看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午4点57分，广州市的一位年轻患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉自己在11月份做了胃镜，结果显示慢性胃炎。平时不胃疼，但吃撑了会胃疼一下，疼的不厉害。患者担心自己的问题是否严重，并询问了医生的意见。

医生详细地解释了慢性胃炎的症状和治疗方法，并给出了专业的建议。医生指出，慢性胃炎并不是很严重的疾病，只要控制好就可以了。医生还提醒患者注意饮食，生活要有规律，尽量避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

在医生的指导下，患者逐渐了解了慢性胃炎的真相，并开始积极地采取措施来改善自己的生活习惯。通过定期复查胃镜和按时服用药物，患者的病情得到了有效的控制。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，为广大患者提供了高效、专业的医疗服务。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样来到电脑前，准备咨询一位来自合肥的消化内科医生。最近，我总是感到胃烧心，体检结果显示血幽门螺旋杆菌阳性，但吹气测试却没有阳性。这让我十分困惑，不知道该吃什么，心里也很焦虑。

咨询过程中，医生***非常耐心地询问了我的情况。当听说我以前没有吃过抗幽门螺旋杆菌的药物时，他详细解释了药物对测试结果可能产生的影响。我之前没有做过胃镜，他也耐心地告诉我，过一个月后再去做吹气实验。

在谈话中，我还了解到反流性食管炎的一些生活习惯调整，比如晚上睡觉时抬高床头，睡前2~3小时内尽量不要进食，戒烟禁酒，避免高脂饮食等。医生***的每一句话都让我感到温暖，他不仅专业，而且非常关心患者的感受。

咨询结束后，我感到心情舒畅了许多。虽然还没有找到具体的治疗方法，但至少我知道了如何调整生活习惯，以减轻症状。我非常感谢医生***的耐心解答和专业建议，期待一个月后的检查结果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。无论是时间还是地点，都不会对诊疗造成任何影响。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院，寻求一位消化内科医生的远程诊断。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问我的症状，我一一如实相告。

‘您好，我是***医生，您现在的主要症状是什么？’医生的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安心。

‘我最近胃疼，吃药也不见好转，还经常烧心。’我回答道。

‘嗯，胃肠镜检查的结果显示，您可能有贲门炎、糜烂等问题。烧心症状一般是胃酸过多引起的胃食管反流症状。’医生耐心地解释道。

‘那我现在应该服用哪些药物呢？’我迫不及待地想要知道治疗方法。

‘目前您可以服用舒丽启能1片一天3次，饭后；达喜2片一天3次，饭后嚼服。可以服用1-2周，看看症状能否明显改善。’医生的回复让我感到一丝希望。

然而，服药后我仍然感到烧心，心情也变得低落。‘医生，我吃了这些药，感觉烧心反而更严重了。’我无奈地告诉医生。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的话让我明白了，即使是在互联网医院，专业医生的诊断也需要面对面的诊疗来进一步确认。

2024年9月5日上午10点25分，邯郸市的一位患者通过互联网医院与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉腹部有时候痛，大便最近不正常，大便有下坠感，拉不出，大便细。医院检查：ct腹部，胃镜检查有慢性胃炎。医生仔细分析了患者的症状和检查结果，并提供了专业的建议和支持。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。整个线上问诊过程高效、便捷，体现了互联网医院的优越性和医生的优良品质。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，我知道自己可能需要一些专业的帮助。我的肚子最近总是胀痛，尤其是饭后，这种感觉让我难以忍受。我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院寻求帮助。

屏幕那头，出现了一位医生的身影，他看起来很专业，态度温和。我向他详细描述了我的症状，他耐心地询问了我的生活习惯，包括饮食、排便等。我感到很安心，因为我知道他真的在听我说。

医生根据我的症状，给我开了一些药物，并告诉我需要注意的事项。虽然我之前有过看病的经历，但这次的感觉完全不同。医生不仅专业，还非常关心我的感受，让我感到温暖。

药效很快就显现出来，我的肚子不再那么胀痛了。我真的很感激那位医生，他不仅帮助我解决了实际问题，还让我感受到了医者的仁心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且还能得到专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会更加依赖这样的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心中却满是焦虑。胃部的不适已经困扰了我很久，但每次想到去医院，那份恐惧就让我退缩。终于，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

屏幕的另一端，是一位来自消化内科的医生。他亲切地问候了我，然后详细询问了我的病情。从胃痛到吞咽不适，从饮食习惯到心理状态，他都耐心地听我诉说。虽然我们没有面对面的交流，但我能感受到他的关心和专注。

医生根据我的描述，为我提供了一系列可能的诊断，并建议我进行胃镜检查以进一步确诊。他解释说，虽然线上问诊无法替代医院就诊，但可以为我提供初步的指导和治疗建议。

我按照医生的指导，开始服用他开具的药物。几天后，胃部的不适感明显减轻，吞咽也变得顺畅。这让我更加坚信，医生的专业知识和耐心是解决问题的关键。

在用药期间，我还会定期与医生沟通，询问用药情况和生活习惯对病情的影响。医生总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。

