的局部用药来缓解症状，并在日常生活中注意饮食清淡和个人卫生。患者对医生的专业和耐心表示了高度赞扬。

在这个过程中，医生展示了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。医生不仅提供了有效的治疗建议，还关心患者的生活习惯和心理状态，鼓励他积极面对疾病并采取正确的调理方法。患者也感激医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

长痔疮了怎么办？痔疮，作为一种常见的肛肠疾病，困扰着许多人的生活。那么，当您不幸患上痔疮后，应该如何应对呢？本文将从疾病成因、治疗方法、日常护理等方面为您详细解析。

一、痔疮的成因

痔疮是由于肛门和直肠下端的静脉丛发生曲张而形成的团块样病变。常见的病因包括：

1. 长时间久坐或久站，导致肛门静脉压力增大；

2. 不良的排便习惯，如便秘或腹泻；

3. 饮食不节，过多摄入辛辣、油腻等刺激性食物；

4. 腹部压力增大，如怀孕、分娩、肥胖等。

二、痔疮的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度痔疮，可以通过药物治疗缓解症状。常用的药物包括：

（1）局部用药：如痔疮膏、栓剂等，可缓解肛门疼痛、瘙痒等症状；

（2）口服药物：如去充血剂、抗生素等，可改善痔疮症状。

2. 手术治疗：对于重度痔疮，药物治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括：

（1）痔疮切除术：适用于痔疮较大、症状明显的患者；

（2）痔上黏膜环切术：适用于痔疮较大、伴有脱垂的患者。

三、痔疮的日常护理

1. 保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻；

2. 饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻等刺激性食物；

3. 避免长时间久坐或久站，适当进行运动；

4. 保持肛门清洁，每天用温水清洗；

5. 注意个人卫生，避免感染。

四、预防痔疮的措施

1. 培养良好的排便习惯，每天定时排便；

2. 饮食均衡，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等；

3. 避免长时间久坐或久站，适当进行运动；

4. 保持肛门清洁，每天用温水清洗。

总之，痔疮虽然常见，但患者仍需引起重视。通过了解痔疮的成因、治疗方法、日常护理等知识，积极预防和治疗，才能减轻病痛，提高生活质量。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，肛门痒得厉害，伴随着一个小肉球的出现。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近的生活习惯改变所致。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，影响到了我的日常生活和创作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院的平台，联系了一位医生。医生询问了我的症状和病史后，初步判断可能是外痔或肛周皮肤的肿胀，并建议我进行门诊就诊。然而，考虑到我的工作性质和个人隐私，我选择了高锰酸钾热水坐浴的治疗方案。医生详细地指导了我如何正确使用这种方法，并提醒我在坐浴后要洗干净。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会用高锰酸钾溶液进行热水坐浴，虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免便秘和长时间坐着等不良习惯。

通过这次在线问诊和治疗，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一部关于两性关系的小说。故事的主人公是一位年轻的女性，她在一次约会中遇到了一个小问题，导致她产生了强烈的焦虑和自卑感。然而，在男友的陪伴和一位医生的帮助下，她逐渐走出了阴影，重新找回了自信和快乐。

痔疮作为一种常见的肛肠疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。那么，如何有效缓解痔疮带来的疼痛和肿胀呢？以下为您详细介绍。

首先，了解痔疮的成因至关重要。痔疮是由于肛门和直肠下端的静脉丛过度扩张、充血而形成的。根据病变部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于肛门内部，主要症状为排便时出血；外痔位于肛门外部，常见症状为肛门肿块和疼痛；混合痔则兼具内外痔的症状。

针对痔疮的止痛消肿，药物治疗是首选方法。常用的药物包括中药泡洗、麝香痔疮膏、化痔栓等。中药泡洗具有清热解毒、活血化瘀的作用，可以缓解肛门疼痛和肿胀；麝香痔疮膏具有消炎止痛、收敛止血的功效；化痔栓则可以缓解肛门瘙痒和疼痛。在使用药物的同时，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的排便习惯：定时排便，避免长时间蹲坐马桶，排便时间控制在5分钟以内。

2. 注意饮食调整：多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，以促进肠道蠕动，预防便秘。

3. 避免辛辣刺激性食物：如辣椒、咖啡、酒等，以免加重痔疮症状。

4. 加强体育锻炼：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

5. 保持肛门清洁：排便后用温水清洗肛门，保持局部卫生。

如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括痔疮切除术、痔疮吻合器手术等。手术治疗的目的是去除痔疮组织，消除症状。

