糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从小就对自己的眼睛格外在意。也许是因为我总是戴着一副厚重的眼镜，或者是因为我对自己的外貌有着过分的关注。无论如何，眼部健康对我来说一直是一个重要的话题。所以，当我开始经常在眼皮上长出小疙瘩时，我感到非常焦虑和困扰。

起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我没有正确地清洁我的眼睛，或者是因为我使用了不适合我的化妆品。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩变得越来越频繁和严重。我开始担心这是某种严重的疾病的征兆，或者是我的生活方式出了什么问题。

在网上搜索了一番后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。出于好奇和希望，我决定尝试一下。通过这个平台，我联系了一位专业的眼科医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我发送一张照片以便更好地判断病情。

在查看了我的照片后，医生告诉我这可能是麦粒肿，并给出了详细的治疗建议。他的专业知识和友好的态度让我感到非常安心和放心。按照他的指示，我开始使用托百士滴眼液和红霉素眼膏，并每天进行热敷。同时，我也注意了饮食，避免了辛辣、油腻和甜食。

在一周的治疗后，我的眼皮上的小疙瘩开始消退，我的眼睛也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。前天早上，我起床后发现左眼皮异常沉重，右眼靠近鼻梁的位置有些痒，仿佛我一夜之间老了十岁。这种不适感让我感到非常焦虑和无助。

我匆忙地去看了全科医生，医生给我开了左氧氟沙星滴眼液和金霉素眼膏。然而，情况并没有好转。昨天，我的左眼皮开始红肿，疼痛感也越来越强烈。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了眼科医生。医生非常耐心地听取了我的症状，并要求我提供相关的检查资料和眼睛的图片。经过初步的诊断，医生认为我可能患有麦粒肿，并建议我调整治疗方案。

医生开了一种新的药物，并告知我不要揉眼，多休息，保持清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。同时，医生也提醒我，如果情况恶化，可能需要手术治疗。

我按照医生的建议进行治疗，三天后再次与医生联系复查。虽然我还没有完全康复，但至少我不再感到那么绝望和无助了。线上问诊让我在家中就能得到专业的医疗帮助，这种便利性和效率真的让我非常感激。

我从来没有想过，一个小小的眼部问题会让我如此焦虑。三四天前，我的左眼开始疼痛肿胀，眼角处出现了一个硬结，触摸时非常疼痛。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我的问题，并告诉我这是一个麦粒肿。听到这个诊断，我松了一口气，但同时也感到有些担忧。医生建议我不要熬夜，避免吃刺激上火的食物，并给我开了左氧氟沙星滴眼液，每天使用5-6次。同时，他还建议我进行局部热敷，每日3次。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种线上问诊方式有些怀疑，但实际操作起来却非常方便和有效。通过这个经历，我深刻认识到互联网医院的重要性和便捷性，尤其是在当前疫情下，线上问诊成为了许多人首选的就医方式。

我是一名33岁的女性，最近左眼出现了疼痛和肿胀的症状，起初我以为只是普通的麦粒肿，没太在意。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。眼皮不再疼痛，但我能明显感觉到里面有一个硬块，触摸起来很不舒服。最令我困扰的是，我的左眼变得非常模糊，甚至连近视眼镜也无法改善视力。这让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并进行了一系列的检查。医生告诉我，这个硬块可能是麦粒肿进入了慢性期，需要进行热敷和药物治疗来促进吸收。同时，医生也提醒我，如果模糊感非常严重，可能需要去医院做进一步的检查，以排除其他潜在的眼部问题。

我按照医生的建议进行了治疗，坚持每天三次热敷，并使用医生开的眼药水。经过一周的努力，硬块逐渐消退，视力也开始恢复正常。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。他们的医生专业、耐心，且能够提供及时有效的治疗方案。如果你也遇到了类似的问题，我强烈推荐你尝试使用线上问诊服务。

我从小就有揉眼睛的习惯，最近因为工作压力大，经常熬夜，导致眼皮肿胀、眨眼疼痛。起初我并没有在意，认为只是暂时的不适，然而情况越来越糟。每天早上醒来，我的眼睛都像被什么东西堵住了一样，非常难受。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完后，告诉我可能是麦粒肿，并解释说这是一种常见的眼部疾病，通常由细菌感染引起。医生还提醒我，手脏揉眼睛可能会加重感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了使用医生开的药物外，我也改变了自己的生活习惯。每天早晚用温水清洁眼部，避免接触烟酒和辛辣油腻食物，保证充足的睡眠。经过一周的治疗，我的症状明显改善，眼皮肿胀消退了，眨眼也不再疼痛。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使在忙碌的工作中，也不能忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我从来没有想过，一个简单的眼睑肿胀痒问题，会让我陷入如此的焦虑和困扰。起初，我以为只是普通的过敏反应，没太在意。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，眼下浮肿，白色圈圈痒得难以忍受。更糟糕的是，昨晚出现了一个小凸起，今天早上眼下大片浮肿，整个人都被吓坏了。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊，联系了一位经验丰富的医生。通过详细的描述和交流，医生初步判断可能是麦粒肿引起的。为了确诊和治疗，医生建议我使用消炎抗过敏的滴眼液，并在下眼皮扒开后涂抹药膏到眼睑结膜囊里。医生的专业和耐心，让我感到安心和放心。

