看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午5点38分，沧州市的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位经验丰富的医生求助。李先生主诉自己脖子疼好几天了，抬头不疼低头疼，往左往右拧脖子也疼，想知道是什么原因。医生仔细询问了李先生的病情，并得知他最近低头的时间比较长，尤其是有一天晚上一直抬头看电视，导致脖子开始疼痛。医生初步判断这可能是肌肉的问题，建议李先生局部贴氟比洛芬凝胶贴膏，同时口服布洛芬看看效果。李先生对医生的建议表示满意，并按照医生的指示进行了治疗。经过一周的对症治疗，李先生的脖子疼痛明显缓解，医生也提醒他如果效果不好就需要拍个颈椎核磁了。李先生对医生的专业和耐心表示感激，认为线上问诊非常方便快捷，解决了自己的问题。

2024年9月5日，广州市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的医生咨询了他长期以来的腰疼问题。患者描述了自己三年来时有时无的腰疼，伴随着尿常规的异常。医生首先询问了疼痛的具体位置和性质，并了解到患者认为疼痛来自肾部。然而，医生指出，肾部疼痛通常是剧烈的，而患者的疼痛描述更像是腰肌劳损或腰椎间盘突出引起的。医生建议患者进行进一步的尿液分析，以排除其他可能的疾病。患者表示已经在社康做过中断尿常规，但结果显示异常。医生建议患者再次复查，并在必要时进行尿微量白蛋白测定。整个过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，帮助患者更好地理解自己的病情并提供了明确的指导。

我在跑100米的时候，用力往上抬腿的时候，腿下的筋突然跳了一下，然后突然急停了发不上力，后侧大腿开始感觉肿疼。我来到互联网医院进行了问诊，医生询问了我的情况并要求我拍下大腿后方的照片。经过详细沟通和评估，医生初步判断是股二头肌外侧头损伤，建议我暂时休息并避免进行拉伸对抗动作。医生还告诉我，如果在3天内情况没有得到缓解，需要去医院进行磁共振检查。我对医生的建议感到满意，并决定遵循医生的建议进行休息。问诊结束后，我对医生的服务感到满意，觉得互联网医院的问诊非常便捷和贴心。

2024年9月5日，晚上8点07分，成都市的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。张先生主诉坐着腰不得劲，肚子也难受，感觉五脏六腑都隐隐作痛，躺下就不疼了，摁着也不疼。医生在详细询问了张先生的症状后，初步判断可能是由于久坐和饮酒引起的消化不良和肌肉疲劳。医生建议张先生多休息，避免长时间坐着，多揉揉肚子，饭后不要长坐，并且可以口服几天龙胆泻肝丸来帮助缓解症状。张先生对医生的回复表示满意，并表示会按照医生的建议进行调理。

想要拥有健美、结实的肌肉，了解运动安排和恢复的关系至关重要。

运动量会刺激肌肉分解蛋白质，而恢复阶段则是合成肌原蛋白，使肌纤维变粗壮。肌肉的增长主要发生在恢复阶段，而非训练期间。

不同肌肉的恢复时间不同，通常间隔72小时训练一块肌肉即可。训练时间不宜过长，以免造成过度训练。

训练计划应根据自身情况调整，避免训练过量。充足的睡眠和营养是恢复的关键。

训练过量会导致多种症状，如疲劳、易怒、睡眠不好等。应采取适当的休息和调整训练计划，避免过度训练。

充足的睡眠和营养对恢复至关重要。睡眠时，体内酸碱度会平衡，神经系统得到修复，生长激素分泌增加。营养方面，应注重碳水化合物的摄入，并补充维生素B和C。

2024年9月4日，晚上7点37分，79岁的李女士在开封市家中突然感到小腿肚子抽筋疼痛。作为一名有着丰富经验的骨科医生，我迅速通过京东互联网医院与她取得联系。李女士描述说，她在海南海花岛的家中，夜间经常出现小腿抽筋疼痛，尤其是在冬天更为频繁。尽管她已经注意保暖，但仍然无法避免这种情况的发生。李女士还提到，她有时会走路多、久站、休息不好，循环不佳，这也可能会导致小腿肌肉疼痛。

