糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在河北唐山市忙碌地生活着，突然感到左小腿后侧外侧和大腿后侧疼痛难忍，就像屁股被抽筋一样。我开始怀疑是不是久坐导致的，于是决定寻求医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，询问了我疼痛的时间、强度以及是否伴随其他症状。我详细描述了我的病情，医生***耐心地倾听并给出了专业建议。

医生***建议我进行一些检查，如核磁共振等，以便更准确地诊断。虽然等待检查结果的过程有些漫长，但医生***一直保持耐心，通过微信与我保持联系，询问我的感受和变化。

检查结果显示，我患有腰间盘椎管狭窄。医生***为我制定了治疗方案，包括保守治疗和手术治疗。在讨论治疗方案时，医生***详细解释了每种治疗方法的优缺点，并尊重我的意见和选择。

最终，我选择了保守治疗。医生***为我开具了处方，并提供了详细的健康指导。在治疗过程中，医生***定期询问我的病情，调整治疗方案，让我感受到了专业和关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感激医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务。

我是一个平凡的上班族，平日里忙于工作，很少关注自己的身体。直到半年前，我的左脚后跟开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是长时间站立或走路导致的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。每次疼痛发作，我都只能忍着，希望它能自行消失。同时，我的左腿膝盖以上也开始出现麻胀感，尤其是在久坐或久站后更为明显。这种感觉让我非常不舒服，总是担心自己患上了什么严重的疾病。

由于工作繁忙，我一直没有抽出时间去医院就诊。直到有一天，我在网上搜索相关症状时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟可以在家里就得到专业的医生建议。于是，我在京东健康上注册了账号，并选择了足科和神经科两个科室进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到我的左脚后跟疼可能是足底筋膜炎，而左腿麻胀则可能是腰椎管狭窄引起的。医生告诉我这两种疾病并没有直接的连带关系，但都需要及时治疗。对于足底筋膜炎，医生建议我进行物理治疗和按摩，同时注意休息和穿着合适的鞋子。对于腰椎管狭窄，医生则建议我进行腰椎磁共振检查，以便更准确地了解病情并制定相应的治疗方案。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医生建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，疼痛和麻胀感都有所缓解。我深深体会到，互联网医院的出现为我们这些忙碌的上班族提供了极大的便利，能够让我们在第一时间得到有效的帮助和支持。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为京东互联网医院的地方，心中满是焦虑。因为近期我腰部疼痛难忍，经过朋友的推荐，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状。医生告诉我，我可能患有腰椎管狭窄，并建议我进行手术治疗。

面对这一消息，我心中五味杂陈。一方面，我迫切希望摆脱病痛的困扰；另一方面，我对手术的成功率以及可能出现的并发症感到担忧。医生看出了我的顾虑，他耐心地为我解释了手术的原理和效果，让我对手术有了更深入的了解。

医生还告诉我，保守治疗和微创手术治疗并不适合我的病情，而开放手术治疗是首选。虽然手术有一定风险，但成功率相对较高。听到这些，我心中的焦虑有所缓解。

医生还为我详细解答了手术后的恢复情况，以及可能出现的并发症。尽管如此，我仍然感到有些不安。医生看出了我的担忧，他告诉我，手术本身就是一个机会，只要积极配合治疗，我相信我一定能战胜病魔。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。虽然手术过程有些痛苦，但在医生的精湛技艺下，手术顺利完成。术后，我按照医生的指导进行康复训练，身体逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和敬业精神。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病魔，重拾健康的生活。

在这个充满忙碌和忙碌的生活中，我们经常忽略了自己身体的健康。最近，我感到腰椎不适，屁股和腿部也感到疼痛，让我感到非常不舒服。我决定尝试在线问诊，以便及时得到专业建议。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的药物过敏史和身体状况。通过细致的询问，医生建议我进行腰椎管狭窄的治疗，并开了相应的药物处方。

医生还给了我一些建议，让我在日常生活中注意保护腰椎，改变不良生活习惯，进行康复锻炼。同时，医生还建议我补充钙片治疗，以增强骨质，改善症状。

在医生的指导下，我按时服用药物，注意保养，进行锻炼，腰椎症状逐渐有所缓解。我对互联网医院的便捷和专业服务感到非常满意，也感谢医生的耐心和细心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了焦虑和不安。84岁的高龄，加上二十天前的症状——走路超过半小时，左胯就会剧痛，左腿无法抬起，连蹲下都成了奢望，这让我对生活充满了担忧。

一位亲切的医生接待了我，他耐心地询问了我的病情，尽管我表达得不够清晰，但他总是能准确把握我的症状。当我提到看不懂片子时，他并没有责怪，反而温和地询问是否是因为二维码不清晰，还是其他原因。

经过一番沟通，医生为我提供了验证码，顺利地看了片子。片子结果显示腰椎管狭窄，医生告诉我这是引起我疼痛的原因。面对这个消息，我心中难免有些担忧，但医生的话让我放心了许多。

