看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例，并询问了患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况。这让我感到医生非常负责任，对患者的安全和隐私非常重视。

医生很快接诊了我，并告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。在问诊过程中，医生用友善的方式与我交流，耐心地询问我的病情并给予专业的建议。医生询问了我的病情细节，并给出了针对性的治疗方案，让我觉得很放心。

医生诊断出我的病情是花斑癣，并根据我的情况为我开具了萘替芬酮康唑乳膏进行外用治疗，并告诉我少出汗，还为我推荐了酮康唑洗剂进行清洗。我对医生的治疗方案非常满意，感到非常感谢。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业、耐心和贴心，让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会考虑再次选择线上问诊。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位神秘而专业的医生。我的皮肤问题已经困扰了我一段时间，尤其是在广东的潮湿天气里，症状愈发明显。当我收到余木华医生的信息时，心中不禁涌起一丝期待。

“您好，我是余木华医生，将由我为您提供医疗咨询帮助。”医生的话语如同春风拂面，让我感到一丝温暖。我简要地描述了我的病情，包括皮肤上的红点、瘙痒等症状，以及之前的治疗经历。

医生详细询问了我的病情，包括是否进行过真菌检查、血检结果等。我回答了医生的问题，并告诉他我已经使用了哈西奈德药膏，但效果并不理想。

“图片看不排除花斑癣哦，有没做真菌检查？”医生的问题让我意识到，我可能需要进一步的检查。虽然我之前已经验过血，但医生的建议让我感到一丝安心。

经过一番讨论，医生建议我使用抗真菌药物，并配合中药内服。他详细解释了中药的作用和用法，并告诉我需要拍摄舌头的照片，以便更准确地诊断。

我将舌头的照片发送给医生后，他根据我的舌象和症状，为我开具了中药颗粒和药膏。虽然我之前从未使用过中药，但医生的耐心和专业让我感到信心满满。

在用药期间，医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的指导和帮助。他告诉我，如果用药后症状没有改善，需要及时咨询或去医院就诊。

如今，我的皮肤状况已经明显好转，这都要感谢余木华医生的专业和耐心。在互联网医院这个平台上，我感受到了医生的责任感和关爱，也体会到了线上问诊的便捷和高效。

那天，阳光明媚，我正坐在家里享受周末的悠闲时光。突然，我发现身上出现了一些奇怪的疹子，开始时并不在意，但随着时间的推移，它们开始变得越来越多，而且还伴随了令人难以忍受的瘙痒。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，她耐心地询问了我的症状，并要求我上传了一些疹子的照片。她详细地询问了我的基础疾病和药物过敏史，确保了诊断的准确性。

医生在仔细查看照片和询问我的情况后，告诉我可能患有玫瑰糠疹。虽然这个诊断让我有些惊讶，但我对医生的专业和耐心感到非常放心。医生建议我可以尝试一些外用药来缓解瘙痒，并提醒我在用药后如果没有好转，应及时复诊或前往医院就诊。

我按照医生的指导用药，虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在经过一段时间的坚持治疗后，我发现疹子逐渐减少，瘙痒也明显减轻。我对医生的诊断和治疗方案感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是外出，我都可以随时随地向专业医生咨询，而不必担心排队等候或者交通不便。更重要的是，医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也增强了治疗的信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道结果会怎样。屏幕那头，是一位皮肤科医生***，她温和的声音让我感到一丝安慰。

我向***医生描述了我的症状：身体上出现了白斑，已经好几年了。平时出汗多，尤其是夏天，白斑会更加明显。去年我曾经开过一盒药，吃完后有所好转，但现在又出现了。

***医生询问了我一些细节，她很耐心地听我讲述。她说这可能是花斑癣，需要继续服用药物来治疗。她还建议我避免出汗，并且可以配合外用药膏。

当我询问用药时间时，***医生告诉我，根据我的情况，可能需要持续一段时间。她随即为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在等待药方审核的过程中，我有些担心。但很快，我就收到了通知，药方已经送达药师审核。当我看到“处方已使用”的消息时，心中的石头终于落地。

用药一周后，我再次联系了***医生。白斑的情况有所改善，我感到非常高兴。她告诉我，如果附近药店买不到指定的口服药，可以询问是否有替代品。虽然她告诉我没有其他替代的药物，但我对她的专业和细心感到十分满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。虽然不能面对面交流，但医生的耐心和专业让我感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，突然发现我的手臂上出现了一片红斑。我心中一惊，难道是过敏了？但又不疼不痒，我并没有太在意。

转眼间，几天过去了，红斑不仅没有消退，反而扩散到了整个手臂。我开始担心起来，于是决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

医生在了解了我的症状后，询问了我一些问题。他说，从描述来看，我可能患上了花斑糠疹。他详细解释了这种病的成因和治疗方法，并告诉我如何用药。

遵照医生的建议，我开始使用抗真菌药膏，每天坚持涂抹。虽然治疗过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。几周后，奇迹发生了，红斑竟然开始消退，我的手臂逐渐恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

回想起来，如果不是这次线上问诊，我可能还要忍受病痛的折磨。感谢医生，感谢互联网医院，让我在家就能得到及时的诊疗。

那天，阳光明媚，我带着四岁的女儿小梦来到了京东互联网医院，小梦的胳膊腿上突然冒出了许多小疹子，让她痒得不停抓挠。我们挂了皮肤科的专家号，医生***耐心地询问了小梦的病情，并详细查看了她的皮肤状况。

