糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到我发现自己的指甲下面有个疼痛的洞。起初，我并没有太在意，认为只是个小问题，随便涂些药就能解决。然而，时间一天天过去，我的情况却越来越糟糕。指甲周围的皮肤开始红肿，疼痛感也越来越强烈。我尝试了各种方法，包括拔甲、修甲，但都没有效果。反而，指甲越长越容易感染，甲沟烂个洞，细菌长到指甲末端的两边，甚至钻心疼痛到指甲根部。我感到非常窘迫和焦急，担心自己的手指会被截肢，影响日常生活和工作。

在绝望之际，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。虽然我不能提供照片，但医生仍然给出了详细的建议。他告诉我，我的情况可能是甲沟炎和嵌甲，并且需要到现场来评估一下，可能需要做趾甲手术。医生还提醒我，指甲下面的洞里面可能有细菌感染，需要用双氧水或者碘伏来清洁。

我按照医生的建议，使用双氧水清洁了指甲下面的洞。虽然一开始有些疼痛，但随着时间的推移，我的情况开始有所好转。医生还告诉我，手术不一定需要拔甲，保守治疗也可以控制症状。最终，我选择了到医院进行手术清创，成功解决了这个问题。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样拖延。及时寻求专业的医疗帮助，避免疾病恶化。同时，注意手指甲的卫生，定期修剪和清洁，预防甲沟炎和嵌甲的发生。记住，健康是最重要的财富。

我妈的手指甲沟发炎肿胀已经有将近10天了。起初，我们并没有太在意，认为只是普通的指甲问题。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。手指甲盖下面开始有脓液积聚，白色的脓液让人看了就不舒服。妈妈的疼痛也日益加剧，甚至影响了她的日常生活。

我们决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去医院看病变得不太方便。于是，我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了妈妈的症状，并查看了我们上传的照片。医生告诉我们，这是甲沟炎感染伴化脓了，需要及时处理。

医生建议我们最好去医院切开排脓，必要时可能需要拔甲。同时，医生也提醒我们，平时剪指甲两侧修的过多可能是导致此次感染的原因之一。我们决定按照医生的建议进行治疗，并在当晚给妈妈服用了头孢类药物，以帮助控制感染。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。即使在疫情期间，我们也能及时得到专业的医疗帮助，避免了不必要的风险和麻烦。

我从未想过，自己会因为一场小小的感染而陷入如此的困扰。起初只是手指头有些疼痛，没太在意。可随着时间推移，红肿开始蔓延，先是手背，接着是胳臂，甚至连肘部也出现了疙瘩。每天早上醒来，看到镜子中的自己，心情都变得沉重起来。这种无助感，真的是难以言喻。

在亳州市的某家医院挂水治疗了几天，但效果并不明显。医生说可能是甲沟炎引起的静脉炎或淋巴管炎，需要做彩超检查。听到这个消息，我不禁有些担忧。毕竟，谁也不想自己的身体出现更大的问题。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状，并给出了相应的建议。虽然不能亲自面对面，但通过文字和图片的描述，医生还是很快就了解了我的情况，并给出了有效的治疗方案。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在一些小城市或偏远地区，像我这样需要专业医疗帮助的人，线上问诊无疑是一个非常好的选择。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更快地得到有效的治疗。

我从来没有想过，一个小小的手指问题会让我如此焦虑。事情发生在一个普通的周末，我正在厨房准备晚餐，突然发现我的左手食指边缘有些红肿，轻轻一挤竟然流出了水。起初我并没有太在意，毕竟我们总是会有各种小毛病。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加担忧。各种可能的疾病和严重后果在我面前浮现。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，希望能够快速得到有效的治疗方案。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我这是甲沟炎，需要及时治疗。由于我之前对某种膏药过敏，医生建议我使用阿莫西林胶囊和莫匹罗星软膏进行消炎治疗，并且要避免手指接触水。同时，医生也提醒我不要自己挤压手指，以免加重感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天三次涂抹莫匹罗星软膏，并按时服用阿莫西林胶囊。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我的手指逐渐恢复了正常。红肿消退，疼痛减轻，流水也停止了。最终，我的手指完全康复了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。即使在家中，也可以得到专业的医疗服务，避免了不必要的外出和等待。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的帮助。

我是一个小说家，也是一个对健康问题非常关注的人。最近，我开始感到手指甲沟疼痛，伴随着轻微的红肿和发热。起初，我以为只是一个小问题，可能是因为我最近工作太忙，忽视了手部的卫生。但是，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和健康状况，并初步诊断为甲沟炎。

医生建议我使用夫西地酸乳膏进行局部治疗，并在甲沟里塞入棉花以减轻压力和疼痛。同时，他也提醒我要注意手部的清洁和卫生，避免再次感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但实际体验让我感到非常满意。医生专业、耐心，解答了我所有的疑问，并提供了有效的治疗方案。现在，我的手指甲沟疼痛已经大大减轻，我也恢复了正常的生活和工作。

