看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，广州市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉肚脐上方按压疼痛已经持续了一年之久，希望能够得到专业的医疗建议。经过与医生的交流，李女士表示自己没有恶心呕吐、反酸烧心、腹胀腹痛腹泻等症状，且大便次数和性状正常。医生了解到李女士之前做过胃镜，显示为慢性浅表性胃炎，并且肝胆胰B超结果正常。医生认为李女士的疼痛可能与胃炎有关，建议她检查是否有幽门螺杆菌感染，并在日常生活中注意饮食规律，避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。李女士也询问了是否可以先吃一些药物，医生给出了相应的建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助李女士更好地理解自己的病情并给出合适的治疗方案。

2024年9月5日，达州市

在这个秋高气爽的季节，李女士（化名）却因身体不适而烦恼不已。11月底的一场感冒让她咳嗽不止，西药吃了一个月也无济于事。为了寻找更好的治疗方法，她来到了当地的一家中医诊所。

李女士向中医内科邓医生（化名）详细描述了自己的症状：咳嗽、胃上腹中间憋憋的感觉、肚子轻微胀等。邓医生认真聆听后，开具了一份中药处方，旨在同时治疗咳嗽和胃病。李女士按照医嘱服用了半个月的中药，咳嗽明显减轻，但偶尔仍有气憋在嗓子想咳嗽的感觉。邓医生根据她的反馈调整了药方，李女士又拿了一周的中药。然而，服用完这周的中药后，李女士开始出现嗓子疼和鼻塞的症状，头也微微有些痛。李女士感到困惑和担忧，于是再次向邓医生寻求帮助。

邓医生耐心地解释说，李女士的症状可能是因为受凉引起的感冒，而非中药的副作用。他建议李女士注意保暖，避免再次感冒，并继续服用中药。对于李女士的舌苔白厚问题，邓医生认为可能是脾虚湿盛的表现，需要通过中药调理来改善。李女士对邓医生的专业解释和建议表示感激，并决定继续按照医嘱进行治疗。

在这场医患对话中，邓医生展现了他深厚的中医知识和对患者的关心。他不仅为李女士提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了她的疑问，帮助她理解自己的病情。李女士也体现了她对中医的信任和对健康的重视。通过这次线上问诊，李女士得到了及时的医疗帮助，避免了不必要的折腾和误解。

2024年9月5日，21时05分，淄博市的李女士在京东互联网医院上与一位消化科医生进行了在线问诊。李女士主诉自己有胃炎，近期进行了胃镜检查，结果显示没有大碍。然而，医生建议她进一步检查幽门螺旋杆菌的存在。李女士对此表示疑惑，医生解释说，虽然胃镜结果正常，但幽门螺旋杆菌感染是导致胃癌的主要原因之一，及早检测和处理可以有效预防胃癌的发生。李女士对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行幽门螺旋杆菌检测。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的专业素养和良好的沟通能力。医生不仅详细解释了李女士的病情和治疗建议，还耐心回答了她的疑问，并给予了必要的安慰和支持。李女士对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求在线问诊服务。

2024年9月5日，凌晨1点04分，沈阳市的张先生在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。张先生主诉神经衰弱，医生建议他服用谷维素和枣仁安神胶囊。然而，张先生担心这些药物会对他的胃造成影响，因为他有胃病史。医生详细解释了这两种药物的用法和对胃的影响，并强调了按照说明书服用的重要性。张先生表示感激，认为医生的服务非常专业和周到。

2024年9月5日，北京西城区的患者通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的医生描述了自己长期的胃病问题。患者表示，自己已经患有胃病十年，最近几个月嗳气严重，有时胃痛甚至会扯到后背，且便秘情况也很严重。医生详细询问了患者的病史和症状，包括是否有其他慢性病、是否有饱胀感等，并了解到患者有甲状腺结节和桥本氏甲状腺炎的病史。医生建议患者继续服用奥美拉唑和铝镁加，并添加盐酸依托必利以缓解症状。同时，医生也提醒患者需要做进一步的检查，包括腹部B超，以排除肝胆胰腺疾病的可能性。患者对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和检查。

