糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的白领，最近因为工作压力大，生活作息不规律，突然发现自己的眼睛疼痛，下面摸起来也很痛。起初我以为只是普通的眼疲劳，休息一下就好了。但是情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了什么严重的眼部疾病。

在网上搜索了一番后，我发现可能是麦粒肿的症状。由于疫情的原因，我不想去医院排队等待，于是决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的眼科医生进行咨询。

医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这确实是麦粒肿的症状，需要及时治疗。医生给出了详细的治疗方案，包括使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏，进行热敷，并注意休息和饮食。医生还提醒我，虽然这是一种常见的眼部疾病，但如果不及时治疗，可能会加重甚至影响视力。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在几天内症状明显改善。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性，尤其是在疫情期间，能够避免不必要的聚集和交叉感染风险。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检的重要性，才能更好地预防和治疗各种疾病。

在异国他乡的我，面对突如其来的眼部问题，心中充满了焦虑和无助。没有预支付的医疗保险，语言不通，文化差异，所有这些都让我感到束手无策。我的右上眼皮开始轻微肿胀，伴随着按压疼痛。我试图用带硼酸成分的清洗液来缓解症状，但情况却变得更糟。流泪、刺痛和畏光的症状接踵而至，眼皮肿胀也日益严重。幸运的是，我找到了一个华人药店，听说他们有红霉素和金霉素眼膏，以及左氧氟沙星滴眼液。于是我决定尝试这些药物，希望能够缓解我的症状。

通过与医生的在线交流，我得知我患有麦粒肿。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，每天6次，红霉素眼膏每天3次，并进行热敷。同时，医生也告诫我不能吃辛辣刺激的食物，少用眼多休息。按照医生的建议，我开始了治疗。起初，症状并没有明显改善，但我仍然坚持使用药物和热敷。几天后，我的症状开始缓解，眼皮肿胀减轻，疼痛也逐渐消失。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。即使身处异国他乡，面对语言和文化的障碍，我仍然可以通过网络与专业的医生进行交流，获取有效的治疗方案。这种便捷和高效的医疗服务，极大地缓解了我的焦虑和困扰，让我能够更好地应对突发的健康问题。

我是一名年轻的作家，最近我在写一本关于爱情和疾病的小说。然而，生活总是充满了意外。前几天，我突然发现自己的左眼皮肿痛，非常不舒服。我试图用热毛巾敷眼，但情况并没有改善。于是，我决定在线上问诊平台寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了眼科专家进行咨询。医生非常专业，首先询问了我的症状和病史。然后，他告诉我可能是麦粒肿或细菌感染引起的，并给出了详细的治疗方案：热敷按摩眼皮红肿地方，外涂红霉素眼膏，一天三次，滴左氧氟沙星滴眼液，一天三次，注意休息和用眼卫生。如果红肿痛严重，可以口服消炎药。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的症状明显改善。同时，我也意识到在线上问诊平台的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以节省我们的时间和精力。

回到我的小说创作中，我开始思考如何将这次经历融入到故事中。也许，我的主人公可以在面对疾病时，通过在线上问诊平台得到帮助，并最终战胜病魔。这个想法让我兴奋不已，我迫不及待地想要将它写进我的小说中。

我是一位年轻的母亲，生活在赣州市。我的宝宝只有1岁半，却被麦粒肿困扰了好几天。起初，我以为只是普通的眼部感染，给他用了些眼药水，但情况并没有好转。反而，肿块越来越大，宝宝也变得越来越不舒服。我开始感到非常焦虑和无助，担心这会影响他的视力或者健康。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向眼科郭医生详细描述了宝宝的症状和用药情况。郭医生非常耐心地听我讲述，并提出了许多有建设性的问题。最终，他确诊宝宝的麦粒肿，并开具了相应的处方。

整个过程非常顺利。郭医生不仅解答了我的疑问，还提供了一些宝贵的调理建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。现在，宝宝正在按照处方进行治疗，情况已经有所改善。我非常感激京东互联网医院和郭医生，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的海洋中。然而，最近我的生活被一场突如其来的健康问题打乱了。我的眼睛肿起来了，涨疼难忍，仿佛有千斤重的石头压在上面。起初，我以为只是因为熬夜写作引起的疲劳，没想到一觉醒来，情况变得更糟了。

我匆忙打开了京东互联网医院的app，开始了一场线上问诊。医生问我是否感觉眼睛里面有东西，我说没有。然后他告诉我高度考虑是麦粒肿，需要用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏来治疗。医生的专业和快速响应让我感到安心和放松。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的门槛和成本。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生命的脆弱。眼角肿起来了，好像有白白的东西？这句话成为了我生活中的噩梦。起初，我以为只是普通的眼部感染，然而随着时间的推移，症状越来越严重，疼痛难忍，视力也开始模糊。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么可怕的疾病。

