看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我因为突如其来的喉咙痛和低烧，犹豫了一下，还是选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位名叫吴医生的医生。吴医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的症状，从鼻塞流涕到喉咙痛，再到全身发冷，他都非常细致地记录下来。

吴医生告诉我，我的症状很可能是流行性感冒。他建议我先在家里休息，多喝温水，进行物理降温。他还为我开了一些药物，包括复方氨酚烷胺片和四季抗病毒合剂。虽然我对这些药物不太熟悉，但吴医生详细地解释了它们的用法和注意事项。

在用药过程中，我的体温一度升到了38.5度，吴医生告诉我，如果体温持续不降，就需要去医院了。他还提醒我，发烧不超过38.5度一般不需要使用退热药，以物理降温为主。

在吴医生的指导下，我顺利地度过了这段不适期。虽然只是线上问诊，但吴医生的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的便利和温馨。我深深感谢吴医生为我提供的帮助。

那天，我发烧两天了，气管里痰多，头疼得厉害。我实在无法忍受这种折磨，便决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。

医生询问了我的症状，了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我可以吃连花清瘟、复方氨酚烷胺胶囊、复方鲜竹沥液和阿奇霉素，并且告诉我用药三天后应该会有所好转。

医生还非常细心地提醒我，孩子和老人如果没有症状，一般不建议吃药。如果有轻微的感冒症状，可以吃连花清瘟、板蓝根或者双黄连。

在用药期间，医生还多次询问我的病情，给我提供了很多有用的建议。他的专业知识和耐心让我深感敬佩。

当我询问是否可以开两盒药时，医生也欣然答应了。他的服务让我感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我对医疗服务有了全新的认识。

那天，我正在家中休息，突然感到一阵咳嗽，喘不上气。我担心自己可能患上了什么严重的疾病，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有一位经验丰富的医生与我联系。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、痰的颜色、是否有呼吸困难等。

医生告诉我，我的症状可能是感冒或呼吸道感染，并建议我去医院做进一步检查。同时，医生也提供了一些家庭护理的建议，比如多喝水、保持室内空气流通等。

几天后，我的病情有所好转，但仍然感到有些不适。于是，我又通过线上问诊向医生咨询。医生耐心地为我解答了疑问，并调整了我的用药方案。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地倾听我的诉求，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将更好地服务于广大患者。

那天，我发烧三天，嗓子干痒，偶尔咳嗽，心里既焦虑又无助。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位呼吸科的主治医生，他非常耐心地询问了我的病情，并详细阅读了我的描述。

医生让我不用担心，他会在详细阅读后给出专业的建议。接着，他询问了我之前的治疗情况，包括服用的药物和是否有发烧的情况。我告诉他，我发烧时吃了布洛芬，现在已经不发烧了，但嗓子还是有点干痒。

医生告诉我，我的血常规不是很典型，无法直接判断是细菌感染还是病毒感染。他还询问了我是否有食物、药物过敏史，以及是否有其他病史。在得知我没有上述情况后，他建议我进行布地奈德雾化治疗，并将阿奇霉素更换为左氧氟沙星或莫西沙星，继续使用3-5天。

医生还问我是否有痰，我表示目前干咳，偶尔有点痰。他又询问了我是否有孩子，得知我有2岁的孩子后，他表示不允许跨专业回答，建议我咨询儿科医生。他还提醒我，如果痰不好咳出来，可以用乙酰半胱氨酸或氨溴索祛痰。

在询问我是否需要抽血检查时，医生告诉我，如果都是干咳，可以加上氯雷他定，抑制气道高敏反应。他还解释了感染不一定都是病毒细菌，还有支原体、衣原体非典型病原体感染。对于普通病毒感染，如甲流乙流，需要单独查核酸。

医生还告诉我，白细胞减少可能是因为感染比较重或者用了抗生素导致的。他建议我等化验结果全部出来后再做进一步判断。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的治疗建议，还非常关心我的病情，让我感到温暖和安心。