经过五天的治疗，我的症状明显改善。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务和建议，避免了传统就医方式的繁琐和不便。

我还记得那天，我的小儿子突然抱怨说眼睛疼，睁不开。作为一名母亲，我立即感到心慌。他的眼睛红肿得厉害，像被什么东西咬了一样。我试图让他闭上眼睛休息，但他哭闹着说更疼了。这种情况下，我第一时间想到的就是找医生看病。然而，考虑到疫情和交通问题，我决定尝试在线问诊。

在京东互联网医院上，我很快找到了一位眼科医生。通过文字和图片交流，医生初步诊断可能是麦粒肿，也就是睑腺炎。医生建议我们使用消炎眼膏，并且如果情况恶化，可能需要手术。虽然我对手术有些担心，但医生详细解释了整个过程，包括麻醉和恢复期，让我放心了不少。

在医生的指导下，我们开始使用眼膏，并且注意保持眼睛清洁。几天后，孩子的症状明显减轻，红肿也消退了很多。我们都松了一口气，感谢医生及时的帮助和专业的建议。

我从来没有想过，自己的生活会被一双肿胀的眼睛所主宰。事情发生在一个平凡的周末，我醒来时，发现自己的下眼皮肿得厉害，连睁眼都变得困难。起初，我以为只是睡眠不足或者过度疲劳引起的，但随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院，希望能够得到及时有效的诊断和治疗建议。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了照片作为参考。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问和检查。最终，医生告诉我，我可能患有麦粒肿，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我进行热敷和按摩，外涂红霉素眼膏，并滴左氧氟沙星滴眼液。同时，医生还开具了口服消炎药的处方，并提醒我如果情况加重，可以考虑输液治疗。整个过程非常顺利，医生不仅解答了我的疑问，还提供了详细的用药指导和生活建议。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从来没有想过，作为一名新手妈妈，我会在宝宝的健康问题上感到如此无助和焦虑。两个月前，我的宝宝的眼睛开始肿胀，起初我以为只是普通的眼部感染，给他用了些眼药水和热敷。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。眼皮肿得像一个小包子，宝宝经常揉眼睛，显得很不舒服。

我带他去看了几次医生，但每次都被告知需要等待，可能会自行消退。然而，时间一天天过去，宝宝的眼睛依然肿胀不退。最后一次去医院，医生告诉我宝宝的眼睛是麦粒肿后期形成的肉芽，需要手术治疗。我心中一震，手术？我的宝宝还那么小，会留下疤痕吗？

我开始在网上寻找答案，了解更多关于麦粒肿和手术的信息。终于，我在京东互联网医院上找到了一位专业的眼科医生，通过线上问诊，我得到了详细的解答和建议。医生告诉我，手术是必要的，但疤痕会很小，不会影响宝宝的外貌和视力。同时，他也提醒我，手术后需要注意休息和护理，以免感染和复发。

我决定听从医生的建议，带宝宝去做手术。手术很顺利，宝宝恢复得也很好。现在，他的眼睛已经完全恢复正常，甚至比以前更明亮了。我深深地感激那位医生和京东互联网医院，感谢他们在我最需要帮助的时候给予了我专业的指导和支持。

我是一位年轻的母亲，生活在广州市。我的4岁的宝宝最近长了一个红疙瘩在眼皮上，这让我非常担心。起初，我以为只是一个小问题，可能会自行消失。但是，随着时间的推移，这个红疙瘩变得越来越大，我的心也越来越沉重。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，结果让我更加困惑。有人说这可能是脾虚引起的，需要用中药调理；也有人说这可能是感染，需要用抗生素眼药水治疗。我感到非常无助，不知道该相信谁的建议。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的症状，并展示了红疙瘩的照片。医生非常专业，告诉我这可能是睑板腺开口堵住引起的霰粒肿，合并感染就会形成麦粒肿。医生建议我使用抗生素滴眼液和眼膏进行局部治疗，并注意手卫生，不要揉眼。同时，医生还提醒我，如果局部不痛，可以进行热敷，但如果有红肿就不要热敷。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善。虽然过程中有过一些小插曲，例如药师审核时认为联合用药不合理，但医生坚持认为这是眼科常规用药。最终，宝宝的红疙瘩消失了，我也从中体验到了线上问诊的便捷和高效。