看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我感到喉咙不适，咳嗽不断。想起了之前春秋换季时的经历，我决定不再拖延，于是打开了电脑，选择了当地一家知名的互联网医院。

页面简洁明了，我按照指示填写了个人信息，并详细描述了我的症状。很快，一位来自呼吸内科的医生接诊了我。他耐心地询问了我咳嗽的详细情况，包括痰的颜色、持续时间以及是否有其他不适感。

医生告诉我，根据我的描述，很可能是过敏性咳嗽，并建议我进行雾化治疗，同时服用酮替芬和孟鲁司特。我有些疑惑，但医生解释说，过敏性咳嗽是气道比较敏感的一种表现，与过敏反应不同，一般年轻人不会有慢性支气管炎。

医生还提醒我，雾化治疗的效果会比较好，建议购买雾化机，并在里面加入布地奈德、异丙托溴胺和特布他林等药物。对于我提出的药品问题，医生也一一解答，告诉我孟鲁司特是咀嚼片，布地奈德等雾化药物是非处方药。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并拿到了处方。看着电脑屏幕上的字迹，我感到无比安心。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。

用药一段时间后，我的咳嗽症状明显减轻，呼吸也变得顺畅。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便快捷的同时，也能提供专业的医疗服务。

那天，我正在家中为持续一个月的咳嗽烦恼不已。夜间开空调或是闻到油烟等刺激性异味，我的咳嗽就会加剧。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。医生首先询问了我的症状，了解了我的咳嗽情况。他详细询问了咳嗽的时间、强度以及可能引起咳嗽的各种因素，如气候变化、刺激性气味、冷空气、运动等。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅询问了我的病史，还询问了我是否有过敏性鼻炎。我告诉他，我曾有过过敏性鼻炎的病史，但已经很久没有发作了。

医生根据我的症状和病史，初步判断我可能患有咳嗽变异性哮喘。他告诉我，咳嗽变异性哮喘是一种慢性病，不能完全治愈，但可以通过规范治疗来控制症状。

医生为我开具了治疗药物，包括孟鲁司特钠和酮替芬，以及信必可和舒利迭吸入治疗。他还建议我到医院的呼吸内科进行支气管激发试验和呼出气一氧化氮测定，以确诊我的病情。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，在吗？

您可以看到我给您发的图片吗？

在的，检查结果都还好。

那我是不是哮喘呢？

从检查结果来看不考虑。

医生让我吃孟鲁司特钠。

这个支气管舒张试验阴性。

有些人是症状比较明显，所以经验性用药看看。

我就感觉一呼吸喘气会发出嗯嗯的声音。

所以你不能只是感觉，你要确定确实有。

医生，那我就先这个药物也管用对吧。

这个是饭前吸还是饭后吸。

可以用。

这个无所谓，如果有效果每天定时吸就可以了。

医生，您帮我看看这个药一天吃几片。

这个也是医生开的。

你要把说明书拍给我看看。

每日两次，餐前一小时服用，一次一片。

吃两个药没有副作用吧。

是药三分毒，药物都有副作用，按说明书服用一般问题不大。

好的，谢谢您。

是药三分毒，药物都有副作用，按说明书服用一般问题不大。

有什么问题随时可以留言给我，用药前请您仔细阅读药品说明书，如您在用药过程中出现不适，建议及时线上咨询或去医院就诊。

这个药物的副作用大吗？

不大。

吸入后及时漱口。

好的👌🏻

我看上面列举了许多。

是的。

所以自己需要仔细看看说明书。

这些胃口药能和哮喘药一块吃吗？

分开。

最好间隔多长时间？

胃药基本上都是饭前服用。

你哮喘的药就饭后一小时就可以了。

好的👌🏻

已设置此轮消息不用回复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我带着一丝紧张和期待，通过互联网平台预约了原医生。我清晰地记得，那是2023年9月20日，我在咸阳市中心医院进行了线下确诊，被诊断为哮喘。原医生是我当时的主治医生，他对我的病情非常了解。

当我在互联网平台上与原医生沟通时，他首先询问了我近期的病情和用药情况。我告诉他，我已确诊过哮喘，并使用过相关药物，没有过敏史和不良反应。原医生耐心地倾听我的描述，并告诉我，他已在我的病历中查看了之前的诊断记录。

在了解了我的基本情况后，原医生询问了我是否还有其他信息需要补充。我告诉他，最近我的病情有些反复，有时会感到呼吸困难。原医生耐心地听我说完，然后给出了他的专业建议。他告诉我，根据我的病情，他建议我继续使用小牛血去蛋白提取物滴眼液。

原医生随后为我开具了处方，并发送给了我。我点击了卡片，直接预约了药品。用药期间，如果有不适，我可以随时通过互联网平台向原医生咨询。我感到非常方便和安心。

几天后，原医生告诉我，我的处方已送达药师审核。我按照他的建议，按时用药，病情逐渐稳定。当我再次使用小牛血去蛋白提取物滴眼液时，我发现我的症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。原医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我接到外婆病情加重紧急入院的消息，心急如焚。我独自在广东广州，外婆住在遥远的家乡。互联网医院成了我与医生沟通的桥梁。

