看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，我独自一人在异乡，手指的疼痛让我难以忍受。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生，通过屏幕的另一端，倾听了我的烦恼。

医生详细询问了我的病史，包括以前的肝炎和结核病史，以及现在的症状。当我提到类风湿因子高时，医生没有急于给出诊断，而是耐心地解释了类风湿性关节炎的诊断标准，包括症状、体征、发病时间、发病关节数、类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白和关节超声检查结果。

医生建议我进行尿酸和关节超声检查，以排除其他可能性。在医生的指导下，我进行了检查，并根据医生的建议继续服用药物。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这种线上问诊的方式，让我感受到了互联网带来的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

如今，我的病情得到了控制，生活也恢复了正常。这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，就能得到及时有效的医疗帮助。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的电脑，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。自那以后，我的生活因为这位来自风湿免疫科的医生而发生了改变。

我是一位类风湿关节炎患者，自从6月8号做了微创胃穿孔手术之后，我的病情似乎变得更加严重。间断发烧已经持续了两个月，最高温度甚至达到了38度多。脚踝关节和脚面的水肿让我疼痛难忍，而最近，连我的胳膊上也出现了类风湿结节。

我尝试过皮下注射阿达木，但效果并不理想。第三针之后，我的发烧和疼痛症状并没有得到任何改善，这让我的心情更加沉重。

在京东互联网医院，我找到了那位医生。她耐心地询问了我的病情，并仔细分析了我的化验结果。她告诉我，我的炎症指标比较高，可能是类风湿关节炎病情活动，也可能是感染。她建议我进行结核检测，并考虑更换治疗方案。

在与医生沟通的过程中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。这让我对病情有了新的认识，也对未来的治疗充满希望。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗。虽然前路漫漫，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

最近天气转凉，我的手指开始出现晨僵的症状，握几下就缓解了，但昨天手心按压时却有了疼痛感。考虑到疫情的影响，我决定先尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

与一位经验丰富的风湿免疫科医生进行了沟通。医生首先询问了我的症状，了解到除了晨僵外，没有其他关节肿痛的情况。医生还询问了我的一些家庭病史，得知家中没有风湿病等遗传病史。

医生告诉我，血沉和C反应蛋白的化验结果都正常，这让我稍微放心了一些。医生建议我进一步完善一下采血化验，比如CCP和ANA。我了解到，这两个指标主要用于检测结缔组织病，如干燥综合征等。

医生询问了我是否有腰背痛、夜间翻身困难等情况，我回答都没有。医生又询问了我的睡眠情况，我也表示睡眠良好。最终，医生根据我的症状和检查结果，认为类风湿关节炎的概率不大。

医生建议我暂时观察，如果有新出现的症状或原有症状加重，及时就医。虽然结果让我松了一口气，但医生的专业和耐心让我深感安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种新型医疗服务。

那个阳光明媚的下午，我带着妈妈走进了武汉***医院风湿免疫科，她脸上的忧虑如同阴霾的天空。

医生***穿着白大褂，微笑着询问妈妈的症状。妈妈讲述了晨僵和关节疼痛的困扰，医生则仔细倾听，不时点头，仿佛在心中构建着病例。

医生询问关节是否有肿痛或变形，妈妈回答：“没有，只是手指关节有点疼。”医生又问：“晨僵持续的时间一般是多长？”妈妈略带疑惑地说：“早上醒来的时候最明显，活动一下就会好。”

医生建议拍X片，结果一切正常，没有肿胀和变形。医生又提到：“可能是骨关节炎。”

妈妈担心地问：“那之前有医生怀疑是类风湿，也做了相应的检查，现在的结果是不是没办法确诊类风湿呀？”医生耐心地解释：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

因为妈妈没有医保，住院检查费用非常高，妈妈犹豫了。医生看到我们的困境，安慰道：“不用担心，可以先做一些必要的检查，如果确实需要全身及脏器检查的话我们再看怎么处理。”

