看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我发现了自己阴唇内侧有些异样，心里顿时有些紧张。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到答案。

我选择了京东互联网医院，上传了一张不太清晰的照片。很快就收到了回复，医生详细地指出了问题，说照片中的是假性湿疣，并告诉我这种症状没有传染性，不需要治疗，可以和平共处。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意个人卫生，避免不良生活习惯。我非常感激这位医生的关心和建议。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅方便了患者，也让医生可以更高效地提供服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者，受益于这种便捷的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，心中满是疑惑。脚底的那个硬疙瘩，一开始我以为只是个鸡眼，但它的形状和感觉都让我怀疑。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的帮助。

我找到了一位皮肤科医生，通过视频问诊的方式，向她详细描述了我的症状。医生很耐心地听我讲述，然后告诉我，那可能不是鸡眼，而是跖疣，一种由病毒感染引起的皮肤病。

医生询问了我是否有药物过敏史，以及是否有其他禁忌。我如实回答，然后医生给出了治疗建议。她说，可以先使用碘伏消毒，预防感染。等结痂后，不红肿，可以到皮肤科进行液氮冷冻治疗。

我听后有些紧张，因为之前从未听说过液氮冷冻治疗。但医生安慰我说，这是一种常见的治疗方法，效果很好。她还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但当我看到那个硬疙瘩逐渐消失，内心充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。

回顾这次经历，我由衷地感谢那位皮肤科医生。她的专业素养、耐心细致和友善的态度，让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的周三，我像往常一样忙碌于生活和工作之间。直到那天，我遇到了一些困扰我的皮肤问题，让我不得不停下脚步，寻找专业帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科的专业医生。一开始，我有些紧张，毕竟这是我第一次在线上寻求医疗帮助。但很快，医生的专业和耐心就让我放松了下来。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状：两个月前无套口交和有套性交，阴毛内有小疙瘩，有点痒，有点异味，尿道口附近有小疙瘩。医生认真倾听，并建议我去正规公立三甲医院皮肤科进行抽血查梅毒艾滋，并做个皮肤镜检查。

我按照医生的建议进行了检查，结果梅毒艾滋都是阴性，这让我松了一口气。但关于尖锐湿疣的问题，医生告诉我，尖锐湿疣主要是看临床表现和醋酸白实验来诊断。如果不是尖锐湿疣，不用考虑hpv分型。

虽然我有些担忧，但医生的话让我放心了许多。他告诉我，如果去医院检查没问题，基本可以排除了。我也按照医生的建议，去医院做了相应的检查，结果一切正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年9月6日凌晨，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院的图文问诊中向一位皮肤科医生描述了他的困扰。李先生最近发现自己生殖器龟头一圈长了白色透明的痘痘，非常担心是性病。经过医生的详细询问和图片分析，医生初步判断这是毛囊炎的表现，并给出了相应的治疗建议和调理要点。李先生表示非常感谢医生的专业解答和耐心指导，称赞京东互联网医院的服务效率和便利性。医生也提醒李先生，虽然可以通过线上问诊获取初步的诊断和建议，但对于某些疾病，还是需要到实体医院进行进一步的检查和治疗。

在这个过程中，医生展现了其专业知识和优良品质。首先，医生准确地识别了李先生的症状，并与其他可能的疾病进行了鉴别。其次，医生在与李先生的沟通中，始终保持了友善和耐心，帮助他消除恐惧和疑虑。最后，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其遵守医疗行业相关法规和道德规范的态度。

这次问诊不仅解决了李先生的健康问题，也让他对互联网医院和线上问诊有了更深入的了解和信任。通过京东互联网医院，李先生可以随时随地获取专业的医疗咨询服务，无需排队等候，节省了时间和精力。同时，医生也可以根据患者的实际情况，提供个性化的诊断和治疗方案，提高了医疗服务的效率和质量。

那天，我在家中如往常一样洗漱，突然发现外阴处有一小片疙瘩，一开始并未在意，但几天过去了，它似乎并没有消退。我心中不禁有些慌张，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我的一些生活习惯，得知我没有不良的生活习惯后，他告诉我这可能只是假性湿疣，是一种正常现象，不需要治疗。

医生的话让我松了一口气，但他还是建议我提供一张图片以便他更准确地判断。我按照他的要求，拍摄了一张照片并发送过去。医生看过后确认了我的病情，并告诉我这个疙瘩不会消失，但它不会影响我的健康。

在询问我是否需要检查时，医生说目前看不需要。他还告诉我，虽然假性湿疣不会变成真性，但也没有明确的预防方法，可能与个人卫生和性生活没有直接的因果关系。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，目前只需要观察即可，不需要特别处理。我心中的忧虑也逐渐消散，感到非常庆幸能够遇到这样一位负责任、专业的医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我在家就能得到专业的医疗建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。半个月前，我发现小阴唇上长了一些不明的小颗粒，一开始并没有太在意，但随着时间的推移，它们似乎越来越多，我开始担心起来。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务，希望能得到专业的建议。

