糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。去年九月份，我开始感觉肛门外一侧有轻微的瘙痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者穿着不当引起的。然而，随着时间的推移，这种瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每天都要忍受这种难以言说的不适，夜晚更是难以入眠。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用高锰酸钾清洗、涂抹药膏等，但效果都不是很理想。有时候我会因为这件事而感到非常窘迫和焦虑，甚至不敢和家人朋友提起。

直到有一天，我在网上偶然发现了“大湾区肛肠医生集团”的存在，抱着试一试的心态，我在这个平台上进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，首先询问了我的症状和病史，然后建议我拍一张肛门图片以便更好地判断情况。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定了遵从医生的建议。医生看了我的图片后，告诉我可能是外痔引起的湿疹，并给出了详细的治疗方案和注意事项。这些信息让我感到非常安心和放松，因为我终于找到了一个可以信赖的医生。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天坚持做提肛运动，保持大便通畅，少吃刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。同时，医生也开了一些药物给我，包括痔疮栓和地奥司明片等。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，肛门周围的湿疹也消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生和“大湾区肛肠医生集团”。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的无助和尴尬。外痔，这个词听起来就让人不舒服。最初，我只是觉得肛门周围有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。但随着时间的推移，这种不适感变得越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用马应龙痔疮膏和栓剂，但效果并不理想。每次上厕所都是一种折磨，尤其是在排便时，疼痛感会加剧。我开始担心自己的健康状况，甚至害怕去医院检查，因为我不知道会面临什么样的结果。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我这是外痔，需要手术切除才能彻底解决问题。同时，医生也给出了生活和饮食方面的建议，包括规律清淡饮食、多吃蔬菜水果、避免辛辣刺激食物等等。

我感到非常感激和安心，至少我知道了自己的问题所在，并且有了明确的治疗方案。虽然手术仍然让我有些担忧，但我也明白这是必要的步骤。现在，我正在积极调整自己的生活习惯，希望能够早日恢复健康。

那天，我正在家中忙碌着，突然感到下体有些不适。心想，这可怎么办呢？于是，我果断地打开了手机，找到了XXX互联网医院，准备进行线上问诊。

在线上，我详细地描述了我的症状，并上传了一些图片，希望能得到医生的帮助。很快，一位来自妇科的医生***就回复了我。他首先让我上传了清晰的照片，然后询问了我的具体情况。

在与医生的交流中，我发现他非常耐心，总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到很安心。他告诉我，根据照片和我的描述，我的情况可能是正常的，让我不必过于担心。他还提醒我，要注意外阴的清洁和干燥，穿透气性好的内裤，并建议我如果有痔疮问题，可以咨询外科医生。

当我提到私密处毛发偶尔会痒时，医生又详细询问了我的情况，告诉我如果没有其他不适，应该没什么大碍。他的专业和耐心让我对这位医生充满了信任。

在这次线上问诊结束后，我感到非常满意。虽然只是线上咨询，但医生的专业和细心让我仿佛亲身感受到了医院的温暖。我相信，在互联网医院这个平台上，我一定能得到更多的帮助。

2024年9月4日晚上10点08分，来自大庆市的患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉肛门处有一个肉球，医生初步判断可能是痔疮，并询问了肉球出现的时间和相关症状。患者表示肉球似乎一直存在，平时没有太多不适，但今天用手摸时感到有些疼痛，并且大便时偶尔会有少量出血。医生通过查看患者提供的图片，确认这是外痔，并建议患者使用痔疮膏进行局部治疗。患者担心这可能是尖锐湿疣或肛裂，医生解释说虽然肛裂也可能伴随有突出的肉球，但需要通过肛门指检和肛门镜检查才能确定。医生建议患者如果仍然很担心，可以到当地医院的肛肠科进行详细检查。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助患者解决了疑虑和问题。

2024年9月5日下午12点45分，宁德市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是肛门起了一个大泡，并伴有轻微的痛痒感。经过医生的详细询问和图片查看，初步诊断为外痔。医生建议患者使用一些常见的局部用药来缓解症状，并在日常生活中注意饮食清淡和个人卫生。患者对医生的专业和耐心表示了高度赞扬。

在这个过程中，医生展示了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。医生不仅提供了有效的治疗建议，还关心患者的生活习惯和心理状态，鼓励他积极面对疾病并采取正确的调理方法。患者也感激医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年8月1日，一个晴朗的下午，我坐在家中，心中有些不安。最近几天，我发现每次大便后，尾端总会有一些血迹，手纸上也常常染红。这让我担忧不已，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

在一位来自普通内科的医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。医生***非常专业，他一边听我讲述，一边在屏幕上记录着，不时地提出问题，确保他完全理解了我的病情。

医生***告诉我，根据我的描述，很可能是内痔导致的出血。他建议我继续观察，如果两天后出血情况没有改善，或者出血量增加，就需要及时去医院就诊。他还告诉我，久坐和过度用力可能加剧了痔疮的症状。

尽管内心有些忐忑，但我对医生***的专业和耐心感到非常欣慰。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导，让我对如何应对这个情况有了更清晰的认识。

经过两天的观察，出血情况有所减轻，这让我松了一口气。我决定在明年年初再次进行肠镜检查，以排除其他可能的疾病。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯，比如避免久坐、多吃蔬菜水果，对于预防痔疮非常重要。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生***的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜疾病，恢复健康。

五年前，我发现自己肛门处出现了一个小小的肉球，不痛不痒，也没有引起我的注意。直到最近，我发现这个肉球似乎又长大了些，我开始有些担心。

我决定尝试线上问诊，这样既方便又安全。我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位肛肠科的专家。

