看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的虚拟诊疗室，面对屏幕，我向医生讲述了我的困扰。我已经有六七年的时间，时不时地感到消化不良，尤其是吃得太饱时，接下来的几天消化都不好，吃一点就饱，但不会胃痛，只是消化不良和轻微的反胃。如果消化不良加重，大便就会有点稀。偶尔，我会吃点为力苏来缓解症状。

医生耐心地询问了我的症状，并提醒我，尽管我偶尔会使用为力苏来缓解症状，但长期如此并不是一个好的选择。他建议我进行胃镜及幽门螺杆菌感染检查，以确保没有其他潜在问题。

当我告诉医生幽门螺杆菌检查没有问题时，他又建议我进行胃镜检查。虽然心里有些紧张，但我觉得医生的建议很专业，于是答应了他的建议。

在等待检查的日子里，我不断地反思自己的饮食习惯，希望能找到改善的方法。当检查结果出来，一切正常，我没有幽门螺杆菌感染，也没有其他严重的胃部问题。这让我感到非常欣慰，同时也对医生的专业性和耐心表示感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何更好地关注自己的身体状况。我相信，在医生的指导下，我能够改善自己的消化问题，过上更健康的生活。

2024年9月5日，早上7点59分，来自开封市的家长带着1岁5个月的孩子来到京东互联网医院寻求帮助。孩子从昨天下午开始呕吐，吃东西就吐，喝水也吐，尿量减少，精神状态有点嗜睡。家长很着急，担心孩子的健康状况。经过医生的详细询问和初步判断，医生建议家长带孩子至当地医院化验血常规及电解质心肌酶，暂禁食水，补液。医生还提醒家长，孩子不能吃，预防脱水，需要住院观察2-3天。

在这个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，能够准确评估孩子的病情并给出专业建议。医生也非常关心孩子的细节，关注孩子的精神状态和尿量变化。家长对医生的服务非常满意，感谢医生及时的帮助和指导。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了太原市的这家互联网医院。屏幕那头，是***医生，一位和蔼可亲的消化内科专家。自从2023年9月14日在山西医科大学第二医院确诊为肠胃炎，我的生活就变得小心翼翼，而这次线上问诊，成了我寻求帮助的起点。

“您好，我是***医生，您之前确诊过肠胃炎，现在有什么感觉吗？”***医生的声音透过屏幕，温柔而关切。

我详细描述了我的症状，虽然腹泻的频率有所减少，但偶尔还是一天两次。***医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出不耐烦。

“您之前开了美沙拉秦栓和布拉氏酵母菌散，您觉得效果如何？”她问。

我告诉她，效果还可以，只是偶尔会有点不适。***医生听了我的描述，立刻给出了建议，并为我续方了一个月的药物。

“您的处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”***医生的话让我感到安心。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅为我提供了合适的治疗方案，还提醒我注意用药期间的身体变化。这让我对互联网医疗有了新的认识，原来，线上问诊也可以如此温馨和高效。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但在某些情况下，它确实为我们提供了便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那个周末，突如其来的腹泻和呕吐让我陷入了恐慌。作为一名忙碌的上班族，我深知去医院的时间成本和精力成本。于是，我决定尝试线上问诊。

在互联网医院平台上，我找到了一位消化内科的主治医师。医师非常耐心地询问了我的病情，包括饮食、症状、是否服用药物等。尽管隔着屏幕，但我能感受到医师的关心和温暖。

医师建议我进行一些化验检查，并根据我的症状给出了治疗方案。他告诉我，我可能是急性肠胃炎，需要输液和口服药物。虽然治疗方案相对简单，但医师的详细解释让我对病情有了更深的了解。

在治疗过程中，医师多次询问我的病情变化，并给予指导。他的专业和细心让我感到十分安心。经过几天的治疗，我的病情逐渐好转。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地向专业医师咨询，获得及时的指导和帮助。

我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效、温馨的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着8岁的女儿，踏上了去互联网医院的征程。女儿一直有胃炎的困扰，肠系膜淋巴结也略有增大，我们希望通过线上咨询，找到更好的治疗方法。