在与李女士的交流中，我了解到她曾经在年轻时怀孕期间出现过小腿肚和大腿外侧的青紫色静脉曲张。虽然她前几年做过下肢静脉彩超，结果显示血管情况良好，但我仍然建议她在有条件的情况下再次进行检查，以排除静脉曲张对她当前症状的影响。

考虑到李女士的年龄和症状，我首先给她开具了针对肌肉劳损的处方，并建议她在日常生活中注意休息，避免长时间站立或坐着，适当进行低强度的运动来促进疼痛的恢复。同时，我也告知她可以尝试按摩和艾灸来缓解疼痛，并推荐她补充钙片以防止因缺钙引起的抽筋。

在整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细心，认真倾听李女士的描述，给予她专业的建议和支持。最终，李女士表示非常满意我的服务，并对我表示感谢。

2024年9月4日，沈阳市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的神经科医生进行了线上问诊。王女士主诉双腿脚背麻，腿疼，且前后都有不适感，偶尔一条腿偶尔双腿。医生详细询问了王女士的症状，并了解到她有长时间骑自行车的习惯。医生分析可能与长时间骑自行车有关，引起的神经压迫或损伤。王女士表示担心，问医生如果神经有问题，通常怎么治疗。医生解释了神经损伤的治疗方法，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等，具体治疗方案需要根据病情而定。王女士表示明白了，决定预约面诊并进行肌电图检查。医生提醒王女士，肌电图检查可能会有些不适，但这是为了更好地了解病情。王女士表示理解，并感谢医生的耐心解答。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给王女士留下了深刻的印象。

我最近因为长时间久坐不活动，导致肌肉劳损，特意在网上咨询了医生。医生通过问诊了解到我的情况，建议我不要长时间久坐和弯腰，注意作息习惯，适当增加户外运动。医生还提到了按摩理疗和任何运动都可以缓解我的症状，不需要吃药。在结束问诊后，医生还嘱咐我要多锻炼，不要长时间久坐，最后祝愿我健康。这位医生真是非常负责任，有耐心，给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案更有信心。

2024年9月4日23:51:59，在杨浦区，一位焦虑的家长通过京东互联网医院向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。他们的孩子，一个活泼好动的小女孩，突然出现了走路一瘸一拐的症状，已经持续了四五天。家长表示孩子没有明显外伤，红肿淤青等症状也没有出现，甚至连疼痛都说不清。唯一的线索是前几天孩子连续三四天在外面跑跳，运动强度非常大。医生在详细询问后，初步判断可能是软组织损伤、扭伤或疲劳引起的，建议家长让孩子少站少走，休息为主，并注意观察是否有其他不适症状出现。经过一周的静养，孩子的症状有所缓解，但仍然存在。医生再次强调休息的重要性，并建议家长在必要时带孩子去医院做进一步检查。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和对患者的关心与耐心，赢得了家长的信任和感激。

2024年9月5日，21时06分，黄石市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉摔跤后尾椎骨疼，担心是否骨折。医生首先询问患者是否能坐着，得知患者可以坐着、走路、蹲下，医生建议患者卧床休息，俯卧位休息，并局部给予冰敷。患者表示仍然感到疼痛，医生建议明天拍片检查，并在此之前让患者继续卧床休息、冰敷，必要时服用止痛药。医生指出，如果移位很明显，可以进行手法复位，但在没有移位或轻微移位的情况下，骨折或骨裂长好了后通常不会有太大问题。患者表达了对可能出现后遗症的担忧，医生安慰患者，可能没有骨折或骨裂，并建议患者不要过于紧张。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地为患者提供了初步的诊断和治疗建议。