看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我遇到了一件困扰我许久的事情。在我的私密部位，突然长出了几个白色的痘痘，不痛不痒，硬硬的，也弄不破。这让我十分担忧，因为我之前并没有注意到这些痘痘，而且它们的存在让我感到非常不安。

我鼓起勇气，向一位来自京东互联网医院的医生咨询了这个问题。医生询问了我痘痘出现的时间、位置，以及是否有不洁性接触等情况。我如实回答了医生的问题，并按照医生的建议重新拍摄了痘痘的照片。

没过多久，医生给出了诊断结果：传染性软疣。医生告诉我，这种疾病通常通过性接触传播，并建议我到医院皮肤科进行治疗。

在医院，医生为我制定了治疗方案。虽然治疗过程中会有一些不适，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。在医生的建议下，我还了解了一些关于如何预防传染性软疣的知识。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。感谢京东互联网医院和那位来自性病科的医生，让我得到了及时的治疗和关爱。

2024年9月4日晚上7点06分，忻州市的女孩小王（化名）在京东互联网医院上与皮肤科医生进行了一次线上问诊。小王最近发现自己私处长了两个痘痘，虽然不疼不痒，但她还是非常担心，于是向医生寻求帮助。医生通过仔细查看小王提供的图片和详细询问病情，初步判断可能是软纤维瘤或传染性软疣，并建议小王去线下医院皮肤科面诊确诊。小王表示自己害怕去医院，但医生耐心地解释了治疗的重要性和方法，鼓励她及时就医。小王对医生的专业和关心表示感激，并表示会尽快去医院检查。整个过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，展现了高尚的医德和责任感。

2024年9月5日，西安市的某个角落，一个年轻人在深夜里打开了他的电脑，开始了一场与医生的线上问诊。他的名字暂且叫做小A，一个普通的上班族。小A最近发现自己的生殖器官上长了透明的泡泡，挤出白色东西，伴随着掉头发和熬夜的不适症状。这种情况让他感到非常困扰和尴尬，于是他选择了在网上寻求帮助。

小A打开了京东互联网医院的页面，输入了自己的症状和问题，很快就收到了皮肤科医生的回复。医生在详细了解了小A的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。经过一番沟通和解释，小A终于明白了自己的病情，并且得到了有效的治疗方法。

这次线上问诊的经历让小A深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无需排队等候，无需担心隐私泄露，他只需要在家中就可以得到高质量的医疗服务。小A表示，今后如果再有健康问题，他一定会选择线上问诊。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了***医院，心里满是焦虑和不安。尖锐湿疣和炎症的折磨让我痛苦不堪，而手术后的两天更是让我对生活充满了恐惧。

医生***的微笑如同阳光，驱散了我心中的阴霾。她耐心地听我讲述病情，用温柔的语言安慰我，让我感受到了久违的温暖。她告诉我，尖锐湿疣虽然让人痛苦，但只要积极配合治疗，一定能战胜病魔。

在医生的指导下，我开始了一系列的治疗。手术后的伤口恢复得很快，但消炎针和涂抹药物的过程却让我痛苦不已。然而，每当看到医生关切的眼神，我都能感受到一股强大的力量在支撑着我。

有一天，我忍不住问医生：“***医生，我做完手术后不打针一定会复发吗？”她耐心地回答：“不一定，我现在也不知道你打的什么针。我建议你拿上每次打针的发票，然后到正规的综合医院皮肤性病科去咨询一下再定。”这让我对治疗又充满了信心。

在医生的关爱和鼓励下，我的病情逐渐好转。虽然治疗费用不菲，但我深知，这是为了自己的健康，一切都是值得的。感谢***医生，是她让我重新找回了生活的希望。

如今，我已经康复，重新回到了工作岗位。每当回忆起那段艰难的日子，我都会想起***医生，是她的关爱让我战胜了病魔，是她的耐心让我重新找回了生活的勇气。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，点进了京东互联网医院。屏幕上，出现了一位皮肤科医生的头像，那是我人生中第一次通过互联网进行问诊。