如今，我已经按照医生的建议完成了胃镜检查，并得到了确诊。虽然治疗还需要一段时间，但我对康复充满信心。感谢那位来自消化内科的医生，是他让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心情有些烦躁。因为最近一段时间，我总是感觉饭后胃胀胃疼，打嗝，特别是在睡前，平躺时，腹部隐痛，发紧，胀气，位置不固定，胸口下，肚脐上方和下方，胃部，左侧腹部，找不清地方，时轻时重，若有若无，然后一直打嗝放屁，有时候肚子还咕咕叫。这些症状让我十分痛苦，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。我在平台上找到了一位经验丰富的消化内科医生，他耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的病情。

医生告诉我，我的症状主要考虑是胃炎，可能还存在胃肠道蠕动功能紊乱和肠道菌群紊乱。他为我开了一些药物，包括抑制胃酸分泌的艾司奥美拉唑，调节肠道敏感性的马来酸曲美布汀，以及调节肠道菌群的益生菌。

医生还告诉我，睡前平躺时症状加重是因为平躺影响了胃肠道的蠕动。他建议我注意饮食，避免油腻、辛辣刺激的食物。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，我感到非常欣慰。我对京东互联网医院的医生表示了衷心的感谢，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。

2024年9月5日，13时04分，焦作市的李先生通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的消化内科医生寻求帮助。李先生描述了自己在吃火锅时吞下了烫热的鸭血，随后出现了胸口到肚子疼痛的症状，并且持续了四天。他也提到自己在过去的一年中，经常饭后打嗝，偶尔反酸，甚至喝白开水也会打嗝。医生详细询问了李先生的症状和生活习惯，并根据他的描述，初步判断可能是食管炎或慢性胃炎引起的症状。医生建议李先生服用艾司奥美拉唑和康复新液，并提醒他注意生活习惯的调整，避免辛辣刺激食物，高脂肪高糖饮食，过饱饮食，熬夜和高压力等不良习惯。同时，医生也告诫李先生，禁烟酒，避免喝浓茶和咖啡，避免餐后立即平卧。李先生对医生的建议表示感谢，并承诺会遵循医嘱进行治疗和调理。

今天，我坐在家里，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。我点击了京东互联网医院，很快就联系到了一位消化内科的主治医师。他非常亲切，询问了我是否是患者本人，我回答是后，他就开始询问我的病情。

我告诉他，我最近胃部不适，经过胃镜检查，结果显示为萎缩性胃炎C2。医师询问了我是否有查幽门螺杆菌，我回答已经查过了，并且已经吃了半个月的药。医师告诉我，根除幽门螺杆菌是最重要的，但目前还没有确定有效果的治疗方法。

医师为我提供了几种可能有效的药物，包括胃复春、摩罗丹和羔羊胃维生素B12颗粒。由于我6号才能复查，医师建议我可以任选一种药物，并且可以去线下药店或医院看看哪一种药物有货。他还告诉我，这些药物不能保证有效，但萎缩性胃炎可以通过定期复查来管理。

医师还建议我如果从来都没有做过结肠镜，从体检的角度来说，推荐去做一下。对于不吃药治疗的情况，医师表示，这些药物不能保证有效，本身萎缩性胃炎也可以定期复查。我还询问了中药调理是否可行，医师告诉我，其实胃复春和摩罗丹都是中成药，如果不想服用这些药物也可以。

整个问诊过程，医师都非常耐心，解答了我的所有疑问。我非常感谢他的帮助，也感受到了互联网医院带来的便利。最后，医师提醒我，问诊持续48小时，如果后续有相关的问题可以随时提问，并且还提供了追问包和私人医生/随访服务的信息。

2024年9月5日，00:21:03，伍洁医生在京东互联网医院接到了一位来自牡丹江市的25岁男性患者的咨询。患者主诉肠胃不适，晚上肚子咕咕响并且有火辣灼烧的感觉，位置主要是左下腹；尿液泡沫多；舌苔黄且有裂纹；吃辣尤为不适（以前能吃点辣）；大便正常且规律。医生首先询问了患者的饮食习惯，了解到患者之前有过暴饮暴食和吃辛辣食物的经历。医生建议患者改变饮食习惯，少吃主食，多吃新鲜蔬菜和营养丰富的食物，避免吃过于油腻辛辣的东西和喝酒，适量运动促进消化。同时，医生也提醒患者注意休息和睡眠，避免熬夜。对于患者的疑问，医生解释说，慢性胃炎的可能性较大，需要通过碳呼气试验来确定是否感染了幽门螺旋杆菌。最后，医生强调了饮食调养的重要性，推荐了地衣芽孢杆菌、乳酸菌素片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物来帮助促进消化和改善症状。整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，赢得了患者的信任和满意。