医生***温和地询问了女儿的病情，详细询问了饮食和日常症状。得知家里没有胃炎患者，幽门螺杆菌检查也已经完成，医生又耐心地询问了孩子的饮食情况。得知孩子饮食正常，大便也正常后，医生给出了治疗建议。

医生说，胃炎恢复需要时间，一般两周左右，建议我们监督孩子用药两周。他还提醒我们，饮食上要注意规律，避免生冷辛辣，零食少吃最好不吃。听到这里，我心里顿时觉得踏实了许多。

然而，胃痛的问题一直困扰着孩子，已经快一个月了。医生又建议我们给孩子吃一段时间的庆大霉素普鲁卡因B12颗粒，并停用了元胡止痛滴丸。当我询问是否需要做无痛胃镜时，医生考虑到孩子年龄小，建议我们先观察药物治疗效果，如果不见好转再考虑胃镜检查。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗。然而，孩子的情况并没有明显改善，胃痛依然存在。医生又建议我们带孩子去齐鲁儿童医院做进一步检查，考虑是否是精神因素导致的胃炎不好转。这时，我意识到孩子的心理问题可能比我想象的要严重。

在与医生的沟通中，我了解到孩子在学校遇到了一些困扰，感到孤独和烦躁。医生建议我好好与孩子沟通，帮助孩子缓解心理压力。在这个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。

经过一段时间的治疗和沟通，女儿的症状明显好转。感谢医生***的耐心和专业，让我明白了孩子的健康不仅仅是身体上的，更是心理上的。我相信，在医生的指导下，我们一定能够帮助孩子走出困境。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它能够让我们在第一时间得到专业的医疗建议，为我们的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样在市场上买了一些水果，其中就有李子。但是，我并没有仔细清洗就吃了，结果没想到，这一吃就给我带来了不小的麻烦。

从那天下午开始，我就感觉肚子不舒服，拉肚子的情况一直持续到现在。一开始，我以为只是消化不良，就没有太在意。然而，情况却越来越严重，每天都要拉五六次，而且大便呈水样，有时候还伴有轻微的腹痛。

于是，我决定上网咨询一位医生。医生详细询问了我的病情，包括饮食情况、症状表现等。他告诉我，这种情况很可能是由于食物不洁导致的胃肠道感染，并建议我做一些检查，如血常规、CRP、大便常规和肝肾功。

随后，医生给我开了一些药物，包括左氧氟沙星。我按照医嘱用药，但是情况并没有明显好转。医生又告诉我，如果腹泻量不太大，不建议强行止泻，要多喝水补盐，保暖，避免不洁饮食。

在医生的指导下，我注意了饮食，多喝水，保暖，情况有所好转。虽然治疗过程比较漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的夜晚，我感到一阵突如其来的乏力袭来，仿佛全身的力气都被抽走。紧接着，轻微的发热和一阵阵恶心让我难以入睡。到了第二天早上，呕吐了四次，腹泻了两次，这让我倍感痛苦。

我立刻想到了互联网医院，通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我的症状，并详细了解了病情。他告诉我，这可能是由于不洁饮食导致的急性肠胃炎。

医生给我开了一些药物，包括奥美拉唑和甲氧氯普胺来缓解恶心和呕吐，以及蒙脱石散来治疗腹泻。他告诉我，按照说明书上的剂量服用，并且注意饮食，忌生冷辛辣寒凉的食物，多喝热水，好好休息。

在用药期间，医生还定期通过互联网医院平台跟进我的病情。每次交流，他总是耐心倾听我的感受，并给予我专业的建议。他的关怀让我感到温暖，也让我对病情有了更深的了解。

尽管我需要等待快递送货，但医生告诉我，他会在药师审核通过后，将处方详情发送给我，我可以直接在京东互联网医院预约药品。这让我感到非常方便，也让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

终于，药物到了，我按照医生的指导用药。几天后，我的病情明显好转，恶心和呕吐的症状消失了，腹泻也控制住了。我非常感激那位医生，是他让我感受到了医者仁心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心和关怀，让我对医疗行业有了更深的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情沉重地打开了电脑，准备进行线上问诊。自从六月中旬那场突如其来的肠胃不适后，我的生活发生了翻天覆地的变化。刚开始，我以为只是简单的饮食不当，但随后出现的左下腹痛、大便次数增多、不成型等症状，让我开始担忧。