那一刻，我感受到了医生的温暖，他不仅关心妈妈的病情，还关心我们的经济负担。

几天后，我们再次来到医院，医生建议妈妈复查抗CCP抗体。虽然过程有些繁琐，但医生始终耐心陪伴，让我们感到安心。

感谢***医生，他的专业和耐心让我们对治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院的互联网问诊室。左脚脚底靠脚后跟位置的疼痛已经折磨了我两个月，而这次体检尿酸水平的突然升高，更是让我心有余悸。面对屏幕，我向那位温柔的女医生详细描述了我的病情。

她耐心地倾听，不时地点头，然后向我询问了我以往的健康状况。在得知我之前一直腰痛，且有腰间盘突出的情况后，她建议我去做骶髂关节的核磁共振平扫，以排除脊柱关节炎的可能。

当我告诉她我并没有反复眼睛红肿或腹泻的症状时，她更加确信了我的病情与尿酸高可能没有直接关系。她建议我可以尝试口服莫比可来缓解症状，并告诉我尿酸水平不算很高，暂时不需要降尿酸治疗。

听到这里，我如释重负。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还详细解释了尿酸高的日常改善方法，包括少喝含果糖饮料和注意清淡饮食等。我深深感受到，这位医生的专业素养和人文关怀。

在结束问诊前，她还提醒我如果有任何不适，要及时线下就诊。那一刻，我仿佛感受到了一种前所未有的安心和信任。虽然我们从未见过面，但她的专业和温暖让我感受到了互联网医疗的魅力。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们可以随时随地获得专业的医疗咨询，无需排队等待，也不必担心隐私泄露。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和希望。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的家中。突然，电话铃声打破了宁静，是父亲的声音。‘***，我脚疼得厉害，走路都不行了。’我立刻意识到，可能是痛风又发作了。

父亲今年已经72岁了，痛风这个老毛病一直困扰着他。由于他在农村，交通不便，每次发作都让我十分担忧。我立刻告诉他，不要着急，我会尽快联系医生。

我打开手机，打开京东互联网医院，输入症状描述。很快，一位经验丰富的风湿免疫科医生接诊了。医生详细询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。‘这是痛风急性发作，建议您让他卧床休息，抬高患肢，并按时服用秋水仙碱。’

我立刻按照医生的建议，为父亲准备了药物。看着他疼痛的样子，我心中十分难受。但医生的专业和耐心让我感到安慰。‘您别太担心，痛风虽然麻烦，但只要按时服药，注意饮食，是可以控制的。’医生的这句话，让我对父亲的治疗充满了信心。

接下来的几天，我每天都会关注父亲的病情。医生也每天都给我发送病情进展的反馈。‘病情有所好转，肿胀减轻，但还是要继续服药。’

在医生的指导下，父亲的病情逐渐得到了控制。我开始学习更多关于痛风的知识，帮助他调整饮食，控制病情。‘您父亲的病情控制得很好，但还是要定期检测尿酸，以防病情反复。’医生的话让我更加重视父亲的健康。

现在，父亲的痛风病情已经得到了很好的控制。我非常感激京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们让父亲摆脱了病痛的困扰。我也更加坚信，互联网医疗的便利和高效，将为更多患者带来希望。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个类风湿性关节炎患者，像往常一样，准备开始新的一天。然而，今天早晨的抽血化验结果却让我心头一紧。我拿着报告单，小心翼翼地走进了医生的诊室。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他仔细地看了我的报告单，然后耐心地询问了我的病情。我告诉他，近一周来，我的左手一直感到麻木，像触电一样，而且膝盖后方疼痛，无法下蹲，晨僵明显。

医生认真分析了我的病情，告诉我血沉、C反应蛋白、类风湿因子和抗CCP抗体都很高，这表明类风湿性关节炎的诊断已经明确。他为我开了一些药物，包括甲钴胺片和肝功保护药水飞蓟宾胶囊。

我有些担心，毕竟我已经服用这些药物很多年了，但医生告诉我，类风湿性关节炎是一种慢性病，需要长期治疗。他还提醒我，类风湿性关节炎不能受凉受累，让我注意保暖。

我有些疑惑，问医生我的手麻是否与类风湿性关节炎有关。医生告诉我，虽然关系不大，但可以尝试使用一些消炎止痛的药物。他还建议我去神经内科或手足科就诊，以进一步明确诊断。

