糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

2024年8月，孕32周的我在家中，突然感到外阴部有一处硬硬的、像痘痘一样的东西，伴有触痛感。想起网上的一些信息，我开始担忧自己是否感染了HPV病毒。

由于担心疫情，我并没有立即去医院，而是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。

医生详细询问了我的症状，并耐心地解释了病情。她告诉我，这很可能是由外阴毛囊炎引起的，而不是HPV。她建议我使用红霉素软膏涂抹患处，并保持外阴清洁。

医生还告诉我，孕期由于激素水平的变化，皮肤容易出现各种问题，这是正常的生理现象。她安慰我不要过于担心，并告诉我，大部分情况下，这种情况一周左右就会自行好转。

在医生的指导下，我开始按照她的建议进行治疗。虽然治疗过程中，患处依然有些硬和疼，但我相信医生的专业判断，并耐心地等待病情的好转。

经过一周的治疗，我的外阴毛囊炎症状明显缓解，触痛感也消失了。我深感医生的耐心和专业，让我在孕期得到了很好的照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医的同时，也保证了医疗服务的质量和专业度。

那天，我坐在电脑前，心里充满了不安。湖南娄底市的天气总是让人难以捉摸，而我的外阴瘙痒问题已经困扰我好久了。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，选择了妇科。很快，一位温柔的女医生出现在了我的屏幕上，她微笑着问我：“您好，我是谭医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我开始讲述我的病情，从白带增多到外阴瘙痒，再到最近发现的小疙瘩。谭医生耐心地倾听，不时地点头，并提出了几个问题，比如有没有气味、是否去检查过等等。

我告诉谭医生，虽然我去检查过很多次白带，但都没有检查出问题。谭医生安慰我说：“您可能还是有点阴道炎。”

接下来，谭医生为我开了一些药物，包括阴道内上保妇康栓和外阴用川百止痒洗液。她还告诉我，平时要注意保持心情愉快，按时作息时间，不要熬夜，适当运动，增强机体的免疫力和抵抗力。

在治疗过程中，我偶尔会感到焦虑，担心病情无法治愈。但谭医生总是耐心地开导我，让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感到非常高兴，也深深地感谢谭医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情有些焦虑。因为这段时间，我发现我的外阴部长了很多白点，不痛不痒，让我十分担忧。于是，我决定通过网络问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上平台，找到了一位皮肤科医生。医生非常亲切，耐心地听我描述病情，并让我上传了照片。经过仔细观察，医生告诉我，这是传染性软疣，一种普通的皮肤病，并非性病。听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。

医生建议我及时去医院进行治疗，可以通过激光或钳夹的方式去除疣体。在得知这个信息后，我立刻预约了医院，按照医生的建议进行了治疗。虽然心里还是有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到很放心。

治疗过程中，医生一直关注我的病情，并告诉我需要注意的事项。比如，治疗后要定期消毒，以防感染。医生还告诉我，这个皮肤病是可以根治的，但可能会有轻微复发。听到这个，我更加坚定了治疗的信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然这次经历让我有些担忧，但同时也让我更加了解了自己的身体状况，学会了如何正确面对疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。医生的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体健康，并利用互联网医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

2024年9月5日，绥化市的一位年轻女性在京东互联网医院上留下了一个让人心酸的故事。这个故事不仅展示了医生们的专业精神和人文关怀，也反映了现代社会中人们对健康问题的普遍关注和困扰。

这位女性在网上匿名咨询了一个问题：她下体两侧经常有点痒，自己偷偷照了镜子发现外阴口两侧长了点和舌头上差不多的那种小颗粒，感觉还要破皮了一样。虽然她平常没有性生活，上厕所也会清理干净，但这个问题一直困扰着她。医生在详细了解了她的情况后，给出了专业的建议：最好去医院检查一下，看看到底是什么问题。医生提醒她，可能是外阴湿疹或外阴炎，需要去妇科进行详细检查和治疗。医生还告诉她，不同的医院收费不一样，但总的来说，这个检查的费用不会太高。最终，这位女性表示感谢，并决定去医院进行检查。

这个故事告诉我们，面对健康问题，我们不应该因为害羞或其他原因而逃避。及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，这个故事也展示了医生们的专业精神和人文关怀。他们不仅提供了准确的医学建议，还给予了患者温暖和支持。这种关怀和理解是我们在面对健康问题时最需要的。

那天，阳光明媚，我迈着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心中充满了不安。安徽亳州市，这个熟悉又陌生的城市，我的生活因一个困扰多时的问题而变得不平静。外阴的瘙痒，小红点的出现，让我难以忍受，于是我决定在线上寻求帮助。

与医生沟通的过程，就像一场温暖的对话。医生耐心地听我描述症状，详细询问了我的病史，让我感受到了被理解与关爱的温暖。在经过一番诊断后，医生告诉我，我的情况可能是由于湿疹引起的。

医生的建议让我松了一口气。他告诉我，新霉素氟轻松软膏对湿疹是有效的，并建议我继续使用新霉素氧轻松乳膏，并考虑使用氯雷他定来缓解瘙痒。虽然我还有一丝不安，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