我详细地向医生描述了我的病情，从半年前手指上的跖疣，到最近脚上的症状加重，再到维A酸的使用情况。医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到温暖。

医生告诉我，脚上的症状可以通过冷冻或者激光治疗来解决。虽然单纯药物治疗已经没有太大效果，但医生建议我可以尝试使用外用咪喹莫特乳膏来暂时控制病情，等过段时间再进行治疗。

当我询问药物是否需要处方时，医生告诉我，这种药物可以直接在药房购买。那一刻，我感到无比的轻松和安心。

从那天开始，我与医生之间建立了联系。虽然我们没有见过面，但我感到，这位医生就像我的朋友一样，给予了我无尽的关爱和帮助。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在不久的将来，会有更多的人通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中无聊地刷着手机，突然收到了一条来自朋友的邀请，邀请我参加一个线上问诊活动。心想，这或许是一个了解医疗知识的好机会，于是我就报名参加了。

问诊当天，我被分配到了一位皮肤科医生***的诊室。当我向***医生描述我的病情时，他耐心地听我讲述，并不时地点头。我告诉他，我腹部的皮肤上出现了一个疑似菜花状的疣，之前医院诊断为寻常疣，但我不确定是否是尖锐湿疣。

***医生听了我的描述后，告诉我这是一种病毒感染引起的寻常疣，可以通过激光治疗来去除。他解释说，寻常疣和尖锐湿疣虽然形态相似，但寻常疣一般不会通过性接触传播。

听到这里，我有些担忧，因为我确实有过不洁性行为。但***医生告诉我，即使有过性行为，只要没有无套性行为，尖锐湿疣一般不会出现在这个部位。听到这个消息，我悬着的心终于落了下来。

整个问诊过程中，***医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的建议，还告诉我如何护理皮肤，防止病毒感染。最后，他提醒我，如果病情有变化，要及时去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对***医生的专业素养感到敬佩。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

2024年9月4日，晚上8点18分，内江市的一位年轻男子在京东互联网医院上与一位专业的皮肤科医生进行了线上问诊。起初，医生通过对话了解到这位男子在屁股上长了几个不疼不痒的疙瘩，且有水泡，担心可能是传染性软疣。医生详细询问了患者的病史和症状，并通过图片诊断，排除了硬下疳和梅毒的可能性。医生建议患者去正规医院皮肤科进行夹除治疗，并给予了一些日常护理的建议。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地安抚了患者的疑虑和担忧，帮助他找到了正确的治疗方向。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自河南新乡的普通上班族，在忙碌的生活中突然发现阴囊和大腿间的瘙痒症状越来越严重。我尝试了各种药物和药膏，但效果始终不尽如人意，那几粒肉粒也越发明显，疑似是尖锐湿疣。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在，于是决定尝试线上问诊。我选择了皮肤科的一位资深医生，通过视频通话详细描述了我的症状。

医生非常耐心，她细心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断。她告诉我，尖锐湿疣是一种病毒性皮肤病，药物治疗效果不佳，建议我到医院皮肤科进行激光治疗。

虽然治疗需要一定的时间和费用，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在医生的指导下，我预约了医院的激光治疗，并按时就诊。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，那几粒肉粒也消失了。我非常感谢那位医生，她的专业和关怀让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在这里，我不仅可以方便地咨询医生，还能得到专业、贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会从中受益。

2024年9月5日，杭州市，凌晨4点22分，一个年轻的男子在互联网上寻求医疗帮助。他在包皮上发现了一些小疹子和水泡一样的东西，已经有一年多了。起初，他并没有太在意，直到最近这些小疹子开始增多，并且晚上时常会感到阴茎根部痒得厉害。经过与一位经验丰富的医生的在线交流，这位男子了解到他的症状可能是传染性软疣，需要到医院进行皮肤镜鉴别。医生建议他去医院皮肤科，进行简单的治疗。这个故事展示了互联网医院和线上问诊在现代医疗中的重要作用，特别是在那些可能会感到尴尬或不便去实体医院的患者中。通过这种方式，患者可以在家中获得专业的医疗建议和指导，节省时间和精力，同时也保护了他们的隐私。