离开诊室的那一刻，我感到无比的温暖。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，焦急地等待着医生的回复。我名叫小芳，今年五十有六，最近因为身体不适，不得不远程向医生求助。

事情还要从两个星期前说起。那天，我突然感到关节疼痛难忍，尤其是膝盖和手腕，疼痛感让我夜不能寐。于是我去了当地医院，医生给我做了检查，并告诉我可能是风湿性关节炎。为了缓解疼痛，医生给我开了可善挺，让我连续注射两针。

注射后的第二天，我迫不及待地预约了远程问诊，希望医生能给我一个明确的诊断和治疗方案。在等待回复的过程中，我焦急地翻看着之前的检查报告，希望能找到一些线索。

终于，医生回复了。他详细地询问了我的病情，包括疼痛的程度、持续时间等，并仔细分析了我的检查报告。在得知我之前没有风湿病史后，他告诉我，目前的治疗方案还是有效的，可以继续按照原计划进行。

然而，我也发现了一些问题。在注射前，我的肝肾功能一切正常，但复查时却发现酸性细胞指标偏高。医生询问了我是否有感染症状，我回答说没有。医生解释说，这可能是因为注射过程中出现了感染，需要调整治疗方案。

在得知这个消息后，我有些担心。医生安慰我说，感染是可以控制的，他建议我服用左氧氟沙星来治疗。他还告诉我，虽然注射可能会有些疼痛，但这是治疗风湿性关节炎的必要步骤。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程有些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我的病情一定会好转。

这次远程问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的工作之余，我可以在家中轻松地与医生沟通，及时了解自己的病情。同时，我也对医生的专业素养和耐心表示敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。

那天，阳光明媚，我像往常一样，拿起手机，打开京东互联网医院。最近，我的类风湿关节炎症状又犯了，我迫切需要医生的帮助。

我点击了在线问诊，很快就与一位来自风湿免疫科的***医生取得了联系。我详细描述了我的病情，他说我患的是类风湿关节炎，已经有十几年的历史了。

我焦急地询问医生有没有什么好的用药建议，他告诉我，他可以帮我开具处方，但需要我选择合适的药品。我听到这个消息，心中顿时有了希望。

在医生的指导下，我选择了尤金这种药品，并询问医生能否开具5盒。然而，医生告诉我，只有这几个可以开方，我需要再选择其他药品。我听了他的建议，决定选择双燕牌药品，并希望医生能给我开3盒。

很快，处方就创建成功了，医生告诉我，处方已送达药师审核。我心中充满了期待，终于可以用药治疗我的病痛了。

用药期间，我没有出现不适，病情也有所好转。我对这位医生的服务非常满意，觉得他不仅专业，而且非常耐心。在此，我想感谢这位医生，是他在我病痛中最需要帮助的时候，给了我及时的治疗建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在线咨询医生，还是在药师审核处方，都让我感受到了便捷和高效。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，脚趾的疼痛让我停下了手中的工作。这疼痛并不剧烈，但持续时间较长，让我感到困扰。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我早已耳闻的线上问诊平台。在平台上，我详细描述了我的症状：脚趾、手腕和手背疼痛，但并不红肿。我上传了之前在本地医院做的风湿免疫科检查报告，报告显示一切正常。

不久，我收到了一位医生的回复。他告诉我，根据我的症状和报告，目前还不能确定是免疫病。不过，他建议我可以先治疗缓解一下症状。我感到有些疑惑，但同时也对这位医生的耐心和专业表示敬佩。

在接下来的日子里，我按照医生的建议用药，但效果并不明显。我有些沮丧，也有些害怕。于是，我又在网上咨询了其他医生，但得到的答复都大同小异。

后来，我再次联系了那位医生。他告诉我，我的症状也不排除是复发性风湿症。他建议我继续对症用药，并择期回门诊复查。我感到一丝安慰，但同时也担心病情的严重性。

由于我目前不在北京，所以我询问医生如何处理。他告诉我，他只有每周三上午半日门诊，让我在方便的时候回来复查。虽然有些不方便，但我还是感到很温暖，因为医生始终在关注我的病情。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊虽然方便快捷，但医生的专业和耐心同样重要。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。