于是，我按照医生的建议，再次来到了皮肤科。皮肤科的医生对我的情况进行了详细的检查，并确认了我的病情。他告诉我，我的病情并不严重，只需要按照医生的指示用药即可。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的诊断和建议，还感受到了医生们的关怀与温暖。我相信，在未来的日子里，我会在他们的帮助下，战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那天，月经过去不久，我突然感觉外阴部有些痒。起初，我并未太在意，以为只是普通的皮肤问题。但几天过去了，瘙痒感依旧没有减轻，甚至有些加剧。于是，我决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的妇科医生进行了沟通。医生首先询问了我的症状，包括是否有红肿、皮疹等情况。我回答说没有，并上传了外阴的照片，以便医生更好地了解我的病情。

医生在看到照片后，告诉我可能是因为使用了新的卫生巾导致的过敏反应。她建议我即使不再使用该卫生巾，瘙痒感也可能需要一段时间才能完全消失。医生还提醒我，如果白带不多、没有异味，可以使用洗液清洗外阴，但不要使用太热的水，保持外阴干洁，并穿透气性好的内裤。

在医生的指导下，我开始使用黄柏洗液，并注意个人卫生。一段时间后，瘙痒感明显减轻，我的心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加注重个人卫生，避免类似的问题再次发生。

我是一名年轻的女性，最近发现自己外阴长了一个疙瘩，非常疼痛，影响了我的日常生活。起初我尝试忽视它，希望它会自行消失，但情况却越来越糟。疙瘩不仅变大了，而且变得更加疼痛，甚至连走路和坐下都成为了问题。我开始感到非常焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。虽然一开始我对这种方式有些怀疑，但医生的专业态度和耐心解答让我感到非常安心。医生告诉我，这可能是由于炎症引起的，并建议我使用百多邦莫匹罗星软膏进行治疗。

在医生的指导下，我开始使用这个药膏，并且注意保持外阴的清洁和干燥。几天后，疙瘩开始缩小，疼痛也逐渐减轻。我非常感激这位医生和京东互联网医院的服务，他们让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的医院排队和等待。

然而，在治疗过程中，我也经历了一些挑战。由于疙瘩的位置比较敏感，我需要小心翼翼地涂抹药膏，避免触碰到其他部位。同时，我也需要调整自己的生活习惯，避免穿紧身裤和使用刺激性的洗液。这些都需要我付出一些努力和耐心，但最终的结果证明一切都是值得的。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的年轻人来说，这无疑是一个非常便捷和有效的选择。

那是一个普通的周末，我，一个普通的南宁市民，突然遭遇了外阴瘙痒的困扰。那种瘙痒感就像小虫子在皮肤下爬行，让人坐立不安。我试图忍受，但无奈夜晚的寂静更让瘙痒感倍增。

在尝试了各种止痒产品后，效果并不理想。于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***温和地询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。

经过一番交流，我发现医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。她详细地询问了我的生活习惯，并给出了针对性的建议。我了解到，我的瘙痒可能与家里的猫咪有关，因为猫咪的毛发可能会引起过敏反应。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医嘱用药，症状逐渐减轻。在这段时间里，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅可以足不出户就能看医生，而且医生的专业素养和耐心也让我倍感安心。

现在，我已经恢复了往日的快乐生活。这段经历让我更加信任互联网医院，也让我更加珍惜健康。我想，这就是科技带给我们的力量吧。

我是一名年轻的女性，最近几个月来，外阴湿疹一直困扰着我。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或是清洁不当所致。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，瘙痒、红肿、甚至有时会有轻微的疼痛。每天晚上，我都要忍受这种折磨，无法安心入睡。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在与伴侣的亲密时刻，总是担心自己的问题会影响到他。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药膏、更换洗涤用品、保持私处干燥等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频咨询，我向医生详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常专业和耐心，告诉我外阴湿疹的常见症状和可能的原因，并给出了新的治疗方案。医生建议我每天晚上清洗外阴后，使用罗红霉素或者丁酸氢化可的松乳膏等软膏进行局部治疗。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，穿宽松透气的衣服，避免辛辣刺激的食物和烟酒等不良习惯。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。经过一段时间的坚持和调整，我的症状明显改善。现在，我再也不用担心外阴湿疹的困扰，可以安心享受生活和爱情的美好。

2024年9月4日晚上9点57分，济南市的一位年轻女性在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。她的外阴瘙痒干燥，伴有裂口，使用阿克莫司软膏虽然能暂时缓解症状，但效果不持久。医生首先询问了她的阴道分泌物情况和性生活史，并建议她先查个阴道分泌物。医生还注意到患者的外阴皮肤干燥、有裂口，并且右边和左边外阴都有裂口，整个外阴都痒。医生建议她近期不要同房，不要盆浴，使用碘伏消毒外阴后涂抹红霉素软膏。患者表示阿克莫司软膏涂了效果很好，但没几天又复发。医生认为这可能是外阴湿疹引起的瘙痒皲裂，建议患者去皮肤科就诊，并排查一下阴道分泌物是否有异常情况。如果治疗效果不佳，症状加重，需要线下皮肤科再次就诊。患者表示自己百度搜索后怀疑是外阴白斑，但医生认为可能性不大。整个对话中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持，体现了京东互联网医院的优良品质和服务精神。