医生助理的热情问候让我感到很温暖，她详细地询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。医生通过我的描述和上传的照片，初步判断我可能患有外痔。

医生详细地解释了痔疮的种类和症状，告诉我目前的情况并不严重，不需要立即手术。她建议我保守治疗，并开了一些药物。医生的专业和耐心让我感到非常放心。

用药一段时间后，我明显感觉到症状有所缓解。虽然肉球没有完全消失，但大小有所减小，而且不再感到不适。我非常感谢医生的专业治疗和关怀，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，服务态度也非常好。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年9月4日，23:12:29

在枣庄市，李先生（化名）因为肛门突出疼痛的困扰，选择了在线问诊的方式来寻求专业的医疗建议。经过与一位资深的肛肠科医生的交流，李先生得知他的症状可能是混合痔伴有外痔的一个水肿所致。医生建议李先生继续保持排便通畅，避免久蹲，并推荐了硫酸镁湿敷、地奥司明片或柑橘黄酮片口服、复方荆芥熏洗剂坐浴以及肛泰软膏纳肛等治疗方法。李先生对医生的建议表示感激，并表示会继续按照医生的指导进行治疗。

在这个过程中，李先生深刻体会到了在线问诊的便利性和高效性。通过互联网医院，李先生不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。这种新型的医疗服务模式为广大患者提供了更多的选择和便利，尤其是对于那些居住在偏远地区或者行动不便的人群来说，互联网医院无疑是一种福音。

我一直以为自己只是普通的痔疮，直到那天肛门疼痛难忍，外痔肉球旁边也疼得厉害。每次坐下都像是在火上烤，紧收肛门更是让人痛苦不堪。这种感觉就像是在被无形的针扎一样，断断续续的疼痛让我无法集中精力工作，甚至连睡觉都成了一种折磨。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括使用热水袋、坐浴、吃清淡的食物等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我向他描述了我的症状和情况。他非常耐心地听完了我的叙述，并且建议我去当地医院的肛肠科就诊，明确一下诊断。医生还提到可以做个肛门镜检查来确定具体的病因。我当时很紧张，毕竟这是一个非常私密的部位，但医生的话让我放心了不少。

医生告诉我，肛门疼痛可能是由多种原因引起的，包括外痔、肛周脓肿等。他还问我是否有肿胀和皮肤色泽改变的情况。虽然我无法提供图片，但我详细地描述了我的症状。医生根据我的描述，认为我可能是混合痔，并且建议我使用复方荆芥熏洗剂坐浴和肛泰软膏或马应龙痔疮膏纳肛来缓解疼痛。同时，他也强调了饮食的重要性，需要忌食辛辣、刺激食物，多食富含膳食纤维的食物，保持排便通畅。

在使用医生推荐的药物一段时间后，我的疼痛并没有得到有效的缓解。反而，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。医生再次建议我进行手术治疗，并且告诉我手术过程大约需要一小时左右。虽然我对手术有些恐惧，但我知道这是唯一的解决办法。于是，我按照医生的建议，去当地医院进行了手术治疗。手术后，我的疼痛明显减轻，恢复也很快。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。它不仅可以帮助我们快速找到合适的医生和治疗方案，还可以在我们最需要的时候提供安慰和支持。同时，我也意识到，肛门疼痛并不是一件小事，需要及时就医，不能拖延。

多发性内痔是一种常见的肛肠疾病，给患者带来诸多困扰。本文将为您介绍多发性内痔的治疗方法，包括药物治疗、日常保养以及预防措施。

一、药物治疗

1. 痔疮片：痔疮片是一种中成药，具有清热解毒、祛风消肿、凉血止痛的功效。对于因湿热毒蕴引起的痔疮、肛裂以及大便干燥有较好的改善作用。但需要注意的是，痔疮片含有大黄成分，过量摄入可能导致腹泻，请在医生指导下使用。

2. 消肿痔疮片：消肿痔疮片是一种纯中药制剂，具有清热凉血、消肿止痛的作用。适用于内痔出血、外痔肿痛等症状。其处方中的马勃、薯莨等成分具有很好的止血和抗菌作用，牡蛎、山豆根等成分则具有软坚散结、凉血解毒的功效。此外，蜂蜜的润肠通便作用也有助于局部创面愈合。

3. 痔疮止血颗粒：痔疮止血颗粒具有止血、凉血、清解湿热的功效。适用于痔疮少量出血、润滑肠道、软化大便等症状，有助于缓解痔疮出血。

二、日常保养

1. 多吃水果、蔬菜，多喝水：保持肠道通畅，预防便秘。

2. 尽量避免烧烤、辛辣刺激性食物：以免刺激肛门局部，加重痔疮。

3. 排便时间控制在5-10分钟：避免长时间排便，减少肛门负担。

4. 便后清洗：使用手纸或湿纸巾擦拭干净，最好使用热水清洗或温热水坐浴。

5. 适当运动：散步、跑步、打球等有氧运动有助于促进肠胃蠕动，缓解便秘症状。提肛运动则可以增强肛门括约肌的弹性，有助于缓解痔疮病情。

三、预防措施

1. 注意个人卫生：保持肛门清洁，预防感染。

2. 避免久坐、久站：减少肛门负担，预防痔疮发生。

3. 保持良好的饮食习惯：多吃粗纤维食物，预防便秘。

4. 避免过度用力排便：以免损伤肛门组织。

5. 定期进行肛门检查：及时发现并治疗痔疮。