在这个时候，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。经过一番详细的描述和交流，医生初步诊断为麦粒肿，并给出了相应的治疗方案和调理要点。虽然这并不是什么大病，但对于我来说，能在家中就得到专业的医疗建议和指导，真的让我感到无比的安心和感激。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天早晚滴眼药水，避免揉眼睛，注意饮食和休息，热敷眼睛。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，视力也恢复了正常。整个过程中，互联网医院的便捷性和高效性给我留下了深刻的印象。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天早晨醒来，发现自己的眼睛肿得像个小包子。起初我以为只是因为睡眠不足，或者是昨晚喝水少了。但是当我试图睁开眼睛时，才发现情况远比我想象的严重。眼睛不仅肿胀，还红痛难忍，甚至连最简单的眨眼动作都变得困难。

我开始慌了，心想这会不会是什么大病的前兆？我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。网上说什么肾虚会引起腰疼眼睛肿胀，我的腰也确实有些不适。于是我决定寻求专业医生的帮助，于是就有了这次与郭医生的线上问诊。

郭医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细询问了我的症状和用药情况。最终，他诊断出我患有麦粒肿，并给出了相应的治疗方案。虽然我一开始对这个结果有些失望，毕竟麦粒肿听起来不太严重，但郭医生解释说如果不及时治疗，可能会引起更严重的并发症。他的专业知识和建议让我感到安心，也让我意识到线上问诊的重要性和便利性。

在郭医生的指导下，我开始使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏药膏。几天后，我的眼睛已经基本恢复正常，肿胀和疼痛都消失了。整个治疗过程中，郭医生一直关注我的情况，及时回答我的问题，给我提供了很多有用的健康指导。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获得专业的医疗服务。同时，我也学到了如何正确地使用眼药水和眼膏药膏，以及如何预防和治疗眼部疾病。感谢郭医生和京东互联网医院的帮助，我再也不用担心因为小病而耽误工作和生活了。

我从来没有想过自己会在一个普通的早晨，面临着左眼突然肿胀、流泪、睁不开的困扰。这种突如其来的不适让我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我知道可以通过互联网医院来寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的应用程序，选择了在线问诊服务。很快，一位医生就接待了我。我们开始了以下的对话。

“疼吗？”医生问道。
“按着有点疼。”我回答。
“不动不疼。”我补充道。
“睁眼也不疼。”我再次确认。
医生继续问道：“有没有疙瘩？”
“看着没有。”我说。
“按一按有没有？”医生追问。
“没有。”我回答。
“摸了一下。”我又说。
“有没有分泌物？黄色的。”医生问。
“没有。”我回答。
“眼角有一点眼屎，黄色的硬的，一丢丢。”我补充道。
医生建议我：“睁大眼睛把眼球暴露出来，拍一张照片过来。”
我照做后，医生很快给出了诊断：“考虑还是麦粒肿，感染。”

医生推荐我使用左氧氟沙星滴眼液一天4次或6次，氧氟沙星眼膏每晚一次，并可以口服抗生素。如果对头孢不过敏的话，可以口服头孢；阿奇霉素也可以。我问医生：“阿奇霉素好点还是头孢？”医生建议我可以选择阿奇霉素片，并告诉我如何服用。同时，医生提醒我少吃鱼，其他正常饮食即可。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。互联网医院的便捷性和效率让我深感满意和放心。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的麦粒肿而陷入如此的焦虑和恐慌。五天前，我的右眼上眼皮开始肿胀，疼痛难忍，仿佛有一只无形的手在不断地挤压着我的眼球。起初，我并没有太在意，认为只是普通的眼部感染，随便涂抹了一些眼药水就继续投入到工作中去了。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的眼皮肿得像个小包子，眼睛也变得红肿不堪，视力模糊不清。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位眼科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状，并要求我拍摄了双眼的照片，包括眼皮内部的白点。经过一番检查和分析，医生告诉我，这是一种常见的眼部疾病——麦粒肿，并且需要及时治疗，以免引起更严重的并发症。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用红霉素眼膏和妥布霉素滴眼液进行局部治疗，每天进行热敷以促进化脓，并注意休息和饮食。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，或者出现了其他异常症状，需要及时就医。经过一周的治疗，我的麦粒肿终于消退了，眼睛也恢复了正常的状态。虽然过程中有过一些担忧和困扰，但最终的结果让我感到非常满意和放心。

我从来没想过自己会成为一个“网上问诊”的人。然而，当我在济南市的一天早晨醒来，发现自己的左眼肿红，眼角有分泌物时，恐惧和焦虑开始笼罩我。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但这次我需要用文字来寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一场与医生的线上问诊。医生问我是否有异物感，我点头表示有。他们又问我是否按压时疼痛，我再次点头。然后，医生告诉我可能是麦粒肿，并给出了详细的治疗方案：点左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，1日6次，红霉素眼膏一日三次，热敷，一日两次，每次15分钟，不能吃辛辣刺激的，少用眼多休息。医生还提醒我要注意卫生，避免交叉感染。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗。虽然一开始我滴的眼药水很难吸收，有一些都流出来了，但医生告诉我这是正常现象，并建议我隔开半小时使用眼药水和眼药膏。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。我希望更多的人能够了解和使用这种线上问诊服务，尤其是在面对突发疾病或紧急情况时。