记得那天是2024年7月9日，我通过京东互联网医院找到了一位呼吸内科的医生。医生***看到我的病情描述后，详细询问了我的外婆的病情，包括抢救的情况、用药情况等。

医生***耐心地为我解答，告诉我外婆目前的治疗方案：继续使用头孢哌酮舒巴坦治疗铜绿假单胞菌感染，并使用高压氧治疗。他还告诉我，如果医院没有呼吸机，可以考虑使用高流量湿化治疗仪。

我得知外婆的病情后，心里五味杂陈。医生***安慰我说，虽然病情危重，但治疗方案是正确的。他还告诉我，肺性脑病是一种严重的呼吸系统疾病，但并不一定意味着患者临终。

在医生的指导下，我更加坚定了照顾外婆的信心。虽然外婆的病情仍然不稳定，但我知道，只要我们共同努力，外婆一定能度过难关。

在此过程中，医生***的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他不仅医术高超，更懂得如何安慰患者家属，让我们在艰难时刻感到温暖。

如今，外婆的病情有所好转，我心中也踏实了许多。我想，这就是互联网医院的力量，它让患者与医生之间的距离不再遥远，让关爱无处不在。

那个明媚的下午，我带着一肚子的疑惑和不安，第一次踏上了线上问诊的旅程。屏幕那头，是那位来自京东互联网医院的医生，他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

医生首先详细询问了我的病情，从哮喘到慢阻肺，再到最近出现的肾上腺皮质醇低，他逐一记录，没有丝毫的急躁。我记得那天，我几乎把所有的不适都告诉了他：咳嗽、喘息、心慌、低血糖，甚至有时连气都上不来，痰堵在气道，让我整夜睡不着觉，食欲也一落千丈。

医生一边听，一边细心地做着记录，时不时地会打断我，问一些具体的问题，让我感觉他真的在用心了解我的病情。当我说起在家吃激素药的情况时，他告诉我，这种药物虽然能暂时缓解症状，但长期服用会有副作用，而且我的皮质醇水平很低，需要寻求其他替代治疗方法。

医生建议我可以尝试中药来改善症状，这让我感到很惊喜。虽然我们身处不同的城市，但他的专业和细心让我感受到了家的温暖。然而，由于线上平台限制，他告诉我中药无法通过线上开具，需要我去医院就诊。他甚至主动提出可以让我预约他周五周六上午的专家号，并且让我学生去办理手续，邮寄药物。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对这个疾病有了更深的了解。虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊断，但至少让我感受到了医疗的便捷和温暖。

这段线上问诊的经历让我对互联网医疗有了全新的认识。在这个信息爆炸的时代，互联网医疗不仅让医疗服务更加便捷，更让患者感受到了医生的关怀和温暖。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻点击了几下，便与一位远在他乡的医生建立了联系。这是我第一次尝试线上问诊，心中难免有些忐忑。

医生***非常专业，在我详细描述了自己的病情后，他耐心地询问了我一些细节，并根据我的症状给出了初步的诊断。他告诉我，我患有哮喘，并建议我使用布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂（Ⅱ）160μg:4.5μg*60吸X1进行治疗。

在得到医生的处方后，我感到非常安心。医生***的专业和细心让我对线上问诊充满了信心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我注意生活中的细节，避免病情加重。

在用药期间，我按时向医生汇报了自己的病情，他根据我的情况调整了治疗方案。这种便捷的沟通方式让我感到非常舒适，仿佛医生就在我身边。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的日子里，我将继续利用这种便捷的方式，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体，踏入了京东互联网医院的大门。***医生，一位温柔的中年女性，微笑着向我打招呼，她的声音里充满了关怀。

在详细询问了我的症状后，***医生耐心地为我检查了身体。她不仅关心我的病情，还询问了我的生活习惯，让我感受到了前所未有的尊重。

当我提到对某些药物过敏时，***医生立刻为我调整了治疗方案，并告诉我如何避免过敏反应。她的专业知识和细致入微的关怀让我倍感安心。

在诊疗过程中，我感受到了***医生严谨的工作态度和无私的奉献精神。她不仅为我开具了普米克令舒和可必特，还详细解释了用药方法和注意事项。

当我询问药品用量时，***医生耐心地为我解答，并告诉我如何根据病情调整剂量。她的专业建议让我对病情有了更深的了解。

在离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对***医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

服务已开始。

我是一名患者，最近遇到了一些健康问题。一天，我在网上预约了***医生的在线问诊服务。

医生在详细了解我的病情后，提醒我一些诊疗的注意事项，如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及互联网医院不得开具某些特殊药品的处方。

我向医生描述了我的症状：咳嗽、咳痰，以及呼吸困难已经持续了50多天，严重影响了我的正常工作和生活。

医生仔细阅读了我之前在年度体检时的CT报告，并询问了我是否使用过某些药物，以及我是否有特殊家族史或经常接触烟雾刺激。

我还向医生展示了我之前的心脏彩超、心电图及心肌酶谱检查结果，以及最近因呼吸困难而急诊抽的血和心电图结果。

医生综合我的情况，提出了诊断和治疗方案。他建议我进行支气管激发实验检查，以排查哮喘，并建议我使用倍氯米松福莫特罗吸入剂治疗。

医生还提醒我，在支气管激发实验之前需要停用某些药物96小时。

我非常感激***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了详细的诊断和治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能及时获得专业医生的帮助。

服务已结束，后续如有病情变化或不适，我将及时上线咨询或线下医院就诊。