那天，我感到嗓子不适，伴有咳嗽，便决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的专家。

专家在详细询问了我的症状和病史后，建议我进行一些检查，并告诉我目前北方是支原体流行的季节，我可能也感染了。专家的耐心和专业让我感到安心。

在了解了我的病情后，专家为我开具了左氧氟沙星和四季抗病毒的处方。我按照医嘱用药，病情逐渐好转。在此期间，专家还通过线上平台密切关注我的病情，并给予我必要的指导。

当我询问是否出现了白肺的情况时，专家告诉我需要通过CT检查才能确诊。这让我意识到，线上问诊虽然方便，但仍然需要线下就诊以获取更全面的诊断。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。专家的专业素养、耐心和细致让我印象深刻。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益于这种便捷的医疗服务。

那天下午，我接到了一个电话，来自一位正在经历不适的老年人。他告诉我，他已经咳嗽、打喷嚏、流涕，并且咳出黄白痰，嗓子也不舒服，这样的情况已经持续了两天。他之前已经自行服用了连花清瘟胶囊，但情况并没有明显好转。作为一位对医疗行业知识熟悉的医生，我立即开始询问他的详细症状，以便更好地评估他的病情。

在与我的沟通中，这位患者表现出极大的耐心和信任。他没有因为病情而感到焦虑，而是详细地描述了自己的感受。我注意到了他提到的一些关键症状，比如黄痰，这让我怀疑他可能感染了某种病原体。我询问了他是否有药物过敏史，并建议他去医院进行进一步的化验。

由于他目前不便前往医院，我建议他可以先尝试服用头孢类抗生素，并详细列出了药物名称。他对此表示了感激，并询问了是否需要停用他正在服用的连花清瘟胶囊。我告诉他，连花清瘟胶囊可以停用，因为疏风解毒胶囊可能更适合他的情况。

在询问了他是否已购买到复方甘草片后，我得知他家中没有这种药物，而是有复方甘草酸苷片。我提醒他，复方甘草酸苷片不是止咳药，不建议使用。在询问他家中是否有其他止咳药物时，他表示自己正在值夜班，刚刚抢救了一位患者，所以回复晚了。我对此表示理解，并再次提醒他连花清瘟胶囊可以停用。

在我再次确认了他的药物选择后，他告诉我他已经买到了复方甘草片，并询问了服用这些药物的时间。我建议他按照处方服用5-7天。他对此表示了感谢，并告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个过程中，我感受到了这位患者的信任和对医生的尊重。尽管我是一位医生，但我也感受到了自己的责任和使命。通过线上问诊，我能够为患者提供专业的建议和帮助，让他们在家中也能得到及时的医疗指导。

那天，我拖着疲惫的身体，喉咙像被火烧般疼痛，鼻子堵得几乎无法呼吸，嘴里干得像沙漠。我忍不住打了个喷嚏，眼泪都出来了。这时，我想起了最近互联网医院的热潮，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了各种细节，包括症状持续的时间、用药情况等。我记得那天是8月15日，下午6点左右，我体温高达39.5度，吃了感康和蒲地蓝，但效果不明显。

医生询问了我是否查过甲流或乙流，以及是否接触过相关病人。我回答了医生的问题，并告诉他，第二天早上温度有所下降，但下午又升高到了38.9度。医生根据我的症状，建议我可能是甲流阳性，并建议我服用奥司他韦和莲花清瘟。

医生还提醒我，奥司他韦的颗粒剂是给小朋友吃的，所以我需要一天吃5包，一天两次，相当于一盒。我听了医生的建议，虽然觉得有点不可思议，但为了健康，我还是决定遵医嘱。

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但最终我康复了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，既方便又快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗效果充满信心。

在此，我想感谢那位呼吸内科的医生，是您的专业和耐心让我战胜了病痛。同时，我也希望更多的人能够了解并利用互联网医院这一便捷的医疗服务。

中午好，医生。

我母亲今年80岁，最近咳嗽得厉害，有没有痰呢？

你好，我。

12:30左右我给你详细解答一下老人的情况，你看可以吗？

你好，现在有少量的痰。

可以。

好的。

医院里吊阿奇霉素三天，

我看一下。

刚才几张怎么不见？

刚才几张怎么不见了？

现在在吗？

一氧化氮呼气测定，血清总IgE，肺通气功能支气管舒张试验。

这几个针对性检查也尽快做一下。

谢谢啦。

不客气的。

做完检查以后咱们再看。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。