医生***通过详细的询问和了解，耐心地为我分析病情。他告诉我，这可能是因为肠道功能紊乱导致的。他建议我服用一些药物，并调整饮食结构。虽然我对这些并不完全理解，但在他的专业解释下，我感到一丝安慰。

用药后，我按照医生的建议，开始注意饮食，尽量减少油腻和辛辣食物的摄入。虽然期间有过不适，但我坚持了下来。慢慢地，我的症状有了明显的好转。左下腹痛的次数减少了，大便也变得更加规律。

在治疗过程中，我感受到了医生***的专业和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，要注意休息，避免过度劳累。在他的鼓励下，我重新找回了生活的信心。

如今，我的病情已经得到了有效控制。虽然偶尔还会有一些不适，但与之前相比，已经好很多了。我要感谢医生***，是他让我重新认识到了健康的重要性。

那天早上，我醒来时感觉头很疼，身体也有些酸。一量体温，竟然有37.2度。我有些担心，于是决定去医院看看。

在医生诊所里，我向医生详细描述了我的症状，他仔细聆听并询问了我的一些细节。医生告诉我，这可能是胃肠炎，并开了肠胃药。我中午吃了药，但头疼和想睡觉的感觉并没有缓解，体温也上升到了37.8度。

我很担心，于是又上网咨询了一位医生。这次医生问我是否有腹痛、恶心或呕吐的症状，我回答说我胃感觉有点不舒服，早上刷牙时有点恶心，但后来就没事了。医生又询问了我是否有药物过敏史，我回答没有。

医生告诉我，我的症状确实是胃肠炎，并建议我口服抗生素。然而，我提到医生没有给我开这个药，她说我的肠胃炎轻微。我有些疑惑，于是询问了医生是否喝热水会有用。医生建议我可以尝试喝温热的电解质水，并告诉我现在可以口服一片布洛芬。

我按照医生的建议去药店买了诺氟沙星、甲氧氯普胺和雷贝拉唑。医生还告诉我，如果体温不到38.5度，可以口服布洛芬，而且睡前也可以吃。我感到很温暖，因为医生考虑到了我的需求和感受。

在医生的指导下，我进行了温水擦拭，感觉舒服了许多。医生还提醒我，如果头晕和不适的症状持续，需要及时就医。我非常感激医生的专业和关心，他让我感到即使在病痛中，也有人在关心我。

我从来没有想过，在怀孕的最后阶段，我会经历这样的折磨。昨天晚上，我吃了一些不太新鲜的食物，结果今天早上就开始拉肚子了。起初，我以为只是普通的肠胃不适，喝点水休息一下就能好。但是，情况并没有如我所愿。从早上到现在，我已经拉肚子四次了，每次都非常稀，肚子也一直咕噜咕噜响。我感到非常焦虑和无助，担心这会影响到我的宝宝。由于我平时对药物的使用非常谨慎，特别是在孕期，所以我一直没有吃药。直到我在网上搜索“孕妇经常拉稀脾虚吃什么药”，才发现这个问题可能比我想象的更严重。

我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。通过京东健康的平台，我很快就联系到了一位医生。医生非常友善和耐心地听完了我的描述，并告诉我需要去医院检查。虽然我本来不想去医院，但医生的建议让我意识到这是必须的。医生解释说，如果是胃肠炎，可能需要用药治疗；而且，孕期拉肚子也可能会影响到宝宝的宫内情况。听到这，我更加紧张了，决定立即去医院。

在医院里，医生给我做了便常规检查，结果显示我确实患有轻度的胃肠炎。医生开了一些药物给我，并告诉我需要多喝水，注意休息，避免再次感染。同时，医生也安慰我说，宝宝的宫内情况目前还好，只要我按照医嘱进行治疗和调理，应该不会有大问题。

回家后，我按照医生的建议进行了治疗和调理。几天后，我的症状明显缓解了，肚子也不再咕噜响了。宝宝也很健康，顺利出生。现在回想起来，如果不是那位医生及时的建议和指导，我可能会延误治疗，导致更严重的后果。互联网医院和线上问诊真的是非常方便和有效的医疗服务，尤其对于孕妇来说，可以避免不必要的出行和等待，及时得到专业的帮助和支持。