我一直以为甲沟炎只是一个小毛病，直到半年前我开始感到疼痛和不适。起初，我并没有太在意，认为只要每天消毒和涂抹药膏就能解决问题。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的足跟开始疼痛，甚至影响了我的日常生活。我开始怀疑是不是肾阳虚或肾阴虚引起的，毕竟我听说过足跟疼痛可能与肾脏有关联。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我决定咨询一位专业的医生。通过视频连线，我向医生描述了我的症状和治疗过程。医生仔细询问了我的情况，并查看了我上传的图片。最终，医生诊断出我患有甲沟炎，并建议我尽快到公立医院皮肤科就诊，可能需要切开引流来清理创面。

我感到非常震惊和无助，毕竟我从未想过这个小问题会发展到需要手术的地步。但是，医生的专业建议让我意识到我不能再忽视这个问题了。我决定按照医生的建议去医院就诊，并希望能够尽快恢复健康。

我是一个在运城市工作的白领，平时忙于工作和生活，很少有时间去关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的大拇指甲沟处红肿、疼痛，伴随着脓液的流出。起初我并没有太在意，认为只是普通的皮肤感染，随便涂了点红霉素软膏就继续投入工作中。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我的大拇指甲沟处开始流脓，疼痛难忍，甚至影响到了日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我拍摄了受影响区域的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这是典型的甲沟炎，并且已经到了需要积极治疗的阶段。医生建议我继续使用红霉素软膏，并配合碘伏消毒，定期更换敷料。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免再次感染。

在医生的指导下，我严格按照治疗方案进行治疗。几天后，我的大拇指甲沟处的红肿和疼痛明显减轻，脓液也逐渐减少。最终，我的甲沟炎完全康复了。整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业，给我提供了非常有价值的建议和指导。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷性和有效性，也更加重视了自己的健康管理。

我在哈尔滨市工作，生活节奏快，压力大。最近，我的脚后跟开始疼痛，尤其是在走路或站立时更为明显。起初，我以为只是普通的脚部疲劳，没太在意。但随着时间推移，疼痛加剧，伴随着肿胀和红斑，我开始感到担忧。经过一番搜索，我怀疑自己可能患上了甲沟炎，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我上传了脚后跟的照片，医生很快就回复了我。他们建议我外用中药泡脚，每天两次，每次10-15分钟。同时，医生还开具了处方，详细列出了需要的中药颗粒剂，并提醒我在服药期间如有不适应及时线下就诊。

在等待中药邮寄到家之前，医生还建议我用碘伏消毒脚部，每天两次。他们还提醒我，夏天到了，蚊虫比较多，推荐我使用古书记载的防蚊香包，打粉装袋即可。但是，孕妇和一岁以下小孩不能使用。

我按照医生的建议进行治疗，并且每天修剪指甲，避免指甲长入肉里。经过一周的治疗，我的脚后跟疼痛明显减轻，肿胀和红斑也逐渐消退。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，非常感谢京东互联网医院的医生们。

我是小李，一个在白山市工作的年轻人。最近我开始感到手指疼痛，尤其是在指甲周围。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间推移，疼痛加剧，指甲周围开始红肿，甚至有脓液流出。我意识到这可能不是简单的皮肤问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的影响，我不想去医院排队等待，于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并告知我这可能是甲沟炎。医生解释说，甲沟炎是一种常见的指甲周围感染，可能由细菌或真菌引起。根据我的描述，医生判断我可能处于急性期，需要及时治疗以防止病情恶化。

医生给出了两种治疗方案：口服抗生素或外科治疗。由于我的情况较为严重，医生建议我尽快去医院进行切开排脓手术。虽然我有些担心，但医生的专业态度和详细解释让我放心了不少。我按照医生的建议，立即预约了手术，并在术后遵循医嘱进行恢复。

在恢复期间，医生还向我推荐了一些中医肾虚调理方法，帮助我加速康复。这些方法包括适当的休息、饮食调理和一些中药的使用。通过医生的指导和自己的努力，我很快恢复了健康。

我是一个爱美的女性，最近因为工作压力大，生活不规律，导致食指红肿疼痛，影响了我的日常生活。起初我以为只是小问题，自己在家用了夫西地酸乳膏一周，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业，首先询问了我的症状和用药情况，并告知我可能是急性甲沟炎。医生解释说，甲沟炎是由细菌感染引起的，可能与我咬指甲的习惯有关。医生建议我口服头孢类抗生素，并外用乳酸依沙丫啶溶液和复方多粘菌素b软膏进行治疗。

在医生的指导下，我严格按照治疗方案进行，注意休息，避免劳累和熬夜，饮食清淡，忌辛辣刺激酒等食物。经过五天的治疗，我的症状明显改善，红肿疼痛减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗指导，避免了不必要的麻烦和延误。