糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个简单的发烧会引发一系列的健康问题。今天早上，我突然感到浑身不适，体温升高，头痛欲裂。经过一天的休息和服药，下午四点多，我的体温终于恢复正常。但是，新的问题出现了。我的左眼下面开始有异物感，照镜子一看，发现有一块肿了起来。我心中一紧，开始担心这是不是什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系到了一位医生。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，包括是否有疼痛、分泌物、红肿等症状。我一一作答，医生根据我的描述，初步判断可能是麦粒肿，并建议我使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。

在等待药物到来的过程中，我开始回想起这次发烧的经历。它让我意识到，健康是多么重要。我们不能忽视身体的信号，必须及时采取行动，寻求专业的医疗帮助。否则，小问题可能会演变成大问题，给我们的生活带来巨大的影响。

我是小明的妈妈，最近发现小明的眼睛内部有一个小疙瘩，眼尾部也有类似脂肪粒的东西。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有一些小问题。但是随着时间的推移，这个疙瘩并没有消失，反而似乎越来越大了。我的心开始忐忑不安，担心这会影响小明的视力，甚至可能是某种严重的疾病。

我决定带小明去看医生，但由于疫情的原因，很多医院都限制了门诊的数量。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索。最终，我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我向医生描述了小明的症状，并上传了一些照片。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了详细的解释和指导。

医生告诉我，眼尾部的脂肪粒是比较常见的现象，通常不需要特殊处理，只需要保持眼部清洁即可。至于眼睛内部的疙瘩，可能是麦粒肿，需要去眼科进行面诊和治疗。医生还提醒我，孩子们经常揉眼睛会使情况恶化，需要注意防止小明揉眼睛。

我非常感谢医生的帮助和建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了小明的病情，也学到了如何更好地照顾他的眼睛。现在，我已经带小明去眼科进行了详细的检查和治疗，希望他能够早日康复。

我是一个新手妈妈，正在经历坐月子的艰难时刻。然而，我的眼角突然出现了一个红包，带有小白尖，非常痒和疼。连太阳穴都开始疼痛。我尝试使用红霉素眼膏，但没有任何效果。由于我正在坐月子，无法外出就医，这使我感到非常焦虑和无助。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过文字和图片交流，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，这可能是麦粒肿，需要去医院进行处理。由于我不能外出，医生建议我使用激素眼膏和红霉素眼膏进行治疗，并且每天进行热敷。医生还警告我不要挤压这个包，以免引起更严重的感染。

经过几天的治疗，我的症状有所改善，但包仍然存在。医生建议我继续使用药物，并且如果情况恶化，需要去医院进行手术处理。虽然我很害怕，但我知道这是必须的。最终，我的包破裂了，医生指导我如何清洁和处理伤口，以防止感染和留下疤痕。

这次经历让我深刻体会到在线医疗的重要性和便利性。即使在坐月子期间，我也能得到专业的医疗建议和治疗。同时，我也学到了如何正确处理眼部感染和麦粒肿，避免自行挤压和延误治疗。

我从来没有想过，自己会因为一双眼睛而感到如此无助。眼皮红肿不是很痛也不痒，昨天早晨只是轻微的痛也不是很肿，今天比昨天肿了。起初，我并没有太在意，毕竟我们总是习惯性地忽视身体的微小变化。直到眼皮肿得像个小包子，我才开始慌了神。

我匆忙地打开了手机，搜索“眼皮红肿用药后反而更肿了，怎么回事？”然后就找到了这家互联网医院。通过线上问诊，我遇到了这位医生。他问我有没有异物感，是否用药后有好转，病程早期会不会加重等问题。我告诉他，好像有点异物感，但也不知道眼睛太干，昨晚用药后今天感觉比昨天更肿了。我还问他，我这属不属于麦粒肿啊？他说是的。

医生给了我一系列的治疗方案：点左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，1日6次，红霉素眼膏一日三次，热敷，一日两次，每次15分钟，不能吃辛辣刺激的，少用眼多休息。眼药膏儿，眼睛里面和眼皮上都抹一下。眼药水点到眼睛里面。另一只眼睛也点点眼药水预防一下，点的时候洗手，先点好眼，再点另一只眼。