总之，痔疮患者要注意日常保养，积极治疗，以减轻疼痛和肿胀，提高生活质量。

外痔是一种常见的肛门疾病，表现为肛门周围皮肤突起、肿胀和疼痛。其中，外痔很硬的情况，很可能是由血栓性外痔引起的。

血栓性外痔是外痔的一种类型，其特点是肛门周围形成血栓，导致局部肿胀、疼痛和硬结。血栓性外痔可以分为三种类型：赘皮性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。其中，血栓性外痔是最严重的一种，需要及时治疗。

血栓性外痔的主要症状包括肛门异物感、疼痛、分泌物增多等。如果不及时治疗，血栓性外痔可能会导致外痔坏死，甚至引起感染。

对于血栓性外痔的治疗，通常采用保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括使用药物缓解疼痛和肿胀，以及中药坐浴等。手术治疗则是针对严重病例，通过手术剥离血栓，恢复肛门正常功能。

除了治疗外，日常生活中的一些保养措施也非常重要。患者应避免辛辣刺激性食物、饮酒、过度劳累等不良习惯。同时，保持大便通畅，多吃水果和蔬菜，多喝水，也有助于缓解症状。

如果出现外痔很硬的情况，建议及时就医，以免病情加重。在就诊时，医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

我和老婆的生活本来很平静，直到那天她突然告诉我她有外痔。起初我并没有太在意，毕竟这是一种常见的肛肠疾病。但是随着时间的推移，老婆的疼痛越来越严重，甚至影响到了我们的日常生活。我决定带她去医院检查，希望能找到一个有效的治疗方案。

我们来到当地的医院，医生对老婆进行了详细的检查和询问。医生告诉我们，老婆的外痔初发，皮肤色泽暗紫，疼痛明显，初步诊断是血栓性外痔。医生建议我们可以先用药治疗，看看效果，也可以选择到肛肠科就诊确诊后选择治疗方案。

在医生的指导下，我们开始了治疗。老婆每天使用复方荆芥熏洗剂坐浴，然后用肛泰软膏纳肛。同时，医生也给我们提供了一些生活上的建议，如饮食上要忌食辛辣刺激食物，多食富含膳食纤维的食物，保持排便通畅；穿棉质内裤等。这些方法都对老婆的恢复起到了积极的作用。

通过这次经历，我深刻地体会到了疾病对生活的影响。同时，我也感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给我们提供了很多生活上的建议和指导。现在，老婆的病情已经得到了控制，我们的生活也回到了正常轨道。

肛门皮赘，这种看似不起眼的小问题，却给不少患者带来了困扰。今天，我们就来聊一聊关于肛门皮赘的方方面面，帮助大家更好地了解和应对这一症状。

一、什么是肛门皮赘？

肛门皮赘，顾名思义，就是发生在肛门周围的皮肤赘生物。它们通常呈皱褶状，质地柔软，外观与周围皮肤相似，因此容易被忽视。虽然有些人认为肛门皮赘是痔疮的一种表现，但实际上，它们与痔疮有着本质的区别。

二、肛门皮赘的成因及危害

肛门皮赘的成因尚不明确，可能与以下因素有关：

• 年龄：随着年龄的增长，皮肤逐渐老化，容易出现皮赘。
• 肥胖：肥胖者脂肪堆积过多，容易在肛门周围形成皮赘。
• 摩擦：长期摩擦和压迫会导致皮肤增生，形成皮赘。
• 遗传：部分人可能因为遗传因素而容易长皮赘。

虽然肛门皮赘本身并不会引起疼痛或不适，但如果皮赘过大或数量过多，可能会影响排便，甚至引起感染等问题。

三、肛门皮赘的治疗方法

肛门皮赘的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：药物治疗主要是通过外用药膏来缓解症状，如马应龙痔疮膏、蛇胆痔疮膏等。
• 手术治疗：对于较大的或影响生活的皮赘，可以通过手术切除。
• 激光治疗：激光治疗可以有效地去除皮赘，但治疗后需要注意伤口护理。

四、肛门皮赘的预防与保养

预防肛门皮赘的关键在于保持良好的生活习惯和卫生习惯：

• 保持肛门清洁：每天洗澡时，注意清洗肛门周围，保持干燥。
• 穿宽松的内裤：选择纯棉材质的内裤，避免摩擦和压迫。
• 避免长时间坐立：长时间坐立容易导致肛门周围血液循环不畅，增加皮赘的发生风险。
• 适当运动：加强体育锻炼，促进血液循环，减少皮赘的发生。

总之，肛门皮赘虽然不是什么严重的疾病，但如果不加以重视，可能会给患者带来一定的困扰。了解肛门皮赘的成因、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和应对这一症状。