糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝腰部的酸胀，踏入了这家名为“脊柱健康中心”的医院。在这里，我遇到了一位叫做张医生的医生助理，她微笑着向我解释，医生助理会辅助医生更快速地了解我的病情，以便给出更专业的诊疗建议。

张医生助理热情地询问了我的症状，我详细地描述了我的腰部不适和右腿的疼痛。她耐心地记录着，不时地点头，让我感受到了她对我的关心。随后，她告诉我，医生现在正在忙，她会将我的情况通知给他，并让我耐心等待。

第二天，我收到了医生的回复。他详细询问了我的病情，并告诉我，我的症状很可能是腰椎狭窄引起的。他建议我做进一步的检查，以便确诊。虽然我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我渐渐放下了担忧。

几天后，我再次来到脊柱健康中心。这次，我带着医生建议的检查结果。张医生助理热情地接待了我，并将我的情况再次告知医生。医生仔细查看了我的检查结果，然后开始为我制定治疗方案。

在治疗过程中，医生不仅专业、耐心，而且十分细心。他时常询问我的感受，并根据我的反应调整治疗方案。在他的精心治疗下，我的病情逐渐好转，腰部的酸胀感和腿部的疼痛都减轻了许多。

如今，我已经康复，可以自如地行走。回顾这次就医经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这里，我不仅得到了有效的治疗，更感受到了家的温暖。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，经常需要长时间坐着。最近，我开始感到腰部和腿部的不适，尤其是走路多了就疼痛难忍。起初，我以为只是因为久坐引起的肌肉酸痛，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的正常生活和工作。于是我决定去医院做个检查，结果被诊断出患有腰椎管狭窄。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细地查看了我的片子，并询问了我的症状和生活习惯。得知我还伴有小腿部怕凉的症状后，他告诉我这可能是肾虚引起的，需要注意调理。医生给我开了一些药，包括口服乐松、妙纳、神经妥乐平和弥可保，要求我按照说明书吃，并且在饭后半小时服用。同时，他也建议我多休息，避免长时间站立或坐着。

由于工作原因，我不能经常去医院复诊。于是，我开始尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我可以随时随地与医生交流，分享我的病情和治疗进展。医生也会根据我的情况给出相应的建议和调整方案。这种方式让我感到非常方便和安心，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染。

在与医生的交流中，我了解到腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部和腿部的疼痛、麻木、无力等症状。治疗上，除了药物治疗外，还需要注意生活习惯的调整和物理治疗的配合。例如，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭转；进行适当的体育锻炼，增强腰部和腿部的肌肉力量；使用热敷或按摩等物理治疗方法，缓解疼痛和改善血液循环。

通过线上问诊和医生的指导，我逐渐找到了适合自己的治疗方案。现在，我的疼痛已经得到了有效控制，生活和工作也恢复了正常。感谢京东健康和那位专业的医生，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我今年十九岁，患有腰椎突出、椎管狭窄和增生的问题。虽然不是很严重，但是在日常生活中我感到腰部酸痛，而且弯腰的时候也非常痛苦。我曾经在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解释了我的病情，并给予了我很好的建议。他告诉我要注意不要久坐久站，不要弯腰劳累，腰部要注意保暖。他还给我打了预防针，告诉我现在没有症状，不需要去治疗。医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅对我的病情进行了详细的解释，还给予了我很好的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我更加信任医生的专业能力。

总的来说，通过线上问诊我对自己的病情有了更清晰的认识，也得到了很好的建议。我会按照医生的建议，注意生活细节，保持良好的生活习惯，希望能够早日康复。

我是一位患有腰椎管狭窄的患者，最近在京东互联网医院咨询了骨科专家。医生非常耐心地与我沟通，了解了我的病情和手术情况。通过CT片子和症状的描述，医生给予了我详细的建议，并解释了手术的情况和术后注意事项。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常放心，我对手术的效果也充满了信心。