2024年9月5日下午，青岛市的一位成年男性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的医生咨询了自己的胃部不适问题。患者描述自己有胃痛和恶心的症状，并询问是否需要服用某些药物来缓解症状。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和指导，包括药物治疗和饮食调理的要点。整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

在这个过程中，医生始终遵循着医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。同时，医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养和提供更好的医疗服务。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，也感受到了医生的人文关怀和责任心。

2023年11月，闵行区的某位患者在体检中被查出幽门螺旋杆菌阳性。虽然平时没有特别的症状，但偶尔会出现消化不良的情况。患者对此感到担忧，开始在网上寻找相关信息。经过一番搜索后，患者决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，患者详细描述了自己的症状和体检结果。医生耐心地听取了患者的主诉，并进行了初步的评估。医生指出，幽门螺旋杆菌感染是导致胃炎、胃溃疡等疾病的主要原因之一，需要引起重视。医生建议患者进行胃镜检查，以便更准确地了解病情。

患者表示担心胃镜检查的不适和疼痛，医生则解释说，胃镜检查是一种常规的、安全的检查方法，能够帮助医生更好地诊断和治疗疾病。医生还提醒患者，幽门螺旋杆菌感染可以通过口服药物治疗，需要根据具体情况选择合适的药物和疗程。

在医生的指导下，患者最终决定进行胃镜检查，并在检查结果出来后再根据医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也对幽门螺旋杆菌感染有了更深入的了解。

2024年9月5日，河源市的王女士在家中吃了没煮熟的细薯粉，随后开始感到胃部不适并频繁呕吐。由于担心自己的健康状况，王女士决定寻求专业的医疗建议。她打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。

王女士选择了匡医生进行咨询。匡医生是一位经验丰富的医生，擅长处理各种消化系统问题。通过视频通话，匡医生详细询问了王女士的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗建议。根据王女士的描述，匡医生认为她可能患有胃炎或消化不良，建议她服用奥美拉唑肠溶胶囊和胃舒颗粒，并暂时避免食用刺激性食物。

在整个问诊过程中，匡医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他不仅给出了科学的治疗方案，还耐心地解答了王女士的疑问，并鼓励她保持积极的心态。王女士对匡医生的服务非常满意，给予了五星好评，并表示将继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

2024年9月5日下午，南昌市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李女士主诉胃病吃饭后胀，反胃出血，医生通过详细的询问和分析，初步判断李女士可能患有慢性胃炎和消化不良。医生建议李女士立即去医院急诊处理，并推荐了一些药物进行治疗。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了李女士的信任和赞誉。

在这次线上问诊中，医生首先查看了李女士的报告，了解到她的病情并不是很严重。随后，医生详细询问了李女士的症状和生活习惯，包括是否检测过幽门螺杆菌、大便是否正常等。通过这些信息，医生排除了其他可能的疾病，并初步判断李女士可能患有慢性胃炎和消化不良。

当李女士提到今天吃稀饭反胃出血了时，医生非常关切，详细询问了出血的情况。医生判断李女士可能需要立即去医院急诊处理，并推荐了一些药物进行治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予李女士充分的支持和建议。

这次线上问诊体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。通过在线平台，患者可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询，获得及时的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多的患者解决健康问题。

2024年9月5日，广州市的一位年轻女性，匿名为小A，向京东互联网医院的在线医生咨询了她长期以来的健康问题。小A表示，她已经有一年多的时间总是肚子叫，打嗝口臭，舌苔白有齿痕，经常拉肚子。这些症状严重影响了她的日常生活和工作效率。小A曾经尝试过多种方法来缓解这些症状，包括服用西药和中药，但效果并不理想。

在与在线医生的交流中，小A详细描述了自己的症状，并提供了她之前做过的检查和治疗记录。在线医生仔细分析了小A的情况，并建议她进一步完善胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查。小A表示她已经做过幽门螺旋杆菌检查，结果没有问题。在线医生根据小A的症状和检查结果，初步判断可能是胃炎或胃肠道功能紊乱引起的消化不良，建议小A口服耐信、曲美布丁和美常安三种药物，并提供了一系列生活和饮食上的建议，帮助小A改善症状。

小A对在线医生的专业建议和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。这个案例展示了京东互联网医院在线问诊的便捷性和有效性，以及在线医生对患者的关心和责任感。