医生询问我是否愿意尝试保守治疗，我犹豫了一下，还是选择了保守治疗。医生为我详细解释了治疗计划，包括休息、药物、针灸理疗等。他告诉我，保守治疗的效果虽然不如手术，但对我这样的高龄患者来说，是一个相对安全的选择。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。每次治疗结束后，他都会询问我的感受，并给予我鼓励和建议。这种关怀让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

尽管医生告诉我中医方案的效果不大，但我仍然期待着能有一些新的治疗方法。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新过上正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越完善，为我们带来更多的福祉。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为腰腿疼痛已经困扰了我一段时间，我决定通过网络咨询医生寻求帮助。屏幕那头，是来自脊柱科的专家***医生，他的专业和耐心让我感到安心。

我详细描述了我的症状，***医生耐心倾听，并询问了我之前的治疗经历。当我提到吃完他开的药感觉有效果时，他微笑着点了点头。

‘嗯，是的，这个保守治疗对你的症状有改善。但是，由于你有腰椎管狭窄，你可能最终还是需要考虑手术。’***医生的话让我有些惊讶，但我还是决定听从他的建议。

‘手术安全吗？术后我能像正常人一样生活吗？’我有些担忧地问道。***医生告诉我，手术是个常规手术，安全性比较高。尽管年纪已经不轻，但他强调，如果一切顺利，正常生活是没有问题的。

‘那如果脚麻的问题解决不了呢？’我继续追问。‘手术操作有我们专业的医生来，你不需要太担心。’他的回答让我感到一丝安慰。

就这样，我们通过线上问诊的方式，完成了我的治疗咨询。虽然只是简短的对话，但让我感到温暖和安心。我知道，无论接下来我选择何种治疗方式，都会有专业的医生为我提供支持。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院进行了问诊，向医生描述了我左臀部和腿部特别是小腿外侧的抽痛情况，以及站立和坐立时屁股和腿部也感到疼痛。医生通过视频诊断发现了髋关节积液和腰椎管狭窄合并L5/S1椎间盘突出的问题。医生建议专科手术治疗，并提到了梨状肌综合征可能的合并症状。在询问我的生活习惯和工作情况后，医生建议我解决腰椎问题，并给出了一些保守治疗的建议。医生还建议我去学习如何处理梨状肌综合征。整个问诊过程中，医生的专业、耐心和细心给予了我很大的信心。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种疾病也随之而来。最近，我遇到了一个66岁的男性患者，他左侧屁股疼痛，左腿感到沉重无力，走路一瘸一拐。他曾在20多岁时出现过类似症状，每次通过休息或用药都能缓解。但这次症状已经持续了20天，经过医院检查得知是腰椎管狭窄症。

患者已经尝试了丹鹿通督片、布洛芬、伸筋片、甲钴胺等药物以及针灸治疗，症状有所缓解但仍未恢复到正常状态。医生建议他口服艾瑞昔布片、普瑞巴林胶囊、强骨胶囊，并外贴必艾得巴布膏，同时注意保护腰部，避免久坐、弯腰和负重，建议进行游泳锻炼。

对于是否需要手术治疗，医生指出只有在药物治疗无效的情况下才考虑手术，但手术风险较大，包括血管神经损伤、瘫痪等。因此，医生建议患者继续保守治疗，坚持用药和锻炼，避免饮酒，以期症状能够得到缓解。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。多年的腿脚麻，终于让我下定决心，寻求专业的帮助。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望通过这种方式找到病因，寻求治疗方案。

与医生的初次接触是通过屏幕上的文字。他温和地询问了我的症状，仔细阅读了我的病例，然后给出了初步的诊断。他告诉我，可能是腰椎管狭窄导致的，建议我进行进一步的检查。

医生的专业和耐心让我倍感安心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了许多有用的建议。在接下来的日子里，我按照他的指导，做了核磁共振检查，并将报告发送给了他。

几天后，医生回复了。他告诉我，椎管狭窄比较严重，如果影响走路，可以考虑手术治疗。听到这个消息，我有些犹豫，但医生的话让我看到了希望。他告诉我，手术以后腿脚麻的症状就可以得到缓解。

在询问了手术的相关事宜后，医生为我详细解释了手术方案、手术前的检查、住院时间以及费用问题。尽管手术需要住院1至2周，费用也不是一个小数目，但为了健康，我觉得一切都是值得的。

医生还告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到十分贴心，也让我对医生的专业和人文关怀有了更深的认识。

如今，手术已经过去一段时间了，我的腿脚麻症状有了明显的改善。感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了健康和希望。

今天，我通过京东互联网医院平台进行了线上问诊，向医生咨询了关于糖尿病、高血压、慢性肾炎和椎管狭窄的问题。在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。在交流过程中，医生耐心地询问我的病情，并为我提供了专业的建议。尽管医生因为看病人而耽搁了一会儿，但他的回复依然非常及时。

我向医生提出了我的用药需求，但由于一些药品暂时缺货，医生在开具处方时非常周到地选择了其他合适的药品，还为我开了一个月的药，让我感到很贴心。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，确保我的健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信，在医生的帮助下，我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。