医生告诉我，术后需要注意短时间不能下地或者坐着，一般建议卧床休息两个月左右，可以练练下肢直腿抬高。两个月以上可以带腰围下地走路功能锻炼。这些细致的建议让我对术后的恢复更加有信心，我也会按照医生的要求认真执行，相信自己一定能尽快康复。

在这个充满挑战和焦虑的时期，我迫切需要医生的帮助。我是一名32岁的病患者，最近右腿出现了麻木和疼痛的症状，整个腿部还感觉冰凉。更糟糕的是，我腰部向一侧弯曲，让我无法正常走路和躺卧。这些症状让我每天夜不能寐，痛苦不堪。

我的孩子才6岁，是我生活的全部希望。但是我丈夫为了支付我的医疗费用不得已卖掉了家里的房子，我们已经走投无路。我听说***医院的王大夫是一位非常优秀的医生，于是决定求助于他。但是挂号和等待的过程让我焦急不安，我只希望能尽快获得治疗和希望。

最终，我得到了***医院的王大夫的加号，需要带上核磁共振片子和检查报告前去诊断。虽然需要核酸检测阴性报告，但我深深感谢王大夫和医院的关怀和支持。我期待着能够尽快见到王大夫，获得专业的诊断和治疗方案。

在这段艰难的求医过程中，我感受到了医生的耐心和关怀，也深深体会到健康的珍贵。我相信，在医生和医院的帮助下，我一定能够战胜疾病，重获健康和希望。

我在家里照顾着我的公公，他已经八十岁高龄，最近腰部疼痛难忍，几乎无法移动。我很焦虑，不知道该怎么办才好。

于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到一些帮助。医生很耐心地询问了公公的症状和病史，然后要求查看了一些片子。

医生告诉我公公患有重度腰椎管狭窄，建议进行手术治疗。我很担心公公的高血压和高血糖会影响手术，但医生表示手术风险并不大，手术后症状会得到缓解。

最终，我决定听从医生的建议，让公公接受手术治疗。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常感激，希望公公能够尽快康复。

我是一名51岁的患者，因为抱外孙女上下楼梯导致腰部不适，经过线上问诊，医生诊断出我的病情是腰椎滑脱，椎管狭窄，需要手术治疗。医生在问诊中非常细心和耐心地解释了我的病情和治疗方案，给我提供了专业的建议，并提醒我手术风险需要慎重考虑。我感到非常感激医生的专业和耐心。

2024年9月4日，21时31分，海淀区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉腰疼半年，中间有去医院做过两次理疗，现疼的走不了路，只能躺着。医生通过详细的询问和指导，初步判断可能是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症，建议先保守治疗两周并做进一步检查。李女士对医生的专业知识和耐心表示感激，称赞京东互联网医院的便利性和高效性。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和细心，给我提供了很多有用的建议。

我在问诊开始时，医生提醒了一些重要事项，包括查看我的病例和确认儿童就诊时的陪同情况，让我感到医生非常重视我的病情和安全。

医生询问了我的症状和病史，并且非常耐心地听取了我的回答，给予了我很多关心和建议。他还询问了我用过的药物和治疗情况，对我的病情有了更全面的了解。

在最后的诊断中，医生告诉我目前的病情并提出了解决方案，他给我讲解了治疗方式和可能的风险，让我对治疗有了更清晰的认识。

我对这次问诊非常满意，医生的专业和细心让我对自己的病情更有信心，也让我对互联网医院的服务更加信任。

今天，我通过京东互联网医院平台进行了线上问诊，向医生咨询了关于糖尿病、高血压、慢性肾炎和椎管狭窄的问题。在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。在交流过程中，医生耐心地询问我的病情，并为我提供了专业的建议。尽管医生因为看病人而耽搁了一会儿，但他的回复依然非常及时。

我向医生提出了我的用药需求，但由于一些药品暂时缺货，医生在开具处方时非常周到地选择了其他合适的药品，还为我开了一个月的药，让我感到很贴心。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，确保我的健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信，在医生的帮助下，我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。