医生***细心地询问了小梦的病史，得知她在起疹子前身体并无不适。经过仔细检查，医生***判断小梦患的是玫瑰糠疹，并解释了这种病症的成因和治疗方案。

医生***告诉我，玫瑰糠疹可能与过敏、细菌或病毒感染有关，但病因并不十分清楚。针对小梦的症状，医生***开具了地氯雷他定干混悬剂、清热下火的中成药以及外用地奈德或糠酸莫米松乳膏。看着医生***严谨认真的态度，我心中涌起一股暖流。

在治疗过程中，医生***定期询问小梦的病情变化，并根据病情调整治疗方案。经过一段时间的治疗，小梦的疹子逐渐消退，身体恢复得很好。医生***的耐心和专业让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与高效，也让我对医生***的医术和品质有了更深的认识。在此，我要感谢医生***为小梦提供的专业治疗和关爱，让她早日康复。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我知道，我将要面对的是一位皮肤科医生，而我的问题，是那让人困扰的皮肤问题。

医生温柔地向我问好，她的声音让我感到一丝安慰。我小心翼翼地描述了我的病情：大腿根的那块皱皱的红皮，还有最近在胳膊和脖子上新长出的类似症状。医生认真地听着，不时地点头。

医生通过图片和描述，初步判断可能是花斑癣。她详细询问了我的生活习惯，包括是否接触过宠物，是否有不安全性生活史，以及是否有其他性伴侣。我一一如实回答，心中却有些不安。

医生告诉我，虽然这种病有一定的传染性，但几率很小。她建议我去三甲医院做一下化验，以排除其他可能性，特别是梅毒。虽然心里有些紧张，但我还是决定听从医生的建议。

几天后，我再次与医生进行了线上咨询。她告诉我化验结果一切正常，初步诊断为花斑癣。医生详细解释了病因，并告诉我如何提高免疫力，如何避免病情加重。

医生还告诉我，皮康王可以偶尔使用，但不能长期使用。她推荐了我外用的联苯苄唑凝胶，并告诉我需要注意的饮食和生活习惯。

在医生的耐心指导下，我开始了治疗。虽然病情恢复的过程有些缓慢，但我知道，只要坚持下去，我终将战胜病魔。

这次线上医疗咨询的经历，让我深刻体会到了医生的耐心和专业。她不仅帮我解决了实际问题，还让我感受到了温暖和关爱。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

2024年9月5日，20:40:13，郑州市的李先生在京东互联网医院上向许华青医师寻求帮助。李先生描述自己半个月前开始出现全身红斑，尤其是在上半身和大腿部，最近更蔓延到了肚皮上。经过初步的线上问诊，许华青医师怀疑李先生可能患有花斑癣，并给出了相应的治疗建议。

在这次线上问诊中，许华青医师展现了他深厚的医学知识和细致的工作态度。他首先询问了李先生的病情，了解到李先生已经使用西药治疗，但效果不佳。然后，许华青医师根据李先生的描述和症状，初步判断可能是花斑癣，并建议使用派瑞松涂抹一天两次，同时告知李先生要避免搓澡和挠抓，以免加重病情。

李先生对许华青医师的专业建议表示感激，并表示会按照医嘱进行治疗。整个线上问诊过程中，许华青医师始终保持着耐心和同情心，体现了他作为一名医生的高尚品质和职业精神。

那是一个炎热的夏日午后，我，李女士，坐在家里的电脑前，心情有些忐忑。自从两年前脖子后面开始出现斑点，我就一直未能找到合适的解决办法。那些斑点，随着时间的推移，似乎越来越明显，尤其是在夏天，阳光的照耀下，显得格外突兀。

起初，我并没有太在意，以为只是晒伤。于是，我尝试了涂抹维E，但效果并不理想。随着时间的推移，斑点不仅没有消失，反而有扩散的趋势。无奈之下，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状很可能是花斑癣，这是一种常见的真菌感染，治疗起来也比较容易。

医生为我开出了治疗方案，包括外擦酮康唑乳膏和二硫化硒洗剂。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心感到非常安心。在治疗期间，我按照医生的建议，坚持用药，并且每周使用一次二硫化硒洗剂。渐渐地，我发现脖子后面的斑点开始消退，皮肤也恢复了往日的光泽。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅为我解答了所有的疑问，还为我提供了心理上的支持。这让我深刻体会到了互联网医院医生的敬业精神。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，我衷心感谢那位皮肤科医生。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，轻轻点击了手机屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

我的情况并不复杂，每到冬天，肚子两侧都会出现瘙痒，而且还有一些褐色的小点点。后背则是一片褐色的斑点。我通过互联网医院平台，找到了一位皮肤科的专业医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了照片。他告诉我，这种情况可能是花斑癣的表现，建议我去医院做一下真菌检查。

医生的专业素养让我感到安心，他的建议也让我对病情有了更清晰的了解。他告诉我，如果是花斑癣，可以通过外用药膏进行治疗。

在医生的指导下，我购买了萘替芬酮康唑乳膏，并按照医嘱进行治疗。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便捷。不仅节省了时间，还让我在舒适的环境中得到了专业的医疗服务。

感谢这位皮肤科医生的耐心和专业，让我对病情有了更深的理解，也让我体验到了线上问诊的便捷。