我按照医生的指示进行了治疗，果然，几天后我的眼皮肿胀消退了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以在我们最需要帮助的时候提供专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过，一个简单的眼皮肿痛会让我如此焦虑和无助。起初，我只是觉得右眼有些不舒服，按压时有疼痛感。第二天早上，情况变得更糟，我的右眼皮肿了起来，视力也开始模糊。我立即上网搜索，怀疑自己可能得了什么严重的眼部疾病。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生非常专业，通过详细的询问和描述，初步判断我可能患有麦粒肿。这种疾病通常由细菌感染引起，需要及时治疗以防止病情恶化。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液，并在必要时使用妥布霉素地塞米松眼膏。同时，他还教我如何正确进行冷热敷，以帮助排出脓液。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的眼皮肿痛明显减轻。通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。尤其是在当前疫情背景下，能够在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案，真的太棒了！

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑和无助。事情发生在一个平凡的夜晚，当我在镜子前检查自己的面容时，发现右眼皮上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，第二天早上醒来时，疙瘩已经肿得厉害，甚至影响了我的视线。

我立即开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。经过一番搜索后，我发现可能是霰粒肿急性发作所致。由于疫情原因，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

在京东互联网医院上，我很快找到了一个专业的眼科医生。通过文字描述和上传照片，医生初步判断为麦粒肿，并给出了相应的治疗建议。医生推荐使用抗生素眼膏，并告知我连续使用不超过7天。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我的眼皮已经恢复正常，感谢京东互联网医院和那位无私的医生。

我从来没有想过，一个小小的红疙瘩会让我如此焦虑和困扰。它出现在我上眼皮的里面，每次眨眼和眼球转动的时候都能感觉到它的存在。随着时间的推移，我的眼睛开始红肿，视力也变得模糊不清。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我提供更清晰的图片。经过初步的诊断，医生告诉我这是内睑腺炎，也被称为麦粒肿，是眼皮的细菌感染。医生建议我多做热敷，并开具了处方药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天三次，每次10分钟的热敷让我感到非常舒适。同时，按照医生的指示，我使用了处方药物。几天后，我的症状明显改善，红疙瘩消失了，眼睛也不再红肿。整个治疗过程非常顺利，医生的专业知识和在线问诊的便捷性让我深感满意。

我叫小明，最近总是感觉眼睛不舒服。起初只是觉得眼皮有点沉重，没太在意。但是随着时间的推移，我的眼袋开始红肿热痛，尤其是在早上醒来时更为明显。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括用冷敷、按摩眼部、调整作息时间等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。出于好奇和尝试的心态，我注册了账号并预约了一位眼科医生进行线上问诊。

医生很友善和专业，首先要求我提供眼睛的图片和检查结果。我按照要求发送了相关信息，并等待医生的回复。医生告诉我可能是过敏或麦粒肿引起的，并建议我清淡饮食，避免辛辣食物，使用一些药物进行治疗。

在医生的指导下，我购买了处方药并按照说明使用。经过几天的治疗，我的眼袋红肿热痛的症状明显减轻了。医生还建议我定期复查，以确保病情完全恢复。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到在面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我一直以为眼睛问题只是小毛病，直到那天我发现眼尾处红肿、疼痛，摸着有疙瘩。起初我并没有太在意，自行用了可乐必妥滴眼液，希望能缓解症状。但是，情况并没有好转，反而变得更糟。眼皮里眼角发红，疼痛感加剧，甚至影响了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和无助，担心这会不会是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄照片上传，以便更好地进行诊断。经过初步的观察和分析，医生告诉我可能是麦粒肿，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我白天每天三次热敷，每次敷10~15分钟的时间，热敷之后点托百士滴眼液，托百士滴眼液，每天点6~8次，睡觉之前再用一些消炎的眼膏。医生还提醒我，早期热敷比较有效，热敷之后眼皮会有一点肿。同时，医生也强调了改变一些不良习惯的重要性，比如避免揉眼睛、保持用眼卫生等。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持有疑虑，但实际操作起来却非常方便和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和鼓励。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，疙瘩也消失了。现在回想起来，我真的很庆幸当初选择了线上问诊，否则可能还在苦苦挣扎中。

我是一位四岁宝宝的妈妈，最近我发现他的左眼眼皮红肿，非常担心。作为一名小说家，我开始想象各种可怕的疾病，心中充满了焦虑和恐惧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到孩子的眼部问题可能是麦粒肿，需要使用红霉素眼膏和热敷来缓解症状。同时，医生也提醒我注意孩子的视力问题，建议我教他看视力表，并尽量减少电子产品的使用，多做户外活动。

在整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初步诊断还是后续的治疗方案，医生都给予了我详细的解释和指导，让我对孩子的健康状况有了更清晰的认识。

通过这次经历，我也意识到作为家长的责任和义务。我们需要时刻关注孩子的健康，及时采取措施预防和治疗各种疾病。只有这样，才能让他们健康快乐地成长。