糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然感觉胃里一阵隐隐作痛，伴随着肚子咕咕的叫声。想到最近天气变化，我不禁怀疑自己是不是着凉了。

想起朋友推荐了***医院的线上问诊服务，我立刻打开了APP。在医生详细的询问下，我描述了自己的症状：腹部隐隐作痛，拉肚子，伴有低热和腰部酸痛。医生耐心地解答了我的疑问，并给出了初步的诊断：可能是肠胃炎。

医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的作息。并开了一些药物，包括治疗肠胃炎的药物和缓解胃痛的药物。

用药后，我的症状明显好转。虽然偶尔还会有些许不适，但总体感觉已经好多了。医生还告诉我，恢复需要时间，不能急于求成。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我非常感动。虽然我们从未见面，但通过线上交流，我感受到了医生的热情和关怀。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。

如今，我已经康复，重新投入到忙碌的生活中。回想起那段日子，我由衷感谢***医院提供的线上问诊服务，也感谢那位不知名的医生，是你们让我感受到了医学的温暖。

那天，我独自一人坐在电脑前，鼓起勇气点击了那个“线上问诊”的按钮。我的胃，像是被什么东西狠狠地抓住，疼痛和不适已经持续了数周。医生***的温和声音在屏幕的另一端响起，我的心情也渐渐放松下来。

我向***医生详细描述了我的症状：6月21号的胃镜检查结果显示非萎缩性胃炎伴糜烂，幽门螺杆菌阳性。尽管我已经按照指示服用了四联药物，但由于药房失误，我只拿到了三种药，所以我自行添加了一种抗生素，试图组成完整的四联治疗。然而，效果并不理想。

接下来的治疗中，我服用了莫沙必利、铝碳酸镁和啊秦米特，但这些药似乎并没有缓解我的胃胀和呕吐。每当晚饭后，胃部的痛苦让我难以忍受，那种想要呕吐却吐不出来的感觉让我更加焦虑。

那天下午，我突然想到，我最近几天下午4点左右都喝了可乐。我向***医生提出了这个疑问，她告诉我可乐可能会引起胃胀。我感到有些失望，因为除了胃病，似乎又多了一个需要注意的问题。

***医生询问了我的大便情况，我告诉她最近有拉肚子的感觉。她根据我的症状，建议我暂时停止服用莫沙必利，并建议我继续服用复方阿嗪米特肠溶片，并加入益生菌一起服用。她还建议我停止服用铝碳酸镁，并推荐我服用双歧四联活菌。

当我询问胃糜烂的问题时，***医生告诉我，杀幽门螺杆菌的药物中已经有治疗糜烂的成分，所以不必过于担心。她还提醒我，最近体重下降22斤，这是一个需要关注的健康问题，建议我排查消化不良、结核、甲亢、糖尿病、肿瘤等问题。

结束问诊时，我感到一种前所未有的轻松。虽然胃痛还在，但我知道，有了***医生的指导，我将会找到解决问题的方法。在这个信息爆炸的时代，线上问诊无疑为像我这样的患者提供了极大的便利。感谢***医生，感谢这个神奇的互联网医院。

那天，我，一个普通的上班族，在繁忙的工作之余，突然感到一阵恶心，吃东西的时候总感觉喉咙里有一股东西堵着，下咽的时候更是难受。我开始以为只是吃坏了肚子，没太在意。但是，这种梗阻感持续了三天，我开始感到焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生在详细询问了我的症状和饮食情况后，建议我进行胃镜检查，以便明确诊断。

虽然我对胃镜检查有些恐惧，但考虑到病情的严重性，我决定接受医生的建议。在等待检查的日子里，医生给了我一些生活上的建议，让我尽量吃流食，保持良好的作息。

当我拿到胃镜检查的结果时，发现自己患上了食管炎。医生告诉我，这是一种常见的消化系统疾病，主要是因为长期不良饮食习惯和生活作息不规律造成的。医生为我开了一些药物，并叮嘱我要按时服药，注意饮食。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

现在，我已经康复了，回想起那段日子，我非常庆幸自己选择了线上问诊。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还为我节省了大量的时间和精力。

2024年9月5日下午4点22分，焦作市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生主诉医生，他在走路时会不自觉地流稀粑粑，偶尔和凉点的东西后会呕吐，希望医生能给他开一些药物。医生通过详细的询问和分析，初步判断张先生可能患有胃肠炎，并给出了相应的治疗建议和用药指导。医生还特别强调了在腹泻期间，饮食方面需要注意选择温软易消化的食物，如粥类食物、山药、土豆等，并且要保持良好的饮食习惯和生活习惯。张先生表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，凌晨3点33分，南京市的李女士（化名）在家中感到身体不适，开始出现呕吐、胃疼等症状。由于担心影响工作和生活，李女士决定尝试通过京东健康的线上问诊功能寻求帮助。经过与一位经验丰富的医生的交流，李女士得知自己可能患有胃肠炎，并被建议到医院进行进一步检查和治疗。

在与医生的交流中，李女士体验到了线上问诊的便利性和高效性。医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了李女士的疑问和担忧。这种新型的医疗服务模式使得李女士无需离开家就能得到及时的医疗帮助，避免了传统医院排队等待的麻烦。