我选择了京东互联网医院，并在线上预约了一位皮肤科医生。在预约成功后，医生通过照片初步判断，说这可能是假性湿疣，并告诉我这是一种正常的生理现象，对身体没有任何影响，也没有传染性。

我仍然有些担忧，因为颗粒确实越来越多，而且看起来有些碍眼。医生耐心地听我描述了情况，并安慰我说，虽然假性湿疣的成因尚不明确，但它们不会对身体造成伤害，可以放心。她还告诉我，如果颗粒过多或让我感到不适，可以寻求进一步的治疗。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我感到非常感激，也为自己找到了解决问题的方法而松了一口气。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个消息弹了出来，是一位朋友发来的。他告诉我，他的皮肤上长了一些奇怪的疣状物，想咨询一下。我立刻意识到，这可能是皮肤科的问题，便决定给他提供一些帮助。

我打开京东互联网医院，进入皮肤科，找到了一位经验丰富的医生。我上传了朋友的皮肤照片，医生很快给出了诊断：考虑是疣。朋友有些疑惑，他问这是否是尖锐湿疣。我告诉他，不除外，但不用过于担心，因为疣不一定就是尖锐湿疣。

朋友表示这些疣状物没有给他带来什么不适，我不禁微笑着回复：“一般也没啥感觉。”医生也同意我的看法，并建议他到皮肤科进行激光治疗。

在对话中，我发现这位医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。他耐心地解答了我的朋友的所有疑问，并给予了他极大的安慰。他告诉我，不用纠结是什么疣，因为治疗方案都是一样的。他还提到，尖锐湿疣属于性病，需要进行其他性病筛查。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我感慨万分，感谢这位医生的专业和细心，让我感受到了互联网医院带来的便捷和温暖。

那天，我，一个普通居民，正为身上的一些小问题感到困扰。我尝试着通过互联网医院进行咨询，心里多少有些忐忑。与医生***的对话，却让我感受到了前所未有的专业与关怀。

一开始，我对自己的病情描述得并不详细，只是简单地说：“你好，看起来都是假性湿疣呀。”医生***的回复让我有些惊讶，他不仅立刻给出了诊断，还细心地询问了我的症状，比如：“图一那个地方有点疼”和“摸起来”。

随着对话的深入，我逐渐放下了顾虑。医生***不仅耐心地解答我的每一个疑问，比如“这个也是假性吗”和“那假性也会是褐色的吗”，还给予了我专业的建议。他说：“嗯嗯，也是假性湿疣。可能也跟摩擦有关系，有点发红。”

在医生的引导下，我逐渐对病情有了更深的了解。当我担心自己的外阴问题时，医生***安抚我说：“都没有问题哈。”这让我倍感安心。他还特别提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了医生的专业和负责。

在与医生***的交流中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和关怀让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

2024年9月5日，18时04分，沧州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是阴痉上面和大腿根部有小圪塔，已经有一段时间了。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断可能是传染性软疣引起的，并建议张先生去医院进行冷冻治疗。张先生对此表示担忧，问道：“有传染性吗？”医生回答：“是的。”

在医生的耐心解释下，张先生逐渐放下了心中的疑虑。医生告诉他，传染性软疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种常见皮肤病，主要通过直接接触传播。医生还详细介绍了冷冻治疗的过程和效果，并强调了去医院治疗的重要性。张先生最终决定去医院进行治疗，并对医生的专业和耐心表示感谢。

这次线上问诊体现了医生的优良品质。医生不仅具备丰富的医疗知识和专业技能，还有良好的沟通能力和耐心的态度。通过与患者的有效沟通，医生成功地帮助患者解决了问题，缓解了他的焦虑和担忧。同时，这次问诊也展示了京东互联网医院的便捷性和高效性，为患者提供了一个快速、便捷的就诊渠道。

那天，我因为右脚趾上出现了一个顽固的裂口而焦虑不安。它不仅疼痛，而且周围的角质层也明显增厚。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位皮肤科的专业医生。

医生首先询问了我病症持续的时间，并细致地询问了病症的分布情况。我告诉他，除了右脚趾外，左脚也有一点点角质层增厚，但不是特别严重。医生建议我上传一些图片以便更好地了解情况。

当我上传了右脚趾的照片后，医生很快给出了诊断：“应该是跖疣。”听到这个，我松了一口气，因为我知道这是一种常见病，而且可以通过冷冻治疗来治疗。

医生建议我到医院进行冷冻治疗，并告诉我涂药的效果可能不佳。我问他冷冻治疗会不会很痛，他安慰我说虽然会有一点痛，但完全可以忍受。最后，他祝愿我早日康复，并告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我对医生的服务非常满意，他不仅诊断准确，而且态度和蔼，让我感到很安心。我决定在当地的皮肤科医院进行治疗，并希望我的病情能够尽快好转。