通过这次经历，李女士深刻体会到互联网医院的重要性和价值。它不仅可以提高医疗资源的利用效率，也可以为广大患者提供更加便捷和高质量的医疗服务。京东健康的线上问诊功能正是这种新型医疗服务模式的典型代表，它为人们的健康保驾护航，值得信赖和推荐。

那天，我拖着疲惫的身躯，怀着忐忑的心情走进了互联网医院。肚子疼痛难忍，大便又黑又频繁，我急需找到一位专业医生为我解除病痛。

医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了可能的原因，并建议我进行血常规和大便常规检查。

在得知检查结果后，***医生为我制定了治疗方案，包括抗炎、补液和解痉治疗。虽然治疗过程有些不适，但在医生的精心照料下，我的病情逐渐好转。

在治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅为我解答疑问，还给予我鼓励和支持。我感受到了他对患者的深切关怀和责任感。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。虽然我还不能完全康复，但我知道，在***医生的指导下，我一定会战胜病魔。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时、准确的医疗建议和关怀，让我感受到了医者仁心。

那个晚上，我拖着疲惫的身躯坐在电脑前，屏幕那头的***医生显得格外温暖。‘你好，平时有无饮食生活不规律？暴饮暴食？喜食生冷辛辣刺激食物？熬夜酗酒？’医生的声音如春风拂面，让我感到一丝安慰。

我缓缓回答：‘有时候熬夜，饮食有时候不规律。’‘拉过三次裤子。。’我忍不住补充道。

‘是否吃过什么药物治疗？’医生的下一句问话让我愣了一下。‘这三个药’我回答，心中却充满了疑惑。

‘您看肠镜不用再做了吧？’我忍不住问，心中充满了担忧。

‘目前看暂时不用再做，目前药物如果效果不好，可以吃马来酸曲美布汀，整肠生对症治疗，同时注意饮食清淡规律，避免生冷辛辣刺激食物。’医生的建议让我松了一口气。

‘好的’，我简单回应，心中却对这位医生充满了感激。

‘嗯’，医生也轻轻应了一声，然后告诉我医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那一刻，我深深感受到了医生的责任与担当，也让我对互联网医院有了新的认识。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然感到一阵恶心，紧接着就吐了起来。呕吐物是粉红色的，这让我感到非常惊讶，因为我从未有过这样的经历。我试图平静下来，但紧接着又吐了两次，每次的呕吐物颜色都差不多。

意识到事情不对劲，我立刻拨打了京东互联网医院的在线咨询热线。电话那头传来了温柔的声音，我告诉了医生我的症状，她立刻建议我抓紧去急诊。

在急诊室，医生首先安排了我做了头颅CT检查。医生告诉我，头颅是最危险的区域，需要优先检查。检查结果显示，我的头部没有问题，但医生还是建议我进行胃肠方面的检查。

在等待检查的过程中，我感到腹部有些疼痛，但没有发烧。医生询问了我是否有头晕或头痛的症状，我回答没有。医生告诉我，虽然头部检查没有问题，但胃肠也可能出现问题，需要进一步检查。

我昨晚还出了点虚汗，浑身没劲。医生听了我的描述后，告诉我，如果没原因就抓紧查，别耽误。我感到医生非常认真负责，让我对治疗充满了信心。

经过一系列检查，最终确诊我患上了胃肠炎。医生为我开了药，并告诉我如何进行后续治疗。在整个治疗过程中，医生都给予了我耐心的指导和关心，让我感受到了医者的温暖。

那天，我正在家中忙碌着，突然感觉一阵阵的肚子痛袭来，紧接着就是一阵阵的腹泻。我意识到这可能是肠胃炎的征兆，但我不愿耽误工作，于是决定尝试线上问诊。

通过互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的消化内科医生。他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的不适，包括拉肚子已经三天，肚子咕噜咕噜，还时不时想吐。医生根据我的描述，初步判断我可能患有急性胃肠炎。

医生为我推荐了补脾益肠丸、酪酸梭菌活菌胶囊和庆大霉素碳酸铋胶囊。他还提醒我，在服用这些药物的同时，要注意补充充足的水分和盐分，可以使用口服补液盐。此外，他还建议我平时吃饭要细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品，并且戒烟戒酒。

在医生的指导下，我按照他的建议服药，并注意饮食和生活习惯。几天后，我的症状明显好转，腹泻停止，肚子也不咕噜咕噜了。我深感线上问诊的便捷和高效，也感谢那位医生的专业和耐心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论何时何地，我们都可以随时随地找到专业医生的帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多人带来健康和便利。

那天，我因为连续几天的不适，突然想起了互联网医院的便捷。点开手机，我找到了一位消化内科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家的问诊非常专业，他详细询问了我的症状、饮食、生活习惯等，让我感受到了医生的耐心和细致。从他的提问中，我能感受到他对病情的重视和对患者的关心。

在了解了我的病情后，专家给出了诊断和建议。他告诉我，我可能是急性肠胃炎，并给我开了一些药物。他还提醒我要注意饮食，避免油腻和生冷食物，多喝水。

按照专家的建议，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。经过几天的调理，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了互联网医院带来的便利和高效。

专家的医